关于疾病焦虑症的知识

最近，我的一位新患者给我发了以下电子邮件:“我害怕生病或发展，不一定会死，但害怕有一天我会被诊断出患有致残性疾病.我花了很多时间在 WebMD 上研究我确信自己患有的疾病."

这听起来像是疾病焦虑症.

疾病焦虑症 (IAD) 可能不是一个熟悉的术语，但这里有一个词可能是:疑病症.疑病症曾经是一种医学诊断，但现在已分为两种新诊断:躯体症状障碍和疾病焦虑障碍.我们将关注后者，因为它与我的患者的问题有关.

什么是疾病焦虑症?

根据 DSM-5(心理诊断圣经)，疾病焦虑症由以下症状定义:

• 专注于患有或正在发展一种使人衰弱或危及生命的疾病.
• 患者实际上没有任何身体症状，或者即使有，也只是轻微的.如果存在某种疾病或患者患某种疾病的风险很高，他们对此的焦虑就会达到极端程度.
• 通常，患有 IAD 的人要么寻求护理(即经常进行健康检查和去看医生)，要么逃避护理(他们完全避免看医生，因为害怕可能会学到什么).

疾病焦虑症的九个体征和症状

1. 全有或全无的思考: 以非黑即白的方式看待事物，忽略灰色阴影.例如:“我要么健康，要么死于疾病"，或者，“如果测试不是 100% 准确，我怎么能相信它?！"
2. 负面过滤器: 你挑出一个负面细节并忽略其他一切.例如，如果您的医生说，“您的头痛可能是由于压力增加造成的"，您可能会开始专注于“可能"这个词，并开始考虑更致命的头痛原因，而忽略医生的主要信息，即没有原因担心.
3. 拒绝正面信息:例如，如果您的医生说，“我们已经进行了一系列标准测试，但没有迹象表明您患有肿瘤"，您可能会坚持测试可能是错误的.同样，您可能会忽视对身体不适的非致命解释，例如假设您的胃痛是由溃疡性结肠炎引起的，而不仅仅是一些坏鱼.
4. 得出结论:仅仅因为您喉咙痛并不意味着您患有 COVID-19.您的头痛不一定是脑瘤.
5. 算命: 假设您的悲观预期是正确的.例如，宣布你知道如果你感染了流感你会死.
6. 灾难性的: 认为小病会带来可怕的后果.例如，假设随机的疼痛总是潜在绝症的征兆.
7. 过度概括:以一个例子作为一般规则的证明(例如，“我今天感觉很累.我必须有单声道.")
8. 情感推理:把你的感觉当作事实.例如，“我的身体一定有问题，否则我就不会那么焦虑了."
9. 对不确定性的不容忍: 拒绝接受不确定性是日常生活的一部分.例如，“医生必须排除所有可能的疾病"和“我必须在离开医生办公室之前完全确定自己是健康的."

请记住，您的思维、情绪、行为和生理反应之间存在联系.所以，如果你这样想，只会增加你的担心和身体的不适.

身体与心理症状

患有 IAD 的人可能会将细微的身体变化标记为病理性的.这意味着什么?这是一个常见的例子:一个人可能有胃痛，并因此确信他们患有阑尾炎.这种想法的压力会导致心悸和恶心，并增加他们的恐慌.他们去医院后被拒之门外，并被告知他们有焦虑反应.他们回家并安排与其他几位专家的约会.

从这个例子中，我们可以看到细微的身体变化(胃痛)，加上不适应的思维，如何导致焦虑增加和其他症状(心悸和恶心)的出现.

如果您有这种障碍，在没有支持的情况下可能很难前进.心理治疗是 IAD 的主要治疗形式.同时，这里有一些技巧可以帮助您缓解疾病焦虑:

1. 外化你的焦虑:与其告诉自己“我会病得很重并死去"，不如说“我今天的疾病焦虑很吵"可能会有所帮助.
2. 接受不确定性: 目标不是消除所有焦虑，而是有效应对存在的焦虑.您确实有 0.00001% 的几率确实患有脑瘤，但您一生中 99% 的时间都在担心这种担忧，这意味着您没有拥抱日常生活中美好的部分.
3. 减少强迫行为: 限制您花在医学论坛、检查身体、每次有小病时去看医生的时间，并不断地向家人或朋友寻求安慰.
4. 检查认知扭曲: 不要将内心的独白视为事实.每当出现消极的自我对话时，列出支持和反对诊断的证据.你会发现，在大多数情况下，担心没有实质意义.这就像你大脑中的点击诱饵.

当然，对您的健康和幸福有某种程度的担忧是正常的.但如果已经到了担心比身体症状更严重的程度，那么可能是时候去看合格的心理健康专家了.