一种衡量对患者实际重要的方法的新方法
关键点
- 大多数疼痛，抑郁和焦虑的度量都不会评估对患者重要的事情.
- 患者问卷通常是标准化的，假设同样的症状对所有患者都很重要.
- 我们的新方法让患者单独选择对他们最重要的东西.
认知行为疗法和许多其他形式的治疗之间的关键差异之一就是所谓的"基于测量的护理".基于测量的护理是当患者填写有关每次访问或治疗课程或整个治疗过程中的症状的问卷调查表时.然后，治疗师或医生将问卷的答案和分数与患者何时开始治疗以查看治疗是否有效.如果抑郁，焦虑，疼痛或其他症状减少，则可能会继续治疗.如果没有，治疗将会改变.虽然基于测量的护理并不是认知行为疗法的专有，但认知行为治疗师更有可能使用它.
这些问卷的一个关键问题是问题.这些问题通常是标准化的，假设相同的症状对所有患者都很重要，但是它们并不反映对个人患者最有意义或最重要的东西.例如，沮丧的情绪可能是一名患者最令人不安的症状，但失眠对另一种患者最为重要.我和我的同事开发了一种新的方法，使这些问卷更加针对每个患者的价值观，这是我们称为精确患者报告的结果(PRO)的一种技术.我们最近在《疼痛与症状管理杂志》中发表了一项使用该方法的试点研究的结果.
精确专业技术要求患者审查用于衡量症状的问题的清单.对于我们的试点研究，我们在癌症患者中使用了疼痛.然后要求患者选择对他们最重要的问题组，他们回答这些问题，而不是医疗保健提供者或研究人员选择的问题.每个患者都可以选择对自己的生活质量最重要的东西.例如，一个人可能会选择有关疼痛和工作能力的问题，而另一个人可以选择有关疼痛和社交能力的问题.然后，我们使用复杂的统计技术来评分问题并解释分数.
在我们的试点研究中，我们发现所有参与者都能够选择对他们最重要的四个问题进行疼痛测量.我们还发现，大多数人更喜欢选择自己的问题或构建自己的个性化问卷，而不是使用标准的，适合所有的问卷.最有趣的是，在评估疼痛的35个问题中，没有一个问题对大多数参与者有意义.参与者对他们在测量疼痛时对他们个人重要的事情有很大的想法.
虽然此示例是为了痛苦，但我们的精确专业技术可用于心理健康问卷.每个患者都可以选择对抑郁症的五到十个问题，而不是每个人都回答相同的五到十个问题，而是可以选择哪些问题对他们最重要，然后使用这些问题来监控治疗是否有效.基于测量的护理的全部目的是使其以患者为中心.但是，使用一定程度的所有调查表无济于事.多亏了研究进展，我们可能有选择使这些问卷更加以患者为中心.
态
参考
Salene M.W. Jones，Joseph M. Unger(2022).调整癌症患者的疼痛干扰测量:一项可行性研究.疼痛与症状管理杂志，ISSN 0885-3924，https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2022.02.334.
