等待不会导致体重增加的抗抑郁药

当百忧解作为第一个治疗抑郁症的5-羟色胺再摄取阻滞剂进入市场时，预计除了减少或消除抑郁症的症状外，它还可以防止当时使用抗抑郁药的体重增加.该药物于1987年12月获得FDA批准，并于下个月推出.确实，它的防止体重增加的能力似乎是如此有希望，以至于经过测试，以查看它是否有效作为体重药物.它起作用了大约半年；然而，在为期一年的研究中中点后继续治疗导致受试者减轻了体重减轻.

没有实现Prozac的希望的重量中性副作用.不幸的是，随后进入市场的大多数抗抑郁药也具有体重增加作为潜在副作用，尽管一个安非他酮(wellbutrin)似乎比其他SSRI药物会导致体重增加少.目前处方的一种抗抑郁药，Mirtazapine(Remeron)与快速和显着的体重增加有关.

在治疗期间增加了一些体重可能是由于从抑郁症本身中恢复过来.食欲不振通常伴随着抑郁症，并且在恢复正常饮食时，体重可能会恢复到抑郁症前的水平.但是，不幸的是，体重增加作为药物的副作用也很普遍，可能会增加不受欢迎的磅，从而改变身体形状，能量水平和对外观的满意度.社交和工作后果可能会随之而来.重量增加10磅是明显的，可能会使患者在身体和情感上不舒服.每年一次的聚会上，一个人是否告诉家人他们的衣服不太合适的原因是个人感到沮丧，焦虑和药物治疗?是否有人提及那些想知道患者大小不断增加的同事，他或她患有精神疾病并且治疗导致体重增加?还是患者在体重观察者会议上站起来，并解释说她无法减肥是由于她服用了抑郁症的药物?可以理解的是，这些信息通常可能没有共享，但它使患者无法解释出乎意料的增加5-20磅或更多磅.

我们在20多年前在大学附属的精神病医院建立了减肥中心，以帮助医院和社区的患者减轻体重或从事精神药物的体重.在接受抗抑郁药治疗之前，很少有来我们诊所的人超重或肥胖.确实，许多人不知道如何节食，因为他们从来没有需要.此外，他们喜欢运动，因为他们的体重增加使他们难以这样做，因此感到不高兴.他们都声称自己的体重增加是由于新的，意想不到的碳水化合物零食以及饭后没有饱腹感.这些食欲的这些变化使我们怀疑抗抑郁药可能会干扰5-羟色胺能活性，因为5-羟色胺的功能之一是在进食后产生满足感.一种无药物的方法来增加5-羟色胺水平和功能；即，空腹食用少量碳水化合物，似乎是一种可行的方法来帮助我们的客户控制食物摄入量.也许我们可以让他们有些饱满，在他们通过增加5-羟色胺开始用餐之前就感到满足.

我们的方法似乎有效.在吃午餐和晚餐前约90分钟，食用含碳水化合物的饮料，并与我们为他们开发的运动方案一致，有效地实现了重大体重减轻.据推测，血清素的随后增加减少了食欲并增加了饱腹感，因此他们满足于饮食大小的饮食部分.

我们的结果提出了一种支持减肥量的方法，即使患者正在服用导致体重增加的药物.最终，一旦个人注意到食欲和饱腹感的变化，我们就尝试引入干预.再加上锻炼计划与其健身和能量水平兼容的运动计划，这似乎是一种有效的方法，可以最大程度地减少增加的体重.

不幸的是，即使停止使用抗抑郁药，进行卡路里限制的饮食和运动，也有证据表明患者也无法减肥.关于某些抗抑郁药是否比其他抗抑郁药更有可能引起减肥的抵抗力，几乎没有可用的数据.人们在获得预处理的体重状况方面遇到的困难不应被解释为许多肥胖者在减肥方面的困难，因为许多难以恢复治疗前的体重的人在开始服药之前很薄.

如果有抗抑郁药没有可能导致体重增加的可能性，则可以避免所有这些.第一个抗抑郁药是在1950年代发现的:一种用于治疗结核病的药物的iproniazid和丙咪嗪，这是一组被称为三环类抗抑郁家族的药物中的第一个.这是一个漫长的等待.