大众射击者:系统的精神病研究

                                               

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关键点

  • 一项新研究表明,大规模射击与未诊断,未经治疗的之间存在关联,而不是因果关系.
  • 研究人员发现了精神病,包括症,情绪障碍,妄想障碍,严重的人格障碍等.
  • 患有精神病并获得适当治疗的人并不比其他人口更暴力.

这是每个美国人最糟糕的噩梦:大规模射击.每次都会提出心理健康的主题,但由于肇事者经常在事件中死亡,而生存的人经常死于法律影响.

Nina Cerfolio,医学博士,纽约西奈山医学院的临床助理教授,希望更深入地研究基本的心理,心理社会和心理动力学数据.她所说的是关于这个复杂话题的首次系统的精神病研究,与合着者Ira Glick,医学博士Ira Glick,医学博士Danielle Kamis和JD Michael Laurence.他们的研究于2022年2月在线发布,并在2022年9月的《心理动力学杂志》 的印刷版中包括.

cerfolio的团队主要关注在1982年至2019年之间在美国幸存下来的35名袭击者对35名袭击者进行监禁的充分法医精神病评估.他们通过司法程序进行的精神病评估来梳理,采访了进行直接评估并检查射击者背景的法医精神科医生.此外,他们从同一时期随机选择了20名已故射手,并分析了他们可以找到的所有信息.

收集了所有临床和背景信息后,他们然后确定是否可以通过使用标准化器械(例如美国精神病学协会的诊断和手册)(DSM-5)和Sheeehan Mini,确定肇事者是否可以诊断患有精神病.标准化量表(评估工作,社会/休闲活动和家庭生活中的功能障碍).

4个关键要点

他们的发现显示大众射击者中未诊断的精神病患病率很高:

  • 大多数尚存的射手(87.5%)误诊,未正确治疗或未经诊断和未经治疗的精神病疾病.研究人员发现精神病患者包括,情绪障碍,妄想障碍,严重的人格障碍,与物质有关的疾病和PTSD.在三种情况下,信息不足.
  • 临床误诊和虐待前伯伯塔尔的早期精神分裂症与许多这些袭击者的精神病症状的恶化有关.
  • 大多数研究的肇事者不仅对家人,朋友和同学都经历了深刻的疏远,而且最重要的是来自自己.
  • 被边缘化和人际避免,使他们更容易受到联合国/虐待的精神病和在线激进化的影响,从而促进了他们的暴力.

"每次大规模射击都是独一无二的,是由于,个人环境和环境的综合而发生的:必须澄清我们并不是说我们的精神病会导致这些暴力行为," Cerfolio说. "相反,我们的发现表明生物学,心理和社会学因素之间存在着复杂的相互作用,而与大规模射击与未诊断,未经治疗的精神病疾病之间的关联(不是因果关系).重要的是要记住,大多数患有精神病患者的人并且获得适当的待遇并不比其他人口更暴力."

最常见的诊断:精神分裂症

Cerfolio等. (2022)发现35名幸存的射手中有18名患有精神分裂症,绝大多数是最常见的诊断.在袭击者死亡的20例案件中,有15例研究人员确定有8例患有精神分裂症.

都没有服用适当的药物.

"我们的许多射击者在大屠杀之前都被力缺陷障碍,严重抑郁症或自闭症谱系障碍误诊," Cerfolio说.

为什么他们没有正确诊断? Cerfolio解释说:" DSM-5防止了18岁之前的精神分裂症的明确诊断,因为青少年的大脑仍在发展." "然而,存在可识别的早期精神分裂症症状.因此,提供一种经历早期发作症状的青少年,例如和妄想,采用至关重要的精神病治疗和抗精神病药.症状."

这意味着要去

美国社会,尤其是心理健康专业人员可以从这项研究中收集什么?细节上有一些重要的课程:

  1. "虽然有可能无法诊断出一个人的原因,但仍需要减少精神疾病的污名,以使那些患有精神病患者的人更受尊重,以接受护理." . (有关下面的更多信息.)
  2. 意识到诊断不足的可能性,尤其是在年轻男性中,对于专业社区和父母都至关重要.弱势个人需要帮助才能寻求,访问和获得他们需要和应得的精神病学支持.
  3. Cerfolio说,这项研究强调了精神卫生专业人员将苦苦挣扎的人推荐一个可以开董事会认证的精神病医生进行医学评估的人的重要性,他们可以开处方挽救生命的精神病药物.

污名仍然是最大的障碍

经常在大规模枪击事件发生后报告,许多肇事者有被边缘化或欺负的历史.这项研究发现,许多人也遭受了忽视或虐待. Cerfolio说,他们感到毫无价值,在世界上没有地位,没有任何东西可以为任何人提供.他们通常也非常聪明,因此能够隐藏自己的精神病,以免被精神疾病标记.也就是说,直到发生生命危机,通常是引发暴力的触发事件.

家庭成员也可能会害怕污名.这项研究强调了一个15岁的学校射击者家族对治疗心理学家隐瞒了他的精神病症状.

"鉴于精神疾病的社会污名,这些大规模射击者在被监禁之前没有得到适当的精神病护理," Cerfolio说. "具有讽刺意味的悲剧是其中一些袭击者的是,他们的脑部疾病在被监禁时对抗精神病药的反应很好,如果他们在拍摄之前接受了适当的精神病药物,他们的暴力行为可能会被阻止."

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cerfolio警告说,更大的社会问题是一个因素:"许多人专注于诊断,但我们还必须开始专注于被孤立并被社会抛弃的人,甚至通常被自己的家庭丢弃.他们不知道如何获得帮助,或者无法自己获得帮助.大规模枪击事件将在美国继续发生,直到我们作为一个社会作为一种流行病."

参考

Cerfolio,N.E.,Glick,I.,Kamis,D.,&Laurence,M.(2022).美国大规模射击者的心理社会决定因素和精神病诊断的回顾性观察研究.心理动力学精神病学,1-16. https://doi.org/10.1521/pdps.2022.50.5.001

*研究人员使用母亲琼斯数据库来确定研究中的犯罪者包容性.

                                               
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