发作性睡病的症状体征

                                                                       

  发作性睡病,本病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病。多于儿童或青年期起病。多数病人伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠等其他症状,合称为发作性睡病四联症。

  医学将发作性睡病用四种主要症状进行了定义,这四种症状被称为发作性睡病四分体:

  白天睡意过多——这种症状始终存在,而且通常最为明显。

  猝倒——猝倒是指肌肉肌张力的突然或暂时性消失,这引起了头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪。它可以持续几秒钟或几分钟。轻微症状表现为含糊不清的语言或口吃、眼皮下垂或手指无力拿不住东西。严重的猝倒会引起膝盖弯折,使人虚脱。大笑、兴奋或生气是引起猝倒的典型性原因。肌肉肌张力的突然放松可能是大脑突然进入REM睡眠的结果。有发作性睡病的患者中有猝倒现象的不到一半。

  睡眠瘫痪——所谓睡眠瘫痪就是当人入睡或要醒来时暂时不能运动。它只持续几分钟。和猝倒类似,睡眠瘫痪可能也与REM睡眠和清醒状态之间的过渡不充分有关。睡眠瘫痪与幻觉有关。

  催眠性幻觉——是指精神、梦境般的影像,通常很恐怖,常见于入睡时或发生睡眠瘫痪前。

  大约有90%被确诊为患有发作性睡病的人至少不存在以上症状中的一种。具有这四种症状的人不到一半。

  通常这些症状对青少年或刚成年的人来说在此之前并无病例。患有发作性睡病的人会抱怨感到疲劳、工作、学习和社交关系的表现不佳。白天过度的睡意会使人丧失能力,大大降低生活质量。记忆力下降、视觉障碍可能尤为使人感到不安。

  一半以上患有发作性睡病的人都会记忆力下降或发生记忆中断,这是由闯入清醒状态的“微睡眠”引起的。在这些阶段中当行走或驾车时他们会不知所措,胡说或胡写,放错东西或撞上东西。代表性的是他们在这些阶段中不能控制自己的行为,而且事后记不清发生的事。

                                               
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