长期悲伤障碍,第二个外观

                                                                       

关键点

  • 长期悲惨疾病据称征收正常人类体验,但在进一步检查时,它并不那么简单.

  • PGD可能被认为是创伤和之间的重叠,阐明了为什么这样的患者的悲伤很难解决.

  • PGD与高率的物理融合和死亡率相关,进行体检/干预是护理的重要组成部分.

3月18日,2022年:的诊断和统计手册,第5版文本修订版(DSM-5-TR)被释放.

专业人士在曾经失去思想的情况下,在另一个诊断中感到愤怒,涉嫌涉及正常人体经历的诊断:长期悲伤障碍(PGD).

纽约时间用文章回复,"悲伤需要多长时间?提出了一个答案,"追肥两个悲伤专家的偏振景观. Twitter爆发了专业辩论,美国协会(APA)在灰尘沉淀时跑到盖子.我们中的一些人拉起来椅子,奇怪地受到随后的狂欢节的娱乐.

让我们是客观的

人需要争论的事情,这在心理学界中没有什么不同.经常疑风疾病将致力于月经周期;破坏性情绪失呼障碍症是脾气暴躁的脾气.

一旦尘埃落定,在接近检查时,许多人明白这些都明确地针对具有显着普遍存在的经历的异常值,这些经历比月经周期或花园品种发脾气在常见情绪变化中更复杂.当然,一些仍然是关于这些诊断的责任赔偿,但其他人发现救济,以认识到他们或他们所爱的人的独特困境.

PGD的争用是悲伤是一种正常的体验,所以你怎么能告诉别人遇到他们生病的人? PGD​​被认为是"致力于正常的人类体验",但在对情感处置生成悲伤的人的人们对人的人们施加主要抑郁或调整障碍诊断时,没有人眨着眼睛.不应用任何分类意味着病理的诊断?

将其放入透视图

经常听说金钱是万恶的根源,但没有它,很难存在;问题与如何使用金钱有关.诊断也是如此.当使用正确的scressl y时,它们是必要和有用的.而不是立即批评诊断,也许考虑问题可能与如何应用诊断.如"准确诊断提示:一种症状是不够的,珩磨诊断技能是可能的,这可能是让PGD污染正常悲伤的感知?

将事物放入透视,焦虑,抑郁和失眠也是正常的人类经验,但没有人呼吁去识别重大抑郁症,广义焦虑或原发性失眠.

我曾经听过由此在他着名的星期五晚会之一的开创性心理学家阿尔伯特·埃利斯的谈话.他说,"抑郁和焦虑就像普通感冒;每个人都在一个学位或另一个学位.这只是一些人的程度或多或少或多或少都有."

ellis'描述引导我们所有精神病诊断的基础.在频谱的一端,焦虑,悲伤,失眠等,在我们的福祉中,正常打嗝,尽管尽管如此.另一方面,当这种东西的强度和频率持续提升,并且存在持续,降低的能力对于人的正常水平,最佳的功能,它很难否认它已达到病理水平,导致正式识别作为诊断概念化了这一体验.

诊断的批评者经常无法到APA(以及其他诊断制裁机构,如国际疾病的疾病[ICD])在其材料中认识到许多条件是正常的人类经验.但是,它们清楚地说明,如果它变得普遍存在,它只变得诊断.

这意味着它超过了一般预期的内容,并维持了一种明显损害了一个人在家庭,学校或社会或职业竞技场上最佳地发挥作用的能力,从而产生疾病,从而需要认可特定干预.这是正常的,例如,感到蓝色,不睡得很好,并且希望在发生令人沮丧的情况下独自休息.然而,如果这是几周,人们开始不维持卫生,开始思考死亡,并失去了他们的胃口,它异常和有关,因此称为重要的抑郁情节,以识别出事件的重力.

真正的问题

当往往会遇到过度分配的问题是当供应商任意基于其名称或一个主要症状进行诊断时.这个问题差不多125年前在艾米尔kraepelin,现代分类方法的父亲写道,"一个症状到本身就不会证明诊断,无论它是如何代表的,它可能是"(Spitzer等,2002) .

关于PGD,这个问题很可能是粗心的提供者将有助于在PGD被反思地应用于寻求悲伤治疗的任何人的任何人的悲伤中对悲伤的正常人体经验的一定程度.有些可能做到这一点的事实不保证对此事的解脱.

有些人只需要处理死亡并继续前进;他们没有旋转他们的轮子,以便更多地试图再次获得牵引力,就像"超越悲伤"中的例子一样.其他人是,这就是PGD认识到的.

PGD干预考虑因素

考虑到PGD人民固有的身份和存在的危机,很容易看到它与花园品种抑郁症不同.因此,它应该得到自己的研究,因为它需要独特的干预. PGD​​本质上讲,理解该人的沮丧并不是要了解必须导航的独特冲突,这不仅重要.这种新的诊断类别将邀请临床医生研究唯一,更好地准备.

例如,未经死者,许多人的人有扰乱的身份感.他们努力整合社会,没有人,因此孤立,进一步搅动悲伤;并且不仅有悲伤,而且苦涩,或者耗尽的情绪麻木,也许甚至到了解离那么痛苦的是损失(DSM-5-TR).

虽然任何熟悉都存在心理治疗的人都会知道生死是这种方法的面包和黄油,但看到存在主义是多么类似于分析的是有趣的,这比经常有利的(CBT)方法,可以将CBT纳入CBT,因为尖锐的干预措施被试验.

此外,关于悲伤对身体影响的岁月已经进行了研究.这不仅是大脑的问题,而且似乎还有经常的身体问题,延长导致发病率的延长的抑郁症(例如,Fagundes等,2019; O'Connor,2019).因此,在用PDG鉴定的那些中立即整合生理检查/干预可能变得重要,因为物理组合性和死亡率之间存在高相关性.

最终,PGD并不只是将病理标签应用于悲伤,并且有利于临床认识到更准确的干预.

引用

美国精神病协会. (2013). 精神障碍诊断和统计手册 s(第五,文本修订版).

PsychoneuRoencocrinolog Y,100,190-197.

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o'connor m. f.(2019).悲伤:关于身体,思想和大脑适应如何的研究史.瘦身,81 (8),731-738. https://doi.org/10.1097/psy.0000000000000717

Spitzer,R.L.,长臂猿,M.,Skodol,A.,E.,威廉姆斯,J.B.B.W.,以及M. B.(EDS). (2002). DSM-IV-TR病例:精神障碍诊断和统计手册的学习伴侣(第4版,文本rev.).美国精神病出版,INC.

                                               

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