为什么会服用激素？

性激素，尤其是雌激素，有助于保护大脑，当它们在更年期自然下降时，一些女性会出现轻度记忆力减退和找词困难.

那么服用激素会有帮助吗?单独服用雌激素还是雌激素与孕激素(一种合成形式的黄体酮，另一种性激素)结合服用以及服用多长时间很重要.简短的回答:单独的雌激素可以提供帮助.该结论最近得到了上个月在著名的 BMJ 上发表的研究的支持.

这项新研究建议，如果您的家人患有阿尔茨海默氏症并且您在更年期期间的记忆力受到影响，请与您的妇科医生讨论纯雌激素疗法.您甚至可能会继续参加您的计划十年或更长时间.

如果您的妇科医生建议对您的更年期症状进行联合治疗，请将您的使用限制为不超过五年.

研究结果

一段时间以来，有证据表明激素替代疗法 (HRT) 会增加阿尔茨海默氏症的风险.这项新研究支持了联合治疗的想法.您的风险每年都在增加，使用 5 到 9 年平均增加 11%，使用 10 年或更长时间平均增加 19%.

这是一项大型研究 - 超过 118,500 名 55 岁及以上被诊断患有痴呆症的女性，按年龄和其他因素与近 500,000 名未患痴呆症的女性进行了匹配.在两组中，14% 的人在研究开始前使用过 HRT.

然后事情变得有点复杂. 研究人员还得出结论，仅接受雌激素治疗十年或更长时间的女性患痴呆症的风险较低.

总体而言，HRT 不会增加您患痴呆症的风险，这一类别包括中风、帕金森氏症和其他因素对认知的影响.阿尔茨海默氏症占所有痴呆症病例的 60% 至 80%.

HRT 会导致癌症吗?

HRT 在 2002 年声名狼藉，当时女性意识到它会增加患乳腺癌、心脏病、中风和血栓的风险.

同样，仅使用雌激素的配方更安全.雌激素只会在 10 年后增加患乳腺癌的风险，它确实会带来患卵巢癌的风险，您可以通过定期检查来预防.顺便说一句——没有证据表明“生物相同"和“天然"激素比合成激素更安全.

与您的妇科医生讨论风险并权衡风险与收益.除了平衡您的荷尔蒙，让您的更年期症状更少或更轻，HRT 还可以保护您免受其他与衰老相关的疾病的侵害.单独使用雌激素可防止阴道干燥、骨质流失和骨折，与孕激素结合可防止结肠癌.

更年期后，女性往往会产生更多的腹部脂肪，而腹部脂肪会增加患 2 型糖尿病和心脏病的风险.但研究表明，HRT 相结合，尤其是与锻炼计划相结合，可以让您保持苗条.

如果您的主要问题是阴道干燥，您可以将雌激素直接注入阴道，而不会增加患癌症的风险.

如果您决定使用联合 HRT，最好的选择是尽早开始、使用较低剂量并尽快停止.

做出个人决定:重度吸烟者、超重或中风风险高或患有高血压的女性应特别谨慎使用 HRT.但对于症状复杂的女性来说，值得考虑.