为什么人们会在创伤后与自己和他人脱离联系

即使我有朋友，我仍然很寂寞.

我的朋友不了解我的反应.

我内心有一个巨大的空隙.

这些是人们形容创伤后感到疏远的一些方式；也就是说，与自己和他人脱节.实际上，这些是由我的研究团队开发的创伤评估问卷(TAQ)的项目，以衡量创伤后的思想和感受.

TAQ以羞耻，自称，恐惧，愤怒和背叛的措施衡量疏远.这些创伤后评估中的一些比其他人获得了更多的研究和临床关注.例如，恐惧一直是创伤后应激障碍(PTSD)和认知行为治疗模型的重点.

超越恐惧，研究表明，认识其他创伤后评估，尤其是疏远的重要性.

疏远重要吗?

疏远与创伤后的多种形式有关.例如，感觉更加疏远与PTSD，抑郁症和解离症状严重程度较差有关.疏远与症状之间的联系已记录在各种样本中，包括虐待儿童的成人和青少年幸存者以及亲密伴侣暴力的成年幸存者.

借鉴了九项已发表的研究，这些研究特别研究了疏远-PTSD链接，最近的一项荟萃​​分析表明，疏远评估和PTSD症状之间存在较大的影响大小的关系.随着异化评估的增加，PTSD症状也随之增加.但是，荟萃分析中研究的相关性质意味着我们不知道疏远是否导致PTSD增加，反之亦然.

疏远还使符合PTSD或解离性身份障碍标准的创伤历史的人(DID)处于特色.特别是，被诊断出患有PTSD的人的疏远程度更高.这表明疏远可能在对创伤的复杂反应中起作用.

是疏远还是其他?

虽然有几项研究发现了疏远词法模式，但理解这些链接需要权衡相关的结构.例如，疏远可能捕获了社会支持，孤独感或更普遍的困难来识别情绪(称为alexthymia)的各个方面 - 每种情绪都可能有可能与创伤后的困扰联系起来.这样的连接对于解释疏远分配链接很重要.例如，如果社会支持比疏远更好地解释了症状，那么我们可能会通过重点关注增加社会支持的干预措施来汲取这项研究的不同含义.

幸运的是，研究人员在2019年的一项研究中开始取笑这些相关的结构，该研究涉及100名大学生以及93名在创伤中幸存下来的北爱尔兰的成年人.参与者报告了他们的创伤历史，疏远，社会支持，孤独感和障碍症以及PTSD和抑郁症状.疏远解释了创伤历史与创伤后压力和抑郁症状之间的联系，即使考虑到社会支持，孤独和痛苦.这一发现表明，确实存在有关理解创伤后困扰的疏远的重要事项.

疏远研究对我们对创伤的反应有什么意义?

如果疏远是创伤危害的一部分，那么联系应成为我们反应的一部分.

这是我根据团队对社区对亲密暴力的反应的研究得出的结论.例如，我们已经看到，在亲密伴侣虐待之后，受害者倡导者向幸存者的宣传预测，一年后，相对于提供推荐而不是推广的比较条件，一年后的困扰会减少.一个电话可能会很长一段路要走，说幸存者并不孤单，人们了解和关心他们发生的事情.

当然，即使我们不是受害者的拥护者，我们也可以采取行动来支持创伤后的联系.例如，正如我在最近的这篇文章中所描述的那样，当人们向我们透露诸如性侵犯之类的创伤时，我们每个人都可以专注于聆听和反应.

我们还可以改变我们谈论和协作以解决创伤，尤其是亲密暴力的方式.例如，我的书每90秒:我们的共同事业结束对妇女的暴力行为探讨了如果我们以公开和以解决方案为中心的方式谈论亲密暴力.通过这样做，我们表明幸存者并不孤单，我们每个人都认真对待这个问题，而这种变化是可能的.