为什么在取得治疗进展后继续退缩?

我经常被我的客户询问以下版本:

我不明白发生了什么.我在治疗方面取得了进展，感觉很棒.我以为我终于得到了一切的控制权，我可以继续生活.然后，无缘无故，我突然退缩了.上次会议后几天，我决定回到学校并完成学位.突然，我开始感觉到所有无法控制的情绪.我跳出皮肤！我感到绝望，所以我回到了分散注意力和舒缓自己的旧方式.我抽了一个关节，吃了一品脱冰淇淋，两个披萨，并与一个陌生人发生性关系.我觉得如此失败.发生了什么?所有这些进展从哪里?

詹姆斯·F·马斯特森(James F. Masterson(James F.他说，治疗方面的进展，尤其是对于人格障碍的人，是一个循环过程，而不是线性过程.客户改善治疗，重新启动生活，开始改变，然后突然退缩.这不是一个正常的信号，而是一个正常的迹象.

当客户超越情感支持自己的能力时，回归就会发生.这意味着他们需要在准备朝着目标重新启动进步之前就自己的基本问题和未遭受的创伤做更多的工作.

.

Masterson是注意到心理治疗中重复循环，了解原因并解释如何以有用的方式处理它们的天才.

什么是"三合会"?

Masterson在心理治疗中教导了这一点:

自我激活会导致放弃抑郁症，导致防御.

Masteron称这三部分的情况为"人格障碍三合会".当他与边缘性人格障碍客户合作时，他在职业生涯的早期就发展起来.结果，他最初称其为"边界三合会".这就是为什么他最初称之为痛苦的情绪的原因，这些情绪在自我激活后开始浮出水面"放弃抑郁症".遗弃创伤是其边缘客户的中心问题.

后来，他意识到，相同类型的回归是对所有患有人格障碍的客户的治疗中的一个问题，即使是放弃不是主要问题的人，例如患有自恋性人格障碍的客户.但是到那时，大多数受训练的治疗师都被用来说"放弃抑郁症"作为速记作为每种痛苦的感觉，在客户开始在心理治疗方面取得进展后，这种痛苦的感觉开始浮出水面，因此许多心理治疗师继续使用它.我称其为简称为"三合会"，发现它也可以应用于未被诊断出患有人格障碍的人的治疗.

我会分解零件并解释每个零件的含义.

自我激活:自我激活是心理治疗的速记，对于客户开始识别其真实的好意和不喜欢的过程，并有动力开始对生活进行一些积极的改变.

放弃抑郁症:这是所有被埋葬和需要在心理治疗中锻炼的痛苦感的速记，即现场，悲伤，恐慌，无助，无助，羞耻，绝望，空虚等等on.

当客户在治疗方面取得进展时，他们开始自我激活，并停止使用适应不良的应对机制，使他们分心他们的潜在疼痛.现在，随着人们朝着更加真实和想要的东西而努力，未完成的基本创伤感开始浮出水面.

防御:这代表了该人用来应对其潜在感受的所有不良适应性应对机制.这可以是从暴饮暴食，滥用药物，切割，与陌生人发生性关系到打架.

接受大师训练的治疗师期望与自我激活相关的回归并与之打交道.

插图

贝蒂之所以参加治疗，是因为她感到非常焦虑，不明白为什么她的生活如此混乱.她告诉我，当她曾经是一名老师时，她从未意识到自己的工作是如何构成自己生活的.她能够在早上起床，去上班并与其他老师社交，为她提供了一群朋友.

现在，由于某些健康问题，她已经提前退休了，但是没有外部压力就能起床和穿衣服，她很少离开家.她一天中的大部分时间都睡着了，晚上狂暴地观看了电视节目.她还发现很难在不每天见其他老师的情况下保持工作的友谊.

贝蒂(Betty)参加治疗，因为她体重增加了很多，沮丧和孤独，不知道她一生想做什么.她感到被其他老师抛弃，他们逐渐停止了他们的计划.这最大伤害了她，因为她以为他们都会成为一生的朋友.

随着贝蒂在治疗方面取得进展，她开始确定自己想做的事情并开始与他们进行实验.她报名参加课程，开始结交新朋友(自我激活).

经过特别富有成效的会议，她愉快地期待忙碌的一周.取而代之的是，她发现自己被固定了，无法专注于她的计划.她非常焦虑，恐慌发作(遗弃抑郁).她没有出去，而是整天回去睡觉，吃一品脱的冰淇淋，并观看电视(防御).

贝蒂来到她的下一次会议上说:我感到很糟糕.我恨我自己.治疗行不通.我可能会辞职.没有什么对我有用的，它永远不会！

我说:放慢脚步.让我们来谈谈它.你还记得你的上一个会话吗?

贝蒂:不是.我只是讨厌我的生活.我讨厌自己.

我说:好吧，我记得您非常热情，决定参加珠宝制作课.你现在还记得吗?

贝蒂:是.

我说:让我们一起度过一周，试图弄清楚为什么您的心情如此彻底地改变了.

分析

在上面的示例中，贝蒂的自我激活持续了一两天，然后旧的未解决的负面问题开始以惊慌的感觉进入她的意识.为了抚慰自己，她回到了她的旧防御措施，以防止感觉.然后她谴责自己，感觉就像是完全失败.

贝蒂参加了辩护会议，感到非常绝望.她忘记了上个月的所有进展.

然后，我打断了贝蒂的防守表现(正如马斯特森教我们要做的那样)，并开始再次参与治疗过程.她离开了会议，恢复了热情.我还告诉她，这些起伏是该过程中预期的一部分，当我们处理她的问题时，它们会逐渐减少.

摘要

客户在治疗，开始自我激活，然后回归并回到旧防御措施方面是很正常的.治疗师的工作是记忆过去的成功，中断使用旧的适应不良防御，并帮助客户重新启动治疗过程.对于某些人格障碍的人来说，这可能会占用整个疗法的整个上半年.随着旧问题的解决，客户的心情稳定，起伏逐渐减少.那时，自我激活会导致满意，而不是防御.

基于Quora帖子.

要找到治疗师，请访问《今日心理学治疗目录》.