3个日常因素有助于边缘性格生活质量

                                                                       

关键点

  • 研究人员在治疗后每年遵循一组BPD患者,以查看与良好结果相关的关键日常因素.
  • 总体而言,研究人员确定了两个主要类别最适合数据:功能良好且功能较差.
  • 在群体中区分差异的三个主题是对自我和他人的热爱,工作/学习贡献和日常生活稳定.

作为污名化的面纱,每一个新的启示,即对生与死的影响,人格和的公共利益和成熟的影响,呈指数呈上升趋势.

媒体刻画,名人行为,陷入困境的超级英雄和反派的描绘以及新闻分析越来越心理,并具有指数增强的精致. 1

不是那么性感

边缘性人格障碍(BPD)捕捉了公众的眼光,通常以浪漫的描述陷入困境的英雄和反英雄,在巨大的道德背景下与恶魔斗争.尽管兴奋和刺激闪烁,但现实却较少.

bpd的特征是长期存在空虚,情绪不稳定,对遗弃和拒绝的恐惧,身份干扰,具有不稳定的自我意识,难以控制鲁ck行为,难以控制的愤怒,侵略,始终如一地控制愤怒,始终如一地与人际关系,始终如一地与人际交往的关系功能失调的"/或"思维("分裂"和"投影"),自杀和/或自我毁灭的思想和行为,以及短暂的偏执和解离时期.

根据国家心理健康研究所NIMH,人格障碍很常见,影响了9%以上的1.4%的人患有BPD. BPD的心理保健环境率很高,影响了12%的门诊患者,近25%接受治疗的人,而法医人群几乎30%.

边缘性人格障碍通常与,药物使用问题,虐待和创伤病史,个人和专业功能以及其他因素一起发生,从而提高了严重健康问题和其他不良后果的风险.

治疗可能是有效的,包括在结构化治疗环境中采用辅助药物管理和新兴疗法(例如,经颅磁刺激(TMS),氯胺酮),同时发生的问题的治疗,包括强化治疗(例如,辩证行为疗法),和持久的行为改变(例如,自我保健方法和例程的变化).

超越了症状缓解,了解与持续福祉相关的长期生活方式相关因素至关重要.

我们如何处理这些长期风险和保护因素? Grenyer等人在《杂志的人格与心理健康》中的论文中. (2022)报告了一组在完成治疗后每年接受BPD的患者的发现,以查看与良好结果相关的关键日常因素.

向患者学习

研究人员跟踪了48例在门诊心理健康环境中接受BPD患者的经历,并进行了适当的评估,短期干预和进行持续的人格障碍治疗的转诊.

完成该计划一年后,他们接受了一名未参与其先前护理的训练有素的研究家的采访.除了人口统计学因素外,参与者还以一系列措施进行评分. 2

参与者被要求主观报告他们认为他们已经改善并参加了半结构化访谈,询问他们的表现如何.通过标准定性分析对这些访谈的主题进行了分析,不仅允许基于数值等级进行定量发现,而且还可以从实际的患者经验中得出可重复的,可概括的主题.

边界人格障碍的两条后处理途径

总体而言,研究人员确定了两个主要类别最适合数据的功能:功能良好且功能较差.这两组在人口统计学,基线功能和社会支持方面相似.

原始研究中的插图提供了关键差异的视图:

一年后,功能良好小组的参与者报告了更大的就业和职业职能以及更强大的社交联系.他们失去了工作日的减少,据报道他们确实工作时的工作时间更高.在功能良好的组中,各个方面的临床评级和主观改善都更好.

功能较差的人报告的进度最小,进度的负面视图最小.

蒸馏个人故事

对半结构化访谈的分析揭示了三个总体主题,这些主题与功能不佳的群体区分开来:对自我和他人的热爱,通过工作和学习的贡献以及日常生活中的稳定性.

1.对自我和他人的热爱

人们运作良好的人报告了更好的质量亲密关系,并通过逆境增加了更多的持久关系.他们报告说,成为父母对于被爱和爱别人很重要.在这个小组中增加了孩子的并提供意义和目的 - 对他人的照顾是一个强大的动力.他们更有可能具有更积极的自我宣传.

功能较差的人报告的关系不稳定和损失更大.他们报告说他们减少了朋友和家人的支持.此外,他们更有可能描述让人们在生活中挣扎的人,而没有报告支持关系的增强能力的好处,以及更少的联系.

2.通过工作和学习做出贡献

功能良好的小组中的人指出了有目的的活动,付费和志愿工作的重要性.生产力和成功增强自我效能和.参与者强调意义在工作中的重要性,例如帮助有需要的儿童作为关键因素.

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在功能较差的群体中,尽管有些人报告的工作满意度,但报告的工作是一个挑战领域.参与者指出,在学校做得很好或担任工作很困难.其他人则到困难平衡学校和工作义务,这表明在时间管理或自我组织方面困难以及所需的内在努力.

有些人还报告了社会隔离和回避的干扰,例如,由于抑郁症或社交焦虑而导致表现滞后的焦虑,因此在学校里呆在家里.难以动机是一个普遍的问题.

3.日常生活中的稳定性

功能良好的人群中的人们描述的是,日常生活受到压力和未解决的创伤的破坏.尽管出现了创伤经历,但他们更容易接受,并且在情感上的破坏性较小.压力源(例如,处理财务问题)被认为是应对和解决的必要条件,而不是无法克服的障碍或证明一切都不好.

他们很容易珍视和提及积极的积极因素,包括欣赏基本需求满足并稳定地工作,拥有家人和朋友,并乐于富有成效,并以积极的看法在未来继续建立.

相比之下,低功能组中的人经历了压力事件,作为危机,难以适应地应对(例如解决问题,重新评估),并且倾向于对事件进行负面解释,并预测最坏的情况(即灾难性的情况) - 或无所不在的思维和过度概括).他们很难呆在当下,并在更大的背景下将压力源化.他们报告说,确保住房和财务安全等基本需求有更多困难.

主动

本研究强调了与边缘人格障碍患者有关的几个重要方面,对哪些因素有助于整体生活满意度具有更广泛的影响.这项与门诊人群的研究发现,治疗一年后,患者往往做得很好.没有中间组.

抓住谁在出院前有危险和制定持续的计划可能会从贫困人口转变为运转良好,尤其是为了加强自我爱和他人的三个主题的驱动力,通过工作和通过工作和研究和日常生活中的稳定性.

改善影响生产力和满意度的人格因素,包括较高的神经症,降低的尽责性和愉快性以及开放性降低,也可以提高长期生活质量.

识别有复发风险的患者将允许在出院后进行密切监测和早期干预:患有精神病或成问题的患者;降低的韧性,支持较低的支持,自我效能和应对难度的证明;较少的外部资源;在不稳定的关系中,可能会从何时寻求帮助和间歇性入住的心理教育中受益.这也表明,从主计划出院后,额外的治疗可能是有用的.

未来的研究可以基于这些发现以提高结果.个人可以使用这些知识来帮助指导自我评估,并对更大的幸福感和健康做出积极的改变.

要找到治疗师,请访问今日心理学治疗目录.

参考

1. BPD症状严重程度;心理困扰(心理健康指数)具有五个维度的抑郁,焦虑,积极影响(情绪),行为/情绪控制和心理健康;世界卫生组织生活质量(WHO-QOL)量表;全球功能评估(GAF - 总体功能的标准精神病学估计);以及世界卫生组织残疾评估时间表(WHO-DAS),研究日常功能的问题(例如,工作,家庭活动等).

2.即使是受欢迎的儿童节目也描述了精神疾病,人格障碍,物质和酒精使用问题的明确主题以及个人和家庭中复杂的创伤性表征,包括创伤的代际传播.他们频繁地寻求与不健康的行为形成鲜明对比的是,他们寻求提高意识和模型.同时,孩子们看到周围世界上更多的功能障碍.

注意:"人民邮政精神病学"并不是要替代专业建议.

                                               
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