为什么性成瘾可能是一个神话
另一个星期，另一个性瘾者.似乎是这样.
在最近的名人声称"性成瘾"的案例中，演员詹姆斯·佛朗哥(James Franco)支付了220万美元，以解决两名妇女上学的诉讼，这些妇女上了他的演艺学校.该诉讼声称，佛朗哥欺骗了妇女拍摄明确的性爱场面.他承认与他的学生发生性关系，并声称自2016年以来一直在从性成瘾中康复.
此案提出了"性成瘾"状态作为心理类别的问题.让我们探索.
"性成瘾"是有效的诊断吗?
'成瘾'的名称是符合六个标准的行为和物质使用模式:
- 显着性:上瘾的行为或实质是个人生活的重要方面.
- 情绪修改:上瘾的行为或物质被用作调节情绪的方法，消费或活动参与与情感的暂时改善有关.
- 宽容:需要与成瘾行为或物质的增加数量相关或使用，以体验所需的效果.
- 戒断效果:负面情绪或身体症状是为了反应不吸毒行为或使用上瘾的物质.
- 冲突:参与或使用上瘾的行为或物质会导致个人的人际关系和职业困难.
- 复发:试图停止参与或使用成瘾行为或物质的尝试不成功，导致有问题的行为模式复发，这些模式可能比以前的回合更为严重.
精神卫生专业人员使用两项关键的诊断手册，以制定有关归因于患者介绍的性行为的标签的临床决定.美国精神病学协会的诊断和统计手册(DSM)，现在是第五版，用于"关于反复性征服或其他形式的非参与性成瘾的模式的困扰，涉及一系列的一系列只有作为要使用的事物存在的人，但这是在2000年被删除的.有些人呼吁在最近版中包括过度行为作为诊断类别，但由于缺乏可靠的证据，这些行为最终被拒绝了标准.
世界卫生组织发布的国际疾病分类(ICD)确实包括对强迫性行为障碍的诊断:
强迫性行为障碍的特征是无法控制强烈，重复性的性冲动或导致重复性行为的冲动的持续模式.症状可能包括重复性活动成为该人生活的核心重点，以至于忽略了健康和个人护理或其他利益，活动和责任；许多不成功的努力，以显着减少重复性的性行为；尽管后果不利或几乎没有得到满足，但仍继续重复的性行为.无法控制强烈，性冲动或冲动以及由此产生的重复性行为的模式在很长一段时间内表现出来(例如6个月或更长时间)，并在个人，家庭，社会，教育，教育，教育，教育，教育，教育，教育，教育程度上造成明显的困扰或重大损害职业或其他重要领域.与道德判断和对性冲动，冲动或行为的反对完全相关的困扰不足以满足这一要求.
此定义确实符合成瘾的许多标准.例如，性行为成为个人生活的核心重点，表明显着性.忽视健康，个人护理，其他利益和责任表示冲突.反复进行减少性行为的失败尝试可能表明复发过程.但是，成瘾定义的一些关键方面在强迫性行为障碍的描述中不存在.例如，没有暗示性行为会随着时间的流逝而变得更加频繁，强烈或偏差(因此不符合公差指标).在定义中也没有建议，性别被用作情绪调节的方法(因此不符合情绪修改指标).
关于强迫性行为的"有问题"性质也有一个论点.性行为的频率是否会在某种程度上造成伤害或困扰，这可能取决于个人对这些指标的评估.从这个意义上讲，性唤醒或行为的模式只能在个人的水平上被认为是有问题的，而不是被指定为诊断类别.
道德上的不一致论点
ICD定义的强迫性行为障碍定义中特别注意的
如果遇难的原因与性行为，利益或冲动的道德判断有关，则排除了诊断.这很重要，因为它由于对性行为的个人看法而阻止诊断，并有新兴的证据表明这正是对"性成瘾"感知的驱动力.
这项工作是由约书亚·格鲁布斯(Joshua Grubbs)驱动的，约书亚·格鲁布斯(Joshua Grubbs)发表了许多同行评审的论文，展示了如何自我标记为"性瘾者" .在此模型下，"性成瘾"不一定是对性活动过度或有问题的性活动水平的描述，而是归因于个人在道德上错误的性行为的标签.
与此相关的是描述潜在的不道德性行为的新兴趋势(包括佛朗哥承认的那种性侵犯的高调性事件).在我们经常看到这一过程的情况下，性行为的医疗化可能被理解为消除责任和辩解有问题的行为的重要目的.在这种情况下，人们认为一个人不承担任何责任(或至少有缓解情况)，因为他们"上瘾了"，因为他们"上瘾".
这突出了批判性在阅读有关"性添加"(以及其他形式的行为成瘾)中的重要性.考虑经验文献并参与有关此类标签有效性的持续临床辩论的参与可能会限制此类故事反映实际心理条件的程度.
