如果某些精神疾病实际上根本没有疾病怎么办?
如果焦虑，抑郁或创伤后应激障碍等精神疾病根本不是精神疾病怎么办?在一项引人注目的新论文中，生物人类学家呼吁科学界重新考虑精神疾病.通过对证据的全面审查，他们显示出将抑郁症或PTSD视为对逆境而非化学失衡的反应的充分理由.而且，ADHD可能是一种在原始环境中演变而来的功能，但与我们今天的生活方式不符.
对逆境的适应性反应
在医学模型下，精神疾病通常通过药物治疗.那么，为什么撰写这项研究的人类学家声称这些疾病可能根本不是医学上的呢?他们指出了一些关键点.首先，医学界从未能够证明焦虑症，抑郁症或创伤后应激障碍(PTSD)是遗传性疾病.
第二，研究作者指出，尽管抗抑郁药的广泛使用和增加使用，焦虑和抑郁的发生率似乎并没有改善.从1990年至2010年，全球主要抑郁症和焦虑症的患病率分别为4.4％和4％.同时，有证据继续表明抗抑郁药的疗效并不比安慰剂好.
全球范围内，这些疾病的发生率稳定在每14人中有1人处于稳定状态.他们写道:“然而，在受冲突影响的国家中，估计有五分之一的人患有抑郁症，创伤后应激障碍，焦虑症和其他疾病."
总而言之，作者认为焦虑，抑郁和PTSD可能是对逆境的适应性反应.他们写道:“防御系统是可以在威胁健身的情况下可靠地激活，以最大程度地减少健身损失的适应系统."不难看出焦虑症可能如此；担心可以帮助我们避免危险.但是，对于抑郁症怎么能这样呢?他们认为，抑郁症的“心理痛苦"有助于我们“将注意力集中在不良事件上……从而减轻当前的逆境并避免未来的此类逆境."
如果这听起来不太可能，请考虑神经科学家越来越多地将这三种疾病映射到威胁检测系统的分支.焦虑可能是由于战斗或飞行系统的长期激活所致.当创伤触发冰冻反应时，可能会发生PTSD，这有助于动物在死亡前摆脱疼痛，而抑郁可能是相同冰冻反应的长期激活.
标签很重要
标签是我们内部化的东西，用于定义我们的身份和能力.标签经常限制我们.这就是为什么重新考虑我们如何标记焦虑，抑郁或多动症的重要性.某人患有抑郁症，大脑的医学疾病还是对逆境的适应能力低下?逆境是我们可以克服的，而精神错乱则是可以解决的.标签暗示了完全不同的可能性.
考虑我们如何标记多动症.一代人患有多动症的男孩被标记为“坏男孩"，并受到惩罚或拘留.现在，我们帮助患有多动症的孩子了解他们之间的“学习差异".我们试图以各种方式提供支持，而不是拘留.当我们这样做时，行为问题通常会消失.改变学习差异的标签至关重要，因为它为患有多动症的孩子提供了成为“好孩子"并获得成功的空间.然而，多动症仍然是“注意力不足和多动症".
在芬兰，大量体育活动是上课时间的一部分，ADHD的发生率也很低.同时，在美国，儿童在一天中的大部分时间都被要求保持坐姿.小学生一天的休息时间通常只有15-20分钟，与父母的60-90分钟相去甚远.巧合的是，在过去15年中，美国的ADHD比率有所上升.
研究人员认为，ADHD不是一种疾病.而是它与我们构建的现代学习环境在进化上不匹配.华盛顿州立大学进化人类学教授，该研究的合著者爱德华·哈根(Edward Hagen)在一份新闻稿中指出:“在我们的进化史中，很少有儿童安静地坐在课桌旁，一边看着老师在教室里做数学方程的现象.一个板子."
如果注意力缺陷多动障碍不是一种疾病，而是与人类环境的不匹配，那么突然就不是医学问题.这是教育改革的问题.鉴于有证据表明，体育锻炼可以改善孩子的注意力和认知能力，所以这是一个令人信服的想法.尽管如此，我们还是需要一粒盐来进行这项研究.有大量研究表明，多动症的其他生物学因素.例如，有证据表明早产会增加ADHD的发生率.
是社会改革还是医疗?
研究作家Kristen Syme，最近获得WSU博士学位.毕业生，将抗焦虑药，抑郁症或PTSD与抗抑郁药进行比较，以治疗某人骨折的骨头而无需设置骨头本身.她认为，这些问题“看起来更像是社会文化现象，因此解决方案不一定要解决人脑中的功能障碍，而是要解决社会世界中的功能障碍."
这是对我们治疗精神疾病的方式的公正批评.但是，本文的既定目标不是突然改变治疗方法，而是探索研究这些问题的新方法. “对抑郁症，焦虑症和创伤后应激障碍的研究，应更加重视缓解冲突和逆境，而应减少对脑化学的操纵."
但是关于大脑化学有大量医学证据的事实呢?考虑最近在芬兰图尔库完成的一项研究.研究人员表明，与抑郁症和焦虑症相关的症状与健康个体已经存在的大脑阿片样物质系统的变化有关.
我们可以将这样的大脑研究与生物学人类学家对我们如何处理心理健康的批评调和起来吗?其实我们可以.与焦虑和抑郁相关的大脑变化是显而易见的，但这并不意味着它们不能被理解为对逆境的反应.
基于此，我们是否需要改变治疗心理健康的方式?是的，没有.关于我们使用的标签，欢迎进行更改.心理健康的恢复部分取决于患者是否认为自己可以康复.告诉我们的病人其症状可能与对逆境的健康反应有关，这是非常令人鼓舞的.
对于医生来说，心理健康会受到逆境影响并不是什么新闻.在我自己的医学培训中，我被教导了生物心理社会模型，这暗示了这些问题的相互联系的原因.但是，在社会改革真正消除痛苦的社会根源之前，医生必须继续为我们的患者提供标准的护理.医学的历史是一个故事，指的是治疗师使用当时最好的治疗方法，直到有更好的治疗方法出现为止.
此帖子还发布在Forbes.com上.
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