如何从成瘾中恢复健康生活

没有定义恢复的实验室测试，也没有公认的恢复定义。对于许多专家而言，成瘾性疾病的关键组成部分是尽管有不利后果，但强迫性吸毒仍在继续，以及由于无法控制使用而产生的渴望。随着药物的重复使用，成瘾随着时间的推移而发展，因为药物的作用改变了大脑对奖赏的反应方式，并失去了控制对药物的渴望的能力。

在所有情况下，恢复都需要时间，因为恢复是一个过程，在此过程中，脑细胞逐渐恢复了对自然奖励来源的反应能力，并恢复了对使用冲动的控制。康复的另一个广泛应用的基准是停止对自身或生活任何方面的负面影响。恢复的许多定义不仅包括恢复个人健康，还包括参与社会的角色和责任。

上瘾的疾病模型的订户通常认为，恢复远远超出了任何基准，这是一个终身过程。然而，数据显示，停止使用药物五年后，复发的风险并不比普通人群中的任何人高。

恢复过程的第一步是停止吸毒。终点是对使用的自愿控制，并将其重新融入社会的角色和责任。停止使用药物后不久，人们可能会出现戒断症状，​​并出现不适的生理和心理症状，从烦躁到颤抖到恶心。重症者有妄和癫痫发作。症状可能持续长达一周或更长时间。

恢复取决于成功改变许多根深蒂固的行为，而花费的时间（数月或数年）取决于每个人的许多因素。最重要的是避免使用毒品的人和地方，与他人的支持联系，学习新的应对策略以及获得发展或与其他利益和奖励来源重新联系的机会。行为疗法可能会有所帮助。复发很常见，专家认为这是学习和克服变化障碍的机会。

恢复总是需要改变行为，学习新的应对技巧以及寻找新的兴趣来源。许多这样做是在没有寻求临床治疗或使用任何形式的外部服务的情况下进行的。无论恢复的途径如何，无论是参加互助小组还是使用任何种类的临床服务，恢复的手段始终是相同的，正如首字母缩略词CHIME所总结的那样：与他人联系，发展希望和乐观情绪，创造一种新的身份，发现新的意义和目的感，以及赋权，即通过学习技巧来应对挑战而获得的自我效能感。

许多人认为自己无力改变自己的成瘾行为，而且常常使人们上瘾。有证据表明，人们每天都选择自行戒毒。他们以一种或另一种方式学习和运用一套技能，以帮助他们度过对艰难的恢复初期的强烈渴望和冲动。首字母缩写DEADS总结了一些最有效的解决渴望的策略。

• 延迟。渴望会随着时间的流逝而逐渐消失和消失，除非人们将注意力集中在它们身上。与自己进行协商以延迟使用，这不会否认将来使用的可能性，然后忙于其他事情，这是利用了渴望在大约15分钟内消失的知识。

• 逃脱。事先计划出一种高风险情况下的出路（无论是事件，地点还是人），有助于面对使用触发器时的支持意图。

•避免/接受。了解渴望是正常的，并且不适感会过去，这对我们很有帮助。从战略上完全避免可能出现问题的情况，

•分心。快速打断使用的想法很重要。说口头禅，代之以恢复目标的思想，祈祷，阅读与恢复有关的东西，与支持者接触都是有益的策略。

• 代替。转向另一种活动-听音乐，散散步-当有强烈的渴望可以保持恢复时。

许多人可以在12个步骤的程序中找到答案：酒精中毒匿名者（AA）和麻醉品中毒匿名者（NA）是最有名的，一个充满爱心，支持他人的社区，他们愿意通过诱惑，自我斥责和绝望而互相帮助，这尤其标志着恢复的早期阶段。他们还珍视拥有恢复的榜样，并且当恢复的自我是不稳定的新生儿时应该找人拜访。无论来自小组中的压力如何减轻，许多其他人对宗教信仰，对复发的危险而不是成长的持续关注，或者对AA和NA的无能为力的接受都不满意。数据显示，这些程序对某些人有用，但对所有人都不有用。成瘾治疗不是万能的。

同伴或互助不限于AA或NA；可以通过其他类似提供定期小组会议的计划来使用它，成员可以在其中共享经验和恢复技能。SMART Recovery是一项世俗的，基于科学的程序，可在全球社区以及Internet上提供相互支持，并为家庭提供特定的编程。All Recovery可以接待任何上瘾的人，其会议由训练有素的同伴支持者主持。醒目的女性专注于任何类型的药物滥用问题女性的需求。

上瘾不仅影响个人，还影响个人。成瘾是家庭的苦难。一个人行为的不确定性考验了家庭纽带，造成了很大的耻辱，并引起了极大的焦虑。因为家庭是交互式系统，所以每个人都受到影响，通常以他们甚至不知道的方式受到影响。当一个人接受治疗时，不仅仅是解决有问题的人的情况。这种变化破坏了家庭的适应能力，而康复中的人正在学习以不同的方式做事，因此其他家庭也必须学习以不同的方式做事。否则，他们的行为就有使问题更正的风险。

首先，家庭成员需要了解成瘾的危险因素是什么，以及个人在从成瘾中恢复时面临的内在和外在挣扎，他们需要了解自己对整个经历的复杂情感反应。因为恢复涉及增长，所以家庭需要学习和实践新的互动方式。

支持恢复的最重要方法之一是要了解，多年来多次复发通常是该过程的一部分。它们不是责备或绝望的场合，而是鼓励恢复恢复的场合。家庭可以提高对亲人的情绪，环境和社会使用毒品的诱因的认识，并加以管理。由于上瘾会改变大脑的方式，因此在爱上一个上瘾的人时最好的帮助方法之一就是提供频繁的反馈和鼓励，每天为任何积极的变化计划少量的即时奖励。研究表明，参加治疗计划的家庭增加了所爱之人继续治疗并维持生活的可能性。

在这个问题上，成瘾的世界存在着深深的分歧，相互矛盾的信息比比皆是。那些相信成瘾是一种脑部疾病的人甚至将其视为终身病，即使在数十年的缓解后，也构成了永远存在的复发危险。那些将成瘾视为已经被深深地学习并被连接到神经回路中的疾病的人，对恢复的看法截然不同。他们认为这是一个成长和发展的过程，并认为复发是人需要更多的学习才能完成大脑重新布线的标志。他们没有将克服成瘾的困难降到最低，但是他们认为“一旦成瘾，永远是成瘾者”既有害又不正确。

事实是，人们在变化和成长，并且有确凿的证据（戒毒成瘾的科学家们报道了其中的一些证据），即停止吸毒后，成瘾的大脑变化是可逆的。 。此外，绝大多数上瘾的人实际上已经康复的事实使人们相信人们无力克服上瘾的事实。根据国家酒精中毒和酒精滥用研究所的数据，有75％的酒精中毒者无需治疗即可康复。那些认为自己无能为力并且将永远为成瘾而苦苦挣扎的人们最终实现了这一预言。他们的信念加剧了往往伴随着成瘾的负面自我谈话，并将他们困在其中。

根据美国国家药物滥用研究所的数据，在戒毒的前四年中，至少有40％至60％的人试图戒毒，而试图戒酒的人中有50％至90％经历了至少一次滑倒。许多经历不止一个。在恢复的前90天内，最常见的是恢复使用状态。如果一个人使用与戒烟前一样多的药物，那么复发会增加用药过量的风险。

尽管如此，专家们将复发视为一个机会，可以从有关个人脆弱性和触发因素的经验中学习，制定详细的预防复发计划，并加强治疗和支持活动。

复发的最常见原因包括：

•暴露于与吸毒有关的环境提示

• 压力

•人际交往困难

• 同辈压力

•缺乏社会支持

•因受伤或医疗问题引起的疼痛

•缺乏自我效能感

•积极的情绪。

对于药物使用的所有实际目的，术语缓解和恢复指的是同一件事-一个人重新获得生活控制权，并扭转了物质使用对大脑和行为的破坏性影响。《精神疾病诊断和统计手册》（DSM）避免了“成瘾和康复”一词。当12个月或更长时间后，不再使用某种物质并且不再对生命产生负面影响时，将实现持续缓解。

对成瘾治疗结果的研究可以使用一个术语，也可以使用另一个术语，但是它们通常可以衡量相同的效果。尽管如此，成瘾治疗领域中的某些人保留恢复只是指达到缓解的过程，并认为这是避免复发的终生事业。恢复表明成瘾得到了克服。临床经验和研究提供了充足的证据。

有确凿的数据表明，即使停止使用甲基苯丙胺，也可以在停止使用药物后逆转将反复使用物质转化为成瘾的大脑神经递质和神经回路的变化。那是因为大脑是可塑性的，并且会随着经验的变化而变化，这种能力是所有学习的基础。像成瘾本身一样，康复也依赖于神经可塑性。在一组研究多巴胺系统功能某些指标的研究中，禁欲14个月后，活动恢复到正常水平。随着时间的流逝，奖励电路将恢复对正常娱乐的敏感度，并激发对日常活动的追求。执行职能领域重新获得冲动控制，自我调节和决策的能力。