一种治疗抑郁症，创伤和焦虑的新方式

是心理障碍，如焦虑和抑郁症真正彼此不同?或者它们可能是相同综合症的一部分?

来自波士顿大学的David Barlow及其同事的一篇论文，在10月2021年发布的在心理学科学中的当前方向，表明了一些心理障碍(或"情绪障碍"，因为他们称之为)-Such作为焦虑症，情绪障碍，创伤性应激障碍(PTSD)，强迫症(OCD)和分离障碍 - 是同一综合征的变化.和综合征的核心是神经骚扰.

神经质的人格特征

多年前，心理学家Hans Eysenck表明精神疾病是由压力事件与人格特质之间的相互作用产生的.

是什么是神经质?

在一次采访中，大卫巴洛定义神经质，作为"频繁和强烈的负面情绪的倾向，以应对各种压力来源以及对缺乏控制强烈的负面情绪和压力事件缺乏控制的一般性感. "

自然，当有人相信挑战和潜在的压力事件是不可预测和无法控制的时，他们更有可能避免事件或对事件和负面情绪化的反应.

一种方式神经质的人试图减少或防止负面情绪通过避免应对(也称为避税应对).避免应对的一些例子是分散注意力，寻求保证，避免焦虑挑衅活动或情况，并从事安全行为.即使担心也可能与避免应对相关，因为担心的函数是保护个人直接体验令人不快的情绪.

因为避免应对暂时减少了不适，因此可能看起来像减少负面情绪的良好长期战略.但这不是.从长远来看，使用避免应对的人经常经历更频繁或强烈的厌恶情绪.

此外，从事行为避免意味着挑战一个人的错误信仰有更少的机会.因此，纠正学习永远不会发生.例如，有一个患有狗恐惧症的人，避免狗一直从来没有学习大多数狗是无害的.

一种新的情绪障碍模型

是什么，维持神经质和情绪障碍，那么，"情绪激励的避税应对".作为作者注意，"这是对情绪体验的厌恶反应性，并产生情绪激励的避免应对，这些避免应对从神经骚扰到情绪障碍的桥梁，这是......传递障碍功能机制对所有情感障碍的基础."

但避免应对的性质和避免避免的特定情绪在不同的人中不一样.正如您在图1中所看到的那样，一个人的独特学习体验(图的左半部分)与他们的情绪体验的触发或焦点相互作用，然后导致特定的负面情绪反应.这一反应，取决于个体的遗传易感性(即它们的神经质症水平)，可能导致情绪障碍(或根本没有紊乱).

考虑恐惧症.学习经验在恐惧症的发展中是重要的.例如，一只神经质的孩子在被狗咬咬伤后开发狗恐惧症，而另一个神经质的孩子则为社会恐惧症发展，从观察他或她的父母在社交场合中的焦虑行为.

一个不培养任何恐惧症或精神疾病的人呢?这是否意味着这个人从未经历过潜在的触发?一点也不.实际上，触发器(例如，损失，创伤)非常常见.例如，作为Barlow等人.注意，五分之一的人体验了OCD的侵入性思想，在压力下，三分之一的经验恐慌攻击.但是具有较低的神经质的人通常能够应对他们以健康和自适应方式体验的负面情绪 - 而不会避免或抑制他们的情绪.因此，它们不会发展精神疾病(参见图1的下途径).

然而，制定OCD，恐慌症和其他情绪障碍的群体的小百分比以适应的方式回应:在这些人中，"具有早期学习经验的神经质气质的存在...易感性一些情感触发器."例如，许多具有恐慌障碍的个人召回他们的父母被"敏感"，以"令人无法解释的身体感觉的危险，如快速心率."

简而言之，在精神障碍相对于触发器之间区分 - 仅为诊断手册(例如， DSM-5 )，忽略这些情绪障碍之间的复杂相似之处.

治疗情绪障碍

作为治疗，Barlow和同事造成了一种叫做情绪障碍的转诊行为的认知行为干预，称为情绪障碍的跨诊断治疗.该协议包括八个模块:

1. 目标设置和维持动机:识别问题和目标，讨论改变的动机，评估变革的利弊等.
2. 了解情绪:学习情绪(例如，焦虑，愤怒，内疚)及其功能，触发和后果.
3. mindful情绪意识:增加情绪意识，特别是以现在为中心的和非贫旧方式.
4. 认知灵活性:学习认识到"思维陷阱"(例如，灾难化)，并通过从事认知重新评估来增加认知灵活性(即改变人们如何思考某种情况).
5. 反击情绪行为:识别和替代不良情绪驱动的行为(例如，拖延，避免，自我伤害).
6. 了解和面对躯体感觉:重复接触不舒服的身体感觉(例如，心率快，头晕)增加感觉耐受性.
7. 情感风险:重复接触情绪触发，如威胁性感和情况，以增加情绪宽容.
8. 认识到成就并展望未来:审查患者的进展并讨论维持收益的未来计划.

可以看出，而不是专注于特定的心理障碍的触发器，统一方案的情绪疾病的转诊治疗解决了许多情绪障碍的常见情况:反应的趋势对情绪经历的负面影响以及避免应对的趋势.

根据最近的评论，统一的转诊情绪疾病治疗的统一方案似乎有效地治疗边缘性人格障碍，焦虑，抑郁，广义焦虑症，恐慌症(无论与广藿偶)，强迫症和社交恐惧症.

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