适应每个客户的认知行为疗法

                                                                       

要点

  • 有些人认为过于公式化或标准化.
  • 通过消极想法的内容和用来挑战他们的技巧,这种疗法本质上是为每个客户量身定制的.
  • 应根据当前最适合客户的方式调整技术.

有时我听说疗法是公式化的.它也可能看起来过于标准化、常规化或一刀切.认知行为疗法实际上是一种适应性很强的治疗方法,有多种机会可以为每个客户量身定制.

然而,我想承认这个神话可能来自哪里.认知行为疗法在临床试验中得到了很好的研究.临床试验中的治疗必须严格控制,几乎可以写出对每个客户所说的话.这通常看起来很公式化.另一个潜在的来源是师对治疗手册的热爱.治疗手册是指导如何使用、何时使用以及使用哪种治疗技术的指南.还有很多工作表.过度依赖治疗手册(理应由治疗师为每位客户量身定制)有时似乎是一种万能的方法.

好的,需要的是,认知行为疗法在特定情况下似乎是标准化的,让我们来看看它如何适应每个客户.首先,认知疗法侧重于挑战有关事件或压力情况的消极自动想法.这些想法的内容总是来自客户,因此是为客户量身定制的.如果来访者在识别想法时遇到困难,治疗师可能会给出常见的自动想法的建议,但最终,无论来访者在想什么.

认知行为疗法还采用了挑战消极自动思维的技术.最常见的技术是检查支持和反对想法的证据,然后生成一个更平衡的想法来解释所有证据.另一种常见的技术是识别特定的认知扭曲.认知扭曲是我们如何看待世界和我们自己的错误.这些都有令人难忘的名字,比如全有或全无的思考或最小化或放大.挑战消极自动思维的其他技巧包括提出一个问题,例如“你会告诉朋友什么"或“其他人会说什么".

我个人最喜欢的是进行一个实验,看看这个想法是否正确.例如,如果我有“我永远不会做那个瑜伽姿势"的想法,我可以通过训练做那个瑜伽姿势来测试这个想法.有时我们在这个过程中使用工作表,有时我们不使用.有时我们使用非常复杂的工作表,有时使用带有四个空格的简单工作表:事件、自动思维、情感和更现实的想法.除了消极想法本身之外,认知行为疗法还会采用特定技术来挑战这些想法.

在实践中定制认知行为疗法的一种方式是花在特定技术上的时间.这不同于临床试验,其中每个会话的内容可能由试验决定.在实践中,认知行为疗法将根据客户的需求转移重点.一些客户可能需要花更多的时间来学习识别消极的自动想法.其他人可能需要花更多的时间来测试挑战这些想法的不同技术,看看哪种方法最适合他们.有时治疗更侧重于消极的自动思维,有时治疗侧重于驱动自动思维的核心信念.对于一些来访者来说,治疗的行为方面可能效果更好,而且很少花时间挑战自动思维.

认知行为疗法最好理解为一种专注于思想和行为的治疗哲学.虽然有时看起来很公式化,但认知行为疗法可以很容易地适应不同客户的最佳效果.只要知道可能会在某个时候提供工作表.

                                               
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