多动症，愤怒和情绪调节
患有多动症的人经常听到的批评包括“太情绪化"，“反应过度"，“过于敏感"和“戏剧太多".最近的研究表明，愤怒，发脾气和情绪控制等问题是注意力缺陷多动症的常见部分，需要得到更好的认识.在当今社会对家庭和个人施加巨大压力的日子里，及时了解我们对情绪和多动症的了解.幸运的是，有解决方案.
首先，从心理学文献中要注意一些术语. “情绪调节"是指一组能力，其中包括我们认识自己和他人的情绪，调整情绪强度以适应情况，并根据自己的目标，意图和社会需求修改情绪反应的能力.
这不仅意味着意志力或被我们激怒时咬我们的舌头.这也意味着要使用诸如自我对话之类的策略，改变我们对某事的解释或归因，或者提前预测我们在某种情况下的感受.它甚至可能意味着避免挑衅性的情况. (例如，有些人对政治新闻的不断变化感到非常恼火.如今，他们可以通过每周一次而不是每天查看一次新闻来调节自己的情绪).
“易怒"是指在处理愤怒时遇到的问题.它涉及两件事.大多数情况下，一种趋势是脾气暴躁和敏感.这被认为是背景烦躁.二是容易激怒的趋势，通常没有非常迅速的恢复.对于儿童来说，这意味着发脾气与情况不成比例，每周发生几次，并持续一段时间.对于成年人，这是相似的.这些可能仅限于言语爆发，也可能与身体侵略相吻合，这是严重问题的另一层，如果发生的话.
有时，这些困难是由于未发现的情绪障碍(例如抑郁症或焦虑症)引起的. (与以前认为的相反，严重的愤怒问题并不表示多动症患者患有双相情感障碍的危险).但是，患有ADHD的人即使没有其他疾病，也常常会遇到这些困难.它也确实是ADHD的一部分.
约有70％的成年人将愤怒或情绪问题报告为多动症的一部分.在儿童中，我们的研究发现70-80％的ADHD儿童具有非典型的情绪调节.大约30％的孩子有严重的愤怒和发脾气问题，常常伴随着情绪高涨和焦虑.另外40％的人非常活跃，充满活力，敢于冒险，而且情绪更加积极，但也容易发怒.
我们的团队还于今年早些时候报道了遗传联系.我们检查了超过400名儿童的多动症责任感和抑郁症责任感的分子遗传评分.我们注意到，多动症的遗传责任而不是抑郁症的遗传责任与多动症患者的愤怒调节问题有关.
所有这些表明，一般的情绪调节，包括控制愤怒的问题，确实是多动症的一部分.这也是多动症患者在青春期和成年期也容易出现焦虑和抑郁的比率较高的部分原因.我们和其他人发现，与那些具有较典型情绪特征的多动症儿童相比，那些具有负性情绪和愤怒的儿童在未来出现这些问题的可能性是四倍.
如何应对这些挑战?答案取决于发展阶段.对于儿童，临床干预包括三个部分.首先，父母可以从咨询中受益，以帮助他们避免与孩子发生负面或愤怒的交流.研究表明，这些动态虽然可以理解，但似乎有助于使问题永久化.在其他情况下，父母已经养成了给予额外关注的习惯，或者另一种导致孩子发脾气习惯的意外“奖励".在这两种情况下，咨询都可以帮助确定处理儿童发脾气的其他方法，以便逐步淘汰.
第二，对孩子的咨询(如果他们愿意的话)将帮助他们减少对导致不必要愤怒的情况的过度解释.通常，他们误解了情况的含义.通过咨询，他们可以减少这种情况.当他们没有得到自己想要的东西时，孩子们还可以开发出更成熟的应对挫折的方式，这是他们通常的愤怒触发方式.
最后，典型的ADHD兴奋剂通常无法有效解决愤怒问题. (如果剂量错误，兴奋剂甚至会使问题更严重).今年早些时候发表的一项临床试验表明，当单独的兴奋剂不起作用时，患有严重愤怒问题的儿童可能会受益于添加一种名为SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)的抗抑郁药.
对于成年人来说，更多取决于您自己的咨询和技能培养.再次，典型的多动症药物仅部分有用.即使他们帮助了注意力缺陷多动症，也没有提供太多帮助愤怒或情绪上应付的方法.我们没有关于成人其他药物的良好数据.
然而，认知行为疗法已被证明是非常有益的.这种类型的咨询都有助于归因(``也许那个人因为我有医疗急症而不是因为他是个白痴而拖了我，所以我会放松一下并停下来让他可以通过'')以及发展其他应对技巧例如预见情况并进行周密计划.修改后添加了正念原则，例如学会在反应之前观察自己的内心情绪，有时可能会带来额外的好处.
陪审团仍在使用诸如冥想，补充omega-3脂肪酸或治疗性维生素矿物质的新工具.这些都看起来很有前途并且很安全，因此您可以尝试一下.但是，他们还没有专家共识.某些其他大肆宣传的治疗方法，例如催眠，神经反馈或不进行技能训练就学习情绪的方法，都是无效的.
一如既往，对于儿童和成年人来说，健康的生活方式-多做运动，确保充足的睡眠，吃新鲜健康的食物，减轻压力，以及对于成年人来说，避免饮酒或吸毒-有助于软化边缘进行任何情感斗争.
总而言之，这是您最好的举动:
适用于患有多动症和严重发脾气的儿童
- 排除抑郁症或其他原因的评估
- 提供家长辅导以增加您的工具包中的技能
- 儿童技能训练辅导，以帮助学习如何应对挫败感
- 在医疗上，可以考虑调整ADHD药物或添加SSRI
- 良好的营养和omega-3补充可能部分帮助
成人
- CBT专注于应对技能
- 冥想训练(小组训练或单独训练)可能会带来辅助益处
- 考虑药物治疗，尽管通常只能部分有效地治疗愤怒
- 通过运动，睡眠，娱乐休息，社会支持来应对压力
- 消除酒精和休闲药物
因此，在这个充满挑战的时期中，对孩子，家庭和患有ADHD的人，要好好照顾自己，照顾好自己的心理和身体健康，相信最好的东西，并且彼此相处轻松.
有关此主题的更多信息，我最近举行了一个网络研讨会，主题为“为什么ADHD大脑与情绪调节搏斗".
参考
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