抑郁不是5-羟色胺缺乏症

                                               

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关键点

  • 的故事已经增长了70多年,尽管缺乏证据表明低羟色胺水平会导致抑郁症.
  • 情绪障碍的化学不平衡故事持续存在许多原因,其中一些可能会有所帮助,但也会伤害我们.
  • 虽然药物有时很有用,但应告知公众的药物风险和其他有效复发率的有效治疗方法.

在过去30天内,在过去30天内,在2015年至2018年之间,超过13%的成年人在过去30天内使用抗抑郁药.

抑郁症在医生办公室,流行书籍以及许多医疗和治疗网站中通常会造成抑郁症,这是由于大脑的化学失衡所致.如果您服用抗抑郁药,例如SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)和症状会得到改善,那么可以合理地得出结论,您的大脑缺乏可及的5-羟色胺会感觉更好,现在应恢复平衡.

尽管通常以这种方式解释抑郁症,但研究并不支持这一理论,或者"纠正"所谓的失衡能够解决抑郁症.我对化学失衡的叙述以及作为一个社会的原因感到好奇.这是我们可能会吸引此解释的三个原因.

1.它减少了污名和责备

开始,相信大脑失衡的故事可能会有优势.对于某些人来说,它可以减少抑郁症的污名,也许是立即缓解抑郁症是弱点的羞耻或责备,或者只是"克服".化学不平衡的故事有助于我们不责怪受害者.但是,这可能会归咎于毫无戒心的神经化学物质,这些神经化学物质在这种情况下尽了最大的努力.

虽然减少抑郁症的污名是好的,但化学不平衡的故事是有限的观点,不受研究的支持,这可能导致我们误入歧途,并阻止对抑郁症的复杂性的真正理解.它简化了复杂的内容 - 一种可消化的解释,尽管到目前为止证明是不准确的.

2.方便

我们喜欢对问题的整洁,简单,因果关系的解释,尤其是当我们感觉不舒服时.化学失衡叙事为我们做到了:这很方便.恰恰是错误的,修复损坏,平衡不平衡.这表明抑郁症应该与疾病的医学模型(许多其他疾病也不适合融合)一致,并得出结论,我外面的机械解决方案将解决我,否则我会陷入困境.

更方便的时间将解决生活问题,例如家庭冲突,困难或毫无意义的工作状况,婚姻,地理行动或过去的创伤.这些更为复杂,令人困惑且耗时(并且可能更怪,请参见数字1).从历史上看,获得专业的帮助并没有像处方一样高,也不是负担得起或可用的.

甚至更大,更复杂的是社会中有助于自杀和成的制度,这是美国绝望和绝望死亡的最大贡献者(NAS).研究人员彼得·斯特林(Peter Sterling)和迈克尔·普拉特(Michael Platt)研究了美国这些上升率的原因,与一个16个国家的对照组相比,绝望的死亡率下降.发现的分歧包括人类在对照组国家拥有的一生中需要的许多保护性公共支持,包括工作的便利性,负担得起的,生活工资,医疗保健和空闲时间来追求创意努力(JAMA JAMA)学,2022).

要达到情绪障碍的核心,尽管不便,但我们可能需要解决社会脱节问题,这些问题已编织成围绕高速公路,药丸,财富积累,独立意识形态和社交媒体声誉的社会.

3.广告

繁重的广告活动和2020年抗抑郁药超过260亿美元的全球市场已销售了数十年来的化学失衡故事.并不是说药物的效果无效,因为它们并没有以有意义的方式显示出比更有效.公众需要对安慰剂治疗与活性药物的有效治疗的有效治疗有良好的了解;在数百种研究和成千上万的患者中,发现抗抑郁药一贯可比(Kirsch,2019; Stone等,2018).

该信息应像药物的广告一样大量推广,并为公众提供,以及其他有益的治疗方法,这些疗法可以改善情绪而没有抗抑郁药的风险.心理治疗和运动的有效性相似,并且复发率也较低(Shea,1992; Babyak,2000).

虽然许多人通过多种路线英雄地对抑郁症进行治疗,但要意识到抑郁症是什么背后的主要集体叙事仍然很重要.为了迈向治愈信息的护理,我们可能想解决自己的内部优势和斗争,以及它们如何与我们在全球网络中的相互依存关系之间的联系.最后,我们可以以谦卑和敬畏的态度处理有关抑郁症的数据,从而使一个更准确的故事展开.

参考

国家科学,工程和医学学院. (2021).工人年龄成年人的死亡率高和上升.国家科学院出版社. doi:10.17226/25976

Sterling,P.和Platt M.为什么在美国而不是其他工业国家(和人类学的可能)中,绝望的死亡人数正在增加. JAMA精神病学. 2022; 79(4):368–374. doi:10.1001/jamapsychiatry.2021.4209

Kirsch,I.(2019)安慰剂对抑郁和焦虑的治疗.正面.,13 https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00407

Stone M,Kalaria S,Richardville K,Miller B.(2018)1979年至2016年在重度抑郁症的随机安慰剂对照试验中的组件和治疗效果的趋势. .

Shea MT,Elkin I,Imber SD,Sotsky SM,Watkins JT,Collins JF等. (1992)随访的抑郁症状过程:美国国家研究所的抑郁症协作研究计划的发现. Arch Gen Psychiatry,49(10):782–7. doi:10.1001/ArchPsyc.1992.01820100026006

Babyak MA,Blumenthal JA,Herman S,Khatri P,Doraiswamy PM,Moore KA等. (2000)重大抑郁症的运动治疗:维持10个月的治疗益处.心身医学,62:633–8. doi:10.1097/00006842-200009000-00006

                                               
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