10种负责任的饮酒方式

我教了一门名为“化学依赖问题"的课程，但我总是惊讶于我的学生很少了解酒精的影响.他们一生都被告知要“负责任地饮酒"，但很少有人知道如何真正做到这一点——除了酒后驾车.

大多数“负责任地饮酒"的信息都侧重于极端危害，而不是更常见的与酒精相关的问题.并且有强有力的论据认为“负责任地饮酒"标语本身是有问题的，因为它已被用来使酒精和其他精神活性物质之间的不科学区别永久化.如果您“负责任地"使用酒精，则将酒精视为一种无害物质，这促成了一种文化，即认为酒精比其他药物问题更小、更重要.它还将酒精成瘾归咎于用户，而不是产品.对于阿片类药物、可卡因和其他药物，信息完全不同——对这些物质的成瘾至少部分归咎于该物质和供应商/经销商，任何使用都被认为是有问题的.

但研究表明，5.6% 的 18 岁以上美国人符合酒精使用障碍的标准(大约 1400 万)，而只有 0.6% 符合阿片类药物使用障碍的标准(大约 150 万)，1.5% 符合任何药物使用的标准大麻或酒精以外的疾病(大约 380 万).

然而，我们仍然看到这种人为的区别:“负责任地饮酒"，但根本不要使用其他药物.如果您确实使用其他药物，则目标是“减少伤害/最小化"，这会忽略其他物质的潜在有益影响，并对非酒精物质保持负面框架.酒精是美国人的心上人，尽管研究表明 30% 的 18 岁以上美国人每年饮酒少于一瓶，但它通常被视为幸福生活的重要组成部分.

我主张更平等地对待酒精和其他药物——酒精也应该是“危害最小化"，或者是“负责任地使用"所有精神活性物质. “负责任地饮酒"本质上是一个危害最小化的口号；它只是没有具体说明如何避免与酒精有关的问题.由于“负责任地使用 [物质]"有更多的空间来考虑积极影响，而且这已经是文化讨论的重要组成部分，让我们暂时坚持这个框架.

“Drink responsively"也可以改为“Use alcohol Responsably"，以避免酒精对“drink"一词的所有权，并更准确地反映饮酒确实使用一种精神活性物质.如果有人使用大麻，那么有人就会使用酒精.对于那些选择戒酒的人来说，说“我不喝酒"比“我不喝酒"更有说服力.

如果目标是“负责任地使用酒精"，那真正意味着什么?你是怎样做的?酒类广告通常侧重于酒后驾车、事故和法律后果.但是，对少数与酒精相关的问题的短视关注并不能反映负责任地做某事的真正含义.做出负责任的选择涉及考虑所有生活领域的潜在后果——不仅是身体和法律方面，还包括情感、社交、人际关系和财务方面.

考虑到这一点，如果您要负责任地使用酒精，请考虑以下 10 件事:

1.了解您使用了多少酒精.

“标准饮品"是一种国际上使用的指标，它根据酒精浓度来衡量饮品，它可能比您想象的要少.酒精饮料必须标明酒精含量 (ABV)；这在标签上显示为百分比.

一个标准的饮料是多少特定饮料含有 0.6 液体盎司的纯酒精.这是一种典型的 12 盎司啤酒，酒精含量约为 5%(如果是 ABV 较高的啤酒，则较小)、5 盎司典型葡萄酒(约 12% ABV)或 1.5 盎司 40% ABV 酒.

但这不是大多数饮料的供应方式，并且根据您订购饮料的地点而有所不同.一些鸡尾酒，如长岛冰茶和墨西哥马提尼酒，每杯有接近 3 或 4 标准杯的饮料.因此，当您只喝一杯时，您可能喝了不止一种饮料.要负责任地使用酒精，请认真考虑您使用了多少酒精；考虑使用这样的工具来帮助您解决问题.

2. “低风险"饮酒对男性和女性来说是不同的.

研究表明，由于水含量和分解酒精的酶的生物学差异，女性处理酒精的方式与男性不同.为了弥补这一点，女性的“低风险"饮酒限制低于男性.

根据检查出现各种酒精相关问题的可能性的大型研究，美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所制定了“低风险"饮酒指南.如果您正在寻找衡量低/中度饮酒量的指标，这是一个很好的起点.该指南建议，为避免与酒精相关的问题，女性每周应喝不超过 7 个标准杯的饮料，并且在给定的一天喝不超过 3 个标准杯的饮料.对于男性，限制为每周 14 次和每天 4 次.这并不意味着如果您坚持这些限制，您就完全没有问题，但如果您超出了这些限制，您患酒精相关问题的风险就会增加.

3.在最后一次饮酒后的 90 分钟内，血液中的酒精含量会继续升高，除了时间，没有什么能帮助您清醒.

酒精代谢是特殊的.关于“清醒"的方法有很多误区，但大多数都是错误的.

虽然吃食物可以延迟酒精吸收到血液中，从而延迟系统中酒精的峰值水平，但吃一顿饭并不能帮助您更快地消除酒精.换句话说，食物并不能帮助你清醒.咖啡、可卡因、跑步或淋浴也不行.

虽然存在一些可变性，但人体以每两小时一标准杯的速度处理和消除酒精，并且酒精水平在您的系统中达到峰值需要 30-90 分钟，具体取决于一系列因素不能完全预测.

情况更加复杂，因为大脑中的酒精含量在血液中达到峰值之前就达到了峰值.平均而言，在某人喝完最后一口酒后，他们大脑中的浓度会在大约 30 分钟内达到峰值，血液 中的浓度会在 90 分钟内达到峰值.因此，虽然您可能感觉自己正在清醒，但您的血液酒精浓度可能需要三个小时才能达到峰值，然后又会回落到您停止饮酒时的水平.

4.不要将酒精与其他精神活性物质或处方药混合使用.

将酒精与其他药物和某些药物混合使用可能会非常危险.将酒精(一种镇静剂)与镇静剂(用于睡眠、焦虑、肌肉松弛的药物)或阿片类药物(麻醉性止痛药)等其他镇静剂结合使用会放大镇静作用，并导致意外过量服用和死亡.

将酒精与大麻混合会使两者的影响更加极端.将酒精与兴奋剂(可卡因、甲基苯丙胺、多动症药物)混合并不会消除这些影响，反而会增强这两种物质的作用，并导致更大的中毒和损伤.

将酒精与某些处方药混合使用也会导致问题. Flagyl(一种抗真菌剂)和酒精会使您呕吐，而酒精会降低许多抗生素的有效性.酒精会升高血糖，并可能导致糖尿病并发症.对于服用抗抑郁药(SSRI 或 SNRI)的人来说，酒精的影响可能非常难以预测——一天喝六杯啤酒可能不会产生嗡嗡声，而另一天三杯啤酒可能会导致停电.请务必考虑将酒精与处方药或街头毒品一起使用的风险.

5.单独使用酒精时要谨慎.

与其他精神活性物质一样，与他人一起使用酒精是最安全的，以防您产生不良反应.如果您不接受医疗护理，酒精中毒可能是致命的.当人们有意或无意地将酒精与抑制呼吸功能的物质结合使用时，意外过量服用更为常见.

对单独饮酒保持谨慎的另一个原因是，这可能表明您的饮酒由于情绪原因而变得有问题.如果你发现自己依赖酒精来应对生活压力，减少你曾经喜欢的事情，觉得有必要向他人隐瞒你的使用，或者没有很多天不涉及酒精，这些都是迹象重新评估酒精在您生活中的作用.

6.与陌生人或在高风险情况下饮酒要谨慎.

酒精与性侵犯和暴力争吵有关.与陌生人或您不熟悉的人一起喝酒会增加发生这些事件的可能性.这并不是说您的饮酒可以取代对可能剥削或伤害您的人的责备——事实并非如此.但要负责任地使用酒精，您需要考虑环境风险因素以及在酒精影响下您可能更容易受到伤害的方式.

7.如果您饮酒，请避免驾驶或其他危险活动.

“不要酒后驾车"是负责任地使用酒精最突出的方面.指定司机和拼车应用让酒后驾车更容易避免，但美国每年仍有大约 10,000 人酒后驾车死亡，即每天 28 人.

众所周知，人们不擅长预测自己的血液酒精浓度，部分原因是上述原因，但也因为酒精会损害判断和感知.它可以增加您的信心，从而引导您消除或最大程度地降低驾驶或其他潜在危险活动的风险.

宽容在这里发挥了作用；如果您经常饮酒，即使您的反应时间比平时慢得多，您也不太可能感到受损.许多获得 DWI 的人报告说他们开车感觉很好.

线在哪里?尽管一些应用程序会根据体重、时间和饮酒量估算血液酒精含量，但它们并不准确，因为它们无法解释影响血液酒精含量的所有变量.即使是消费级的手持式呼气测醉器也不总是准确的.无论您的体型和容忍度如何，如果您喝了超过两杯标准酒，最好避免开车，尽管在喝酒时完全避免开车是最安全的.

8.如果酒精会给您的生活带来问题，请勿饮酒.

每个人都有自己的门槛，让他们质疑自己的酒精使用情况.是在宿醉、停电或错过考试时吗?是因为您对孩子的参与度不高，还是在酒上花了太多钱?

要负责任地使用酒精，您需要诚实地评估酒精对您生活的各个方面的影响.即使您知道酒精会导致工作、家庭或健康问题，但继续使用酒精是酒精使用障碍的症状.即使你不认为你的饮酒很严重，如果它给你的生活带来了问题，那么你可能没有责任像以前那样继续使用它.

9.如果您有成瘾的风险因素，请谨慎使用酒精.

做出负责任选择的另一个因素是评估负面结果的可能性.如果您想负责任地使用酒精，那么您需要了解使您更容易患上酒精成瘾或与酒精相关的健康问题的风险因素.

大约 50% 的成瘾风险是遗传的.如果您有酗酒或吸毒的家族史，那么使用酒精或其他药物对您来说风险更大.事实上，如果一级亲属有毒瘾，你自己染上毒瘾的可能性要高 10 倍.

遗传学确实发挥了重要作用.但先天和后天都会影响成瘾风险.如果您有其他成瘾风险因素——如抑郁、焦虑、慢性疼痛、失眠、创伤、冲动或经济不安全——那么在饮酒时要格外小心.

10.了解酒精成瘾的迹象并尽早寻求帮助.

即使您开始负责任地使用酒精，您也可能开始出现与酒精相关的问题或成瘾.了解酒精使用障碍的症状很重要，并且可以使用在线筛查工具来评估您的症状(尽管这些不能替代专业评估).

更非正式地，如果您发现自己在谷歌上搜索“我是酒鬼吗"，这是一个好兆头，表明您认识到酒精对您的生活产生了负面影响.酒精使用障碍有许多有效的治疗方法.如果您决定减少饮酒或戒酒，谈话疗法(尤其是认知行为疗法)、药物治疗、支持小组和同伴康复教练会有所帮助.

版权所有 2021 Kelly E. Green，博士