死亡寻求帮助:寻找神经性厌食症的新疗法

Stephanie Knatz Peck博士

作为护理提供者，我们要做我们的工作，因为我们想为需要它的人提供帮助.但是，很难看人们出现在心理健康治疗中，但是，知道我们没有足够的选择来提供帮助.

这是神经性厌食症的治疗景观.用一个词，这是黯淡的.作为 jama 的一篇文章，去年雄辩地指出，我们有一场护理危机:一种致命的病情，没有FDA批准的治疗率很高.

神经性厌食症是一种饮食失调症，使人们迷恋食物和体重.这可能会令人衰弱，它被我每天看到我的患者面对的神话和误解所包围.

• 神经性厌食症不是一种新疾病.第一个记录的案例可以追溯到1800年代，从那以后，患病率一直保持稳定(大约1％).这说明了神经性厌食症患者的生物学易感性.改变社会理想只会增加复杂性和挑战.
• 神经性厌食症不会区分.这是一种威胁生命的疾病，影响着性别，种族，文化，阶级，收入和其他所有人口的人.
• 神经性厌食症不仅会影响一定重量的厌食症.患有厌食症的人不必称重特定数量，也不必失去特定的体重.当然，体重恢复是一个治疗的目标，但是在理想的世界中，将有更多的治疗方法可以充分解决疾病的心理方面(而不仅仅是身体上)，这将使康复(即使体重恢复 - 更容易实现)，并且可以实现可持续.
• 神经性厌食症不是一种选择.人们出于多种原因发展厌食症，但不是因为他们选择了.厌食症是一种复杂的脑疾病，具有强大的遗传，神经生物学和心理基础，受到社会压力的加剧.它是" Egosyntonic"，这意味着它与一个人的自我意识交织在一起，使它难以逃脱.即使一个人恢复体重，这并不意味着他们的头部仍然没有厌食症.
• 神经性厌食症不是关于喜欢或不喜欢食物的.对于神经性厌食症的人来说，饮食会导致可衡量的焦虑和困扰:在脑部扫描中可以观察到.限制食物摄入量会减轻焦虑，康复需要他们进行一项使他们感到内gui和焦虑的活动.通常，您的神经化学会惩罚您.这就是为什么恢复如此困难并且通常是不可持续的原因.
• 神经性厌食症通常与其他疾病合并，包括抑郁，焦虑和强迫症.
• 神经性厌食症的死亡率是任何精神疾病的最高死亡率，仅次于阿片类药物成瘾.即使在不太严重的结果中，也会对一个人维持就业或关系的能力产生负面影响.厌食症的行为优先于一切，阻碍了生活的各个方面.

神话背后的真相是我们作为提供者和研究人员试图提供帮助的地方.令人震惊的是，美国超过3000万人将在他们的一生中遇到一种饮食失调，但只有20％的人会接受治疗.

我们一直在努力寻找有效的神经性厌食症患者，特别是对于成年人.现有治疗量有限，没有批准的药物可以为患者提供.青少年治疗通常是家庭疗法，这可能是有效的，因为在生活的那个阶段，支持结构通常更涵盖，并且对行为产生更大的影响.但是，人们对治疗研究的兴趣越来越大，一些有希望的疗法开始接受评估，包括迷幻辅助疗法，在这种疗法中，像psilocybin这样的迷幻药物与心理支持配对.

.

为什么psilocybin治疗神经性厌食症?这在几个层面上是有道理的.在生化水平上，一长串文献表明，神经性神经与脑血清素的改变有关.因此，血清素能激动剂的psilocybin探索是研究的有用途径.

psilocybin在心理层面也具有影响. psilocybin疗法似乎有助于心理灵活性，以帮助人们摆脱严重的心理模式:神经性厌食症的特征是强迫症状和仪式引起限制性行为.这些主要与食物，体重和形状有关，感觉就像一群令人震惊的想法，只能通过限制来缓解.如果一个人不相信他们具有新行为的能力，但突然有一种经验，他们看到了不同的事物，那么经验可以帮助他们创造新的行为模式并将其从那些陷入困境的车辙中拉出.

研究处于早期.我是一项评估psilocybin辅助治疗神经性厌食症的临床研究之一的共同研究.我们将尽快获得第一个数据，这将是接下来发生的事情的有用指南.我们希望看到强烈的功效信号，然后可以导致更大的临床试验以生成更多数据.我们需要了解效果可能是什么，它们可能持续多久以及他们可能会有所帮助.

即使该疗法被证明非常有效，也不太可能治愈.我们希望这将是一种工具，可以帮助我们解决我们以前无法提供帮助的神经性厌食症的各个方面.理想情况下，可能是一种方法，可以消除大脑模式，消除疾病的自然性质，并帮助人们从疾病中识别出更加识别.

现在还为时过早，但是我对我们所看到的诺言和早期信号感到振奋.我确实知道我们需要能够为患者提供帮助和希望，希望他们需要和应得的，我们将继续进行研究工作，直到我们能够做到这一点.

dr. Stephanie Knatz Peck 是加利福尼亚大学圣地亚哥分校的临床心理学家和副临床教授，她专门从事饮食失调治疗.她是UCSD饮食失调中心的密集家庭治疗计划主任.佩克博士还参与了新的临床治疗开发.她最近出版的治疗手册，基于气质的治疗，描述了她在将家庭支持纳入饮食失调护理中的工作，这是基于气质和个性的基于优势的治疗框架.她还参与了针对饮食失调的迷幻辅助疗法的开发，交付和评估，并且是评估psilocybin辅助治疗厌食症的研究.