男女如何以不同方式体验自闭症

“自闭症"一词于1908年由Eugen Bleuler首次使用，用于描述精神分裂症患者的一部分，这些患者特别容易戒断和自我吸收.
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但是，直到1943年，儿童精神病学家Leo Kanner才将其用作诊断术语.
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坎纳(Kanner)对11个孩子的研究(样本中只有3个女孩)被他认定为聪明人，他们强烈渴望独处并表现出有限的兴趣.

第二年，奥地利医师汉斯·阿斯伯格(Hans Asperger)也使用案例研究来研究自闭症.他的样本仅包括男孩.实际上，阿斯伯格(Asperger)得出结论:“自闭型人格是男性智力的一种极端变体".女人和女孩不能有自闭症(尽管他后来改变了主意).
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因此，从历史上看，自闭症的诊断标准主要基于或完全基于男性经验的研究.自闭症的研究继续集中在男性上，在神经影像学研究中，存在高达15:1的确定性偏倚(这意味着专门选择了男性，以女性为研究对象).
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我们现在知道，患有自闭症的妇女和女孩的人数比以前想象的要多得多，而男性和女性自闭症之间的差距远远小于以前的想象.
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鉴于自闭症最初是专门从男性样本中或主要从男性样本中识别出来的-以及“极端男性大脑"的主导地位.理论，
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它建议自闭症患者通过“男性"来处理世界镜头，并且通常具有定型的男性兴趣-这很容易看出妇女和女孩是如何被误诊的.

现在，妇女和女孩已成为越来越多的研究对象，而且我们知道，她们与男子和男孩的表现方式有所不同，对于研究人员和临床医生来说，重要的是要问:为什么自闭症在男子中的表现方式不同?和女人?

差异1:社交能力强

自闭症女孩趋向于更易于社交的事实表明，这是由于男孩和女孩在社交关系方面的内在差异所致.当您观察任何一组男孩和女孩时，他们经常会以不同的方式互动.作为一个整体，女孩似乎比男孩更注重社交.
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从出生起，女孩往往对人脸更感兴趣
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并且表现出比男孩更亲切的行为.
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尽管自闭症女孩在结交和维持朋友方面可能会面临很多问题，但她们倾向于表现出更大的与人交往的愿望.基于表面的外观，自闭症的女孩和妇女似乎比男性具有更强的社交能力.这种差异是女性自闭症被误诊和诊断不足的主要原因之一.自闭症妇女在与人相处时必须努力工作，但她们会变得如此熟练，以至于其他人看不到她们所遇到的困难.

根据我的经验，当我第一次向全科医生求诊时，他认为我“太正常了".我的客户桑德拉(Sandra)经历了类似的反应. “我的全科医生告诉我，我微笑着，目光交流，而且因为我已婚，而且他们都是孩子，并且从事的工作涉及高度的社会互动，所以我无法自闭."

资料来源:Matheus Ferrero，Unsplash

差异2:兴趣类型

自闭症的女孩和妇女与男孩往往不同的另一种方式是在他们的兴趣方面. DSM-5中自闭症的部分诊断标准是“行为，兴趣或活动受到限制的重复性模式".
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—并且在这一领域，女孩和妇女通常与自闭症的男性有不同的兴趣类型.

男孩可能对收集物品和收集有关物体或事物类别的信息非常感兴趣-这符合我们通常对自闭症的看法.但是，尽管女孩可能表现出与男孩相同的强烈兴趣，但她们的兴趣却往往显得更“正常".自闭症女孩通常对与同龄其他女孩类似的事物感兴趣，例如名人，乐队或小马.因此，事实是
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父母有时会不感兴趣，有时甚至是痴迷.

另一个客户艾莉森(Alison)告诉我，“回过头来，我感到很惊讶，人们不认为我对戴维·鲍伊(David Bowie)的痴迷程度有些奇怪.我猜是因为我的父母以为所有女孩都是同等程度的歌迷，但我却完全着迷.我知道所有事实.我买了所有我买得起的东西.我的朋友是粉丝，但并没有像我一样迷恋.一些女孩对大脑和社交互动的运作特别感兴趣，而另一些女孩则迷恋“迷恋".或浪漫伴侣，再次表现出兴趣的强度，但对可以被视为“正常"的事物.

差异3:使用伪装策略

鉴于患有自闭症的男孩和女孩比起男孩和男孩更善于交际，因此他们也倾向于使用比男性更多，不同的伪装策略.

“伪装"是患有自闭症的男性和女性，以及许多神经性典型的人，都以“正常"通过的一种技术.在给定的情况下.患有自闭症的女性会使用一些技巧，例如编写对话脚本，强迫自己进行眼神交流或避免谈论自己感兴趣的话题.

许多自闭症女性比其他人(包括自闭症男性)在伪装方面尤其熟练.但是，伪装与心理健康问题有关-包括抑郁，焦虑和自杀-以及妇女伪装的程度与他们的心理健康密切相关.

差异4:对社会压力的反应

所有男人和女人，无论是否患有自闭症，都是更广泛的社会的一部分，面临着不同的社会压力，这些压力决定着他们如何经历自闭症.由于女性仍然倾向于承担更多的家庭责任，因此许多自闭症女性很难在满足自己的女儿，母亲或妻子角色的同时满足自己的自闭症需求.尽管她们想追求自己的特殊兴趣，独自度过美好时光并过着满足自己需求的生活，但许多妇女感到有压力要实现性别期望.

客户Sarah告诉我，“我还是一个孤独的孩子和少年，我热爱大学.结婚后，我觉得自己必须做所有女人本应擅长的事情，例如给丈夫的家庭寄卡，并成为家庭的社交中心.我讨厌它.许多妇女在这些角色中挣扎，并伪装成使自己的头顶不着水-但可悲的是，许多妇女在此过程中失去了自我感.

差异5:拥有女性的大脑和身体

我们思考和行动的方式部分归因于我们的荷尔蒙.尽管男人和女人共享自闭症的共同点，但我们需要记住，他们也有很多共同点.就像一般神经质的男人思考，行动和体验生活的方式完全一样，患有自闭症的男人解释和体验自己的世界的方式也存在差异.

随着我们开始更多地了解女性如何经历自闭症，希望随着对自闭症的定义更加全面，更容易正确诊断女孩和女性.

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