被贴上“异常”的标签是无知、错误和不公平的

关于精神病学诊断的有效性存在很大的争论.在一项经典研究中，大卫·罗森汉住进了圣伊丽莎白医院.只有行政长官知道这个诡计.

到达那里后，临床工作人员通过“疯狂"与正常来过滤他的所有行为.

他做了笔记.护士在他的图表上输入了“强迫性的笔记".所有正常的行为突然变得奇怪和不正常.

1972 年，同性恋在心理健康诊断手册中是异常的.现在将客户视为同性恋是不道德的，因为科学表明他们没有任何问题.所谓的“转化疗法"是不道德的.然而，一些人(和一些神学)仍然认为同性恋是“不正常的"，这导致人们提供甚至寻求这种治疗.要贴上标签，一个“异常"的人通常会比被贴上标签的人更多地谈论你.

你不能证明正态性，它的定义不断更新

心理健康的问题是你不能证明你是正常的，但出于某种原因，许多人试图证明你是不正常的，以此作为奇怪行为的好借口.精神错乱是一个法律术语:不知道是非.

在 UVA 法学院，我参加了每周一次的法律和心理健康研讨会.一个兄弟在服用 LSD 时射杀了他的另一个兄弟.他是为罪犯疯狂，还是变态，还是三者兼而有之?他被定罪并入狱.

尽管心理科学取得了进步，但精神病理学通常是一种主观的社会建构. DSM-V 诊断手册比 50 年前厚五倍.

使用有效的精神病理学测量方法，我们是病了还是只是更加清醒了?奇数什么时候变成异常?在正式诊断中，人们会考虑慢性病、基本比率和文化规范.

精神病理学的经典定义

精神病理学的“4D"被定义为越轨、功能障碍、痛苦和危险.问题是其中一些因素是社会结构，而其他因素是文化或亚文化.

还有基于统计频率的异常行为定义.正如以下寓言所探讨的那样，这种基于有偏见的随机样本或随意观察的解释性推断对个人是不公平的.此外，通常情况下，“疯狂"行为是适应性的，是作为弹性维度的应对反应.

在日常生活中，我们都会看到从未完全解释过的奇怪行为，但这种奇怪的行为不一定是由于精神病理学，而是性格风格或个体差异.

如果行为只是奇怪或异常，那么快速而快速的决策往往会产生误导

在日常生活中，我们都会进行即时的随意观察，即所谓的“快速思考"，并在一秒钟内得出结论:平均或异常；喜欢或不喜欢奇怪的，或好的.我对新客户也这样做，但参与规则不同.

我被允许提出个人的、探索性的问题，以便更好地理解什么看起来很奇怪，实际上可能不正常.

治疗有助于形成专业意见

治疗通常会确定奇怪或越轨的行为是自我、地点还是两者的产物.我的偏见是“两者兼而有之".我们都会做一些由特定事件触发的事情.

通常的处理方式就像合理的建议一样简单，“避开 X 人或永远不要进入 B 地".社会将一些奇怪的地方货币化，就像在大学橄榄球比赛中用你球队的颜色画你的脸一样.化学课上相同的涂漆脸很可能被归类为异常.

人们在应对压力源时表现得很奇怪，很容易被误认为是越轨者

我们在心理上都容易受到最坏情况的影响.如果发生悲剧，一个人可能会对那些缺乏洞察力的人表现出奇怪的行为，但一旦知道了事实，同一个人就是正常的.

解释这一点的最好方法是通过一个比喻(不是来自真实案例)，例如，一个女人(她正在悲伤，但观察者缺乏这种知识)似乎表现得很奇怪，但是一旦你知道，激励因素她一点也不奇怪.

有个女人很着急.她正在重新装修她的房子，没有很多时间.她挑选了第一个出价的画家，并问他什么时候可以开始.他说:“马上."他冲到油漆供应店买了很多油漆；他冲回去开始画画.

她查看了他的作品并询问他是否认为有足够的油漆.他回答说:“很多."她让他买更多的油漆，以防万一.到现在，原来的房间已经粉刷了数百件.每一件经过的外套，房间都变得越来越小.

她对结果很满意.然而，画家认为这个女人已经失去了她的摇滚乐，但工作就是工作，他正在发财.谁给房间涂上数千层油漆?她看他的作品.她对结果很满意.画家挠了挠头，心想:“这个女人需要帮助."

悲伤的女人打开卧室的门.她将她死产婴儿的骨灰放入娃娃屋婴儿床棺材中，放入画成陵墓的彩绘房间.

画家不知道.现在看起来不正常的事情很奇怪，因为大多数母亲不会这样做，这是一个非常低频率的事件.这是她一直想要却得不到的“儿童房"，于是她想象并创造了它.

许多关于观察的随意意见都是错误归因

“错误归因"或在实际原因与某个原因无关时错误地指定一个原因的另一个典型示例.你十几岁的儿子用力拍打着厨房的桌子.繁荣！桌子回响.盘子哗啦啦.男孩的父亲打断他:“你生气什么?"儿子举起手掌.桌子上有一只死虫子.父亲道歉.

父亲的错误归因更多是因为父亲认为他的儿子有理由生气，因为他因为上周晚些时候回家而让他停飞.他们的关系很好，但一个不经意的观察者可能会认为儿子的巨响很奇怪，似乎出乎意料.

如果第二天同一位父亲来到我的办公室说:“我儿子疯了.他昨晚狠狠地砸在厨房的桌子上，"我会对儿子的心理健康和稳定做出各种错误的推断.

我们倾向于根据基本费率急于做出判断.如果我是初级保健医生，现在是流感季节，而患者出现这些症状，则诊断结果不是断腿，而通常是流感.然而，在心理健康方面，大多数行为是由于不止一个原因而过度决定的.

在一次神经心理学测试期间，这种错误归因(真的是一种困惑)发生在我身上.作为长期记忆的一种衡量标准，我问:“去年的这个日子你在做什么?"客户带着柴郡猫的笑容说:“没什么.去年这个日子我不存在."

那个答案很奇怪而且不正常.我忘记了当前的测试是在 2 月 29 日，闰年.前一年没有 2/29.我就像画家一样.我忽略或不知道区分奇怪与异常的其他重要信息.毕竟，去年不存在是一种精神反应，就像住院时“记笔记"一样.

什么是治疗突破?

治疗旨在区分奇怪与异常.当临床医生知道选择或行为的真正根源时，就会发生“治疗突破".如果有时您观察到一些非常奇怪的事情，那么您就有很多人陪伴，但要小心地将其标记为异常.