三思而后行

                                               

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关键点

  • 的误诊率很高;超优化骑自行车增加了另一层误诊潜力.
  • 很难区分传统的混合双极状态与拟议的超拉皮骑自行车现象.
  • 某些和PTSD可能会呈现常规的,反应性的喜怒无常,可能被误认为是超优化的循环.

在双相情感障碍诊断中,目睹"快速骑自行车",A 诊断和统计手册( dsm )和疾病的国际分类并不少见. (ICD) - 献给区别.这些年来,还提出了拟议的Ultra或Ultra-ultra(Ultradian)快速循环说明符,这使另一个扳手陷入了误诊趋势.

如下所述,后者的符号应引起进一步的诊断准确性怀疑,因为在许多情况下存在固有的,令人振奋的情绪低落,再加上双相情感障碍是一种流行的诊断,尽管会永久地误解,尽管曾经误解了自己的倾向,从而倾向于倾向于应用.为基于一个主要症状的冲动诊断.

快速骑自行车定义

快速自行车说明符仅适用于双极型1和2,以定义四个或更多

此外,重要的是要注意,快速骑自行车与旋风明显不同,这是一种"软双极"条件.从本质上讲,环壳是大约每隔几天的长期慢性抑郁和亚型症状的慢性循环,而不会受到干扰.如果您愿意

超拉皮和超级骑自行车从未包含在 dsm 或ICD中,作为双相情感障碍指定者,并且继续是辩论的话题(例如Swann等,2013; Shirazi; Shirazi; Shirazi; Shirazi等,2017),

关于超拉皮骑行的批判性思考

任何患有躁郁症的人都知道,心情/情感是躁狂症的标志.患者的情感状态经常以烦躁/沮丧,易怒/愤怒和明亮/jocular的影响在分钟或小时内进行振荡.鉴于这是一个如此明显的特征,躁狂的人不一定总是表现出不安,压力/混乱的演讲等,以表明"完整的躁狂包",这显着振荡且易于观察情绪/情感

估计患病率的估计有所不同,但多达40%(即Fagiolini等人,2015年)对双相情感障碍疾病的患者容易发生混合发作.这意味着患者在躁狂症或躁狂症/副反相过程中至少出现一些状.此外,像拟议的超级双相情感障碍亚型一样,混合发作往往是持久且严重的,使预后较差.

此外,蒙上阴影,混合发作中的情感状态之一可能在混合时期更普遍,表面上表现出不同的情绪状态.考虑到这样的事情,Swann等人. (2013年)指出,混合国家对超/超级自行车概念提出了挑战,因为拟议的Ultra/Ultraian躁郁症可能确实是一个细微的混合情节.

总的来说,上述问题是否应视为躁郁症的独特形式,如果混合发作中的一个或另一个情感状态以快速形式足够划分,则提出了另一个问题.进一步的推论,对于主要经历长长的情节的人来说,超优雅/超级骑行只是一个不同的术语吗?

所有这么说,并不是要暗示可能不会发现超优雅和超级骑自行车确实是双相情感障碍中独特的诊断壁se.但是,仅在情感障碍类别中,显然存在一个过多的诊断错误空间,不要介意其他诊断类别中的超强骑自行车变色龙.

快速骑自行车变色龙

认为,患有某些人格障碍的人,尤其是边缘性和历史性的人,每天都有特征性的转移/反应性情绪.患有PTSD的人也可能表现出反应性的情绪.这三个都容易发作.乍一看,这些快速转移的情绪叠加在沮丧的背景上,可以提示快速骑自行车的"双相情感障碍",以根据一种主要症状诊断为膝盖的诊断.

鉴别诊断提示

花时间涵盖诊断过程的基础.赞成激光伴随准确诊断并不重要的想法是错误和危险的,因为最终,"我们治疗症状,而不是疾病".许多疾病都有症状,但这并不意味着它们都受到治疗.

为了说明,双相情感障碍和边缘性个性以喜怒无常而闻名,在20多年的练习和监督中,我可以说,对于所有人的"应对技巧和药物"的方法,这并不罕见被抱怨情绪低落的人采用.为了超过脆弱的稳定性,躁郁症至少需要学,并将重点放在保持良好的睡眠方式上,并保持压力保持压力,以免点燃躁狂症.边缘性格待遇需要通过改变有问题的核心模式来培养更具建设性的人际交往,这驱动了他们反应性情绪的倾向.

这是一个关键的差异组成部分:评估规则,重大的情绪变化是否与事件相关,这表明人格特征.如果是这样,调查是否有边界,Histrionic或其他集群B的证据很重要.评估该人是否具有严重的创伤历史,这也是必不可少的,这将使自己有规律的,改变可能叠加在抑郁症上的愤怒和焦虑的反应,表面上看起来是"快速骑自行车".

最后,有些"告诉"情绪过山子确实可能是躁郁症:

  • 似乎没有特定的激活事件;
  • 存在精神病特征,尤其是宏伟的妄想,例如拥有超级大国或拥有重要性的位置和听觉.
  • a clear 基于亲戚对明显交替的躁狂/躁狂/混合/抑郁情节的描述,记录审查以及与提供者的附带接触; 不是服用"我是双极的"或"医生曾经告诉我我是双极的".
  • 情绪转移发生在没有药物滥用的情况下,不受任何处方药的影响,尤其是抗抑郁药.
  • 手头上没有医疗并发症,例如内分泌疾病或有机损害.

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