一项策略如此有效预防自杀的8个原因

作为治疗师，我们竭尽所能防止患者结束生命.值得庆幸的是，我们现在拥有的技术要比几十年前的初次培训要好得多.

当时，如果他们想自杀，我被教导要让病人签署"安全合同".一项典型的合同表示，该患者同意在下一次任命之前不要自杀，如果他们认真考虑，他们会去急诊室或致电911.如果他们不愿意签订合同，则认为有必要访问急诊室进行精神病学评估，这可能意味着在精神病院停留.

我当天订立了一些安全合同，对我来说，每个人都知道他们是治疗师和临床医生的全部CYA举动.毕竟，如果患者杀死自己，谁将执行"合同"?除了相对无效之外，它们还可以通过信号表明临床医生首先关心潜在的法律责任来削弱治疗纽带，这比患者的实际安全性和福祉更重要.

治疗师现在拥有更好的工具来挽救生命.这被称为A 安全计划，，研究表明，它有效地防止了自杀.对6项研究和3500多名患者进行的荟萃分析发现，对于每16人获得安全计划的人，平均而言要预防1例自杀企图(Nuij等，2021年).一项研究发现，考虑自杀的人几乎是 的4倍，如果他们获得安全计划的合同与安全计划，则自杀企图(Bryan等，2017).

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制定安全计划很简单.它只是列出了即将来临的自杀危机的警告信号，以及一个人有自杀念头时要做的事情，以应对自己的感觉并保持安全.选项范围从一个简单的活动可以自己做(例如，散步)到更密集的选择，例如召集精神科医生或自杀和危机生命线(988).这些信息生存在一张纸上，在需要时容易访问. (有关制定安全计划的完整说明，请参见此模板.)安全计划突出了治疗师的关注，不仅是为了患者的安全，而且是为了他们的心理和情感健康，因为该计划提供了减少痛苦的方法.

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如此简单的技术如何对自杀企业产生如此巨大的影响?研究尚未完全回答这个问题，但是这些因素似乎很重要:

1.警告标志的意识

降低自杀风险始于知道危机何时迫在眉睫.识别这些迹象使他们更容易识别出在场时.

2.介入早期

知道警​​告标志可以在此过程中相对较早地中断朝着自杀行为的进展.与许多事情一样，早期干预比试图解决已经发展了一段时间并建立了很多动力的问题更有效.

3.授权

仅制定安全计划就可以增加希望 - 一个关键的保护因素 - 通过帮助一个人感到自己"不那么脆弱，而不是自杀思想的摆布".安全计划的创建者芭芭拉·斯坦利(Barbara Stanley)和格雷戈里·布朗(Gregory Brown).

4.多个选项

一种应对方法一次可能有帮助，但对另一个应对方法没有帮助.在安全计划中构建多个选择会增加找到在需要时找到有效的东西的几率.

5.量身定制为个人

安全计划不会"脱离机架"，而是针对每个人的定制设计.此自定义可确保他们列出的选项与该人匹配.

6.易于使用

在危机中间很难创造性地思考，而我们养育的习惯可能不是最有效的.安全计划使自己很容易提醒自己应付方法，而无需提出有关计划的想法，因为他们已经被写下了计划.

7.鼓励开放性

我的一些疗法患者有时犹豫不决，出于担心我会反身打电话给911并将他们放在心理病房中而提出自杀念头.安全计划强调说，拥有自杀念头并不等于自动去医院和非自愿承诺.在采取紧急措施之前，有很多机会中断该过程.

8.促进连接

最后，安全计划可以建立联系，这是防止自杀的另一个关键因素.这些计划是在治疗师和患者之间进行协作的(可以加强治疗联盟的 - 它们表明治疗师对患者应付能力的信任.此外，从咖啡店等公共场所到与亲人或精神卫生专业人员联系的六个步骤中，有三个步骤强调社会接触.

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最近的研究表明，当患者考虑自杀死亡时，大多数治疗师(七分之六)都使用安全计划(Moscardini等，2020).如果您的想法可能不值得生活，请考虑为自己制定安全计划.如果您目前没有接受治疗，您可能会要求一个值得信赖的亲人帮助您将其放在一起.

如果您或您所爱的人正在考虑自杀，请立即寻求帮助.寻求24/7拨号988用于国家自杀预防生命线，或通过向741741发短信来接触危机文本线.要找到您附近的治疗师，请访问《今日心理学治疗目录》.