强迫症和仪式化行为

在8至11个课程中可以有效地进行强迫症的治疗.但是，必须重申，治疗中的关系至关重要，并获得信任并建立有效的融洽关系将导致患者按照我们的要求.这最终导致更快，更成功的治疗结果.对于强迫症患者而言，重要的是他们信任治疗师，并且他们认为自己掌握在专家和专家手中，能够提供帮助.我们的问题和对疾病及其功能的知识在获得这一信任方面至高无上.使用有效的隐喻(存在替代性和有效的认知重新构图的问题(Gibson，2022; Nardone，Salvini，2007年) - 都为成功的结果提供了背景.还必须说，使用有效的说服力，以及我们在没有言语的情况下使用催眠疗法技术，极大地帮助我们克服了这个问题.

强迫性动作

尽管我们可以根据愉悦感(例如强迫购物，呕吐综合症或病理赌博等)来区分基于恐惧的强迫性(例如洗手以防止污染)，但强迫大脑的结构及其在重复中找到愉悦的能力(Laboritt，1978)，但是并非所有的仪式在结构上都是相同的，甚至是出于我们所谓的"逻辑"的目的.虽然必须多次进行一些仪式，但有些仪式以特定顺序进行，而其他仪式可以以某种方式或达到特定的感觉.这些仪式的基础逻辑很重要，因为如果临床医生不认识支持强迫的逻辑，他们将无法知道需要采取哪种干预来放射有效地处理问题.我们已经在其他地方详细介绍了这一点(Gibson等，2022； Gibson，2021； Nardone和Balbi 2013).

以下是从战略角度查看大多数强迫仪式的结构和类型的一般描述(Gibson，2019).

仪式的战略描述

理性，预防性:这些仪式是患者相信这样做可以防止某些恐惧情况发生的特定行动.例如，被污染或感染，失去控制，失去身体能量等等.

修复:这些仪式的行动或思想的表现使对人的保护幻想不受可能发生的事情的幻想.这包括用洗手来消除剩余的污垢，或者是因为担心这是错误的，还是要重复某个人的名字来驱除他们的负面目光或不幸.这些仪式是为了进行干预和修复损害发生后的仪式，以使患者不会感到危险.因此，它是针对过去的

propitiatory:这些仪式或思想的表现(看似神奇的)似乎使事情变得积极，或者有帮助患者避免避免出现阴性的幻想.一个例子可能是在特定位置安排物体，以带来好运或避免不幸.这些仪式是一种魔法思维的形式，与高度宿命论的宗教信仰，迷信的信念或对非凡的权力或信仰的信心有关.

上面描述的强迫症是控制患者恐惧的失败尝试，而其他失败的解决方案也会创造和维持这种疾病.解决方案的失败尝试是:

• 避免焦虑的地方，人或物体.这本质上是一种解决问题的尝试的解决方案.
• 不断寻求保证或对家人，朋友或伴侣的帮助，他们最终可能会陷入病理机制中.
• 执行一系列仪式的行动序列，以抵抗恐惧或实现强迫性寻求愉悦.如前所述，强迫可以基于基于恐惧的(恐惧)的感知或无法抑制的倾向来寻找(令人愉悦的)感觉或寻求感觉.

家人和朋友

OCD的交互式模式是维持或恶化系统平衡的模式.我们不能忘记家庭成员对强迫症患者的影响.家庭成员经常参与功能失调的仪式或控制.患有强迫症的患者会随着时间的流逝而变得更加焦虑和侵略性.这就是为什么其他人参与治疗以提高其有效性非常重要的原因.重要的是，家庭成员要脱离这个病理和恶性循环，并允许恢复患者对他们的问题的责任.

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