关于双极2疾病的真相

                                               

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关键点

  • 强烈且挥之不去的非典型重大抑郁症状应提醒临床医生注意存在双相2.
  • 抑郁症是双极2中最普遍的情绪,众所周知,这些情节比1型.
  • 自杀尝试更频繁地发生,在双极2中更具致命性.

这是一种误解,即双极疾病是一种上下,上下的经历.情绪风暴更有可能陷入抑郁症,尤其是在双相情感障碍中.

一位同事最近感叹的是一名经典2型双极剖面的前患者完成了自杀.他被告知,经过一段时间的稳定,死者遇到了一个特别延长的抑郁阶段,在此期间,他们用酒精自给自足.被隔离到需要一个失踪人员文件的地步,发现我的同事的前患者关闭了所有连接,大量饮酒,并在20多岁的时候离开了这个世界,没有简短的注意.

我多年来与之合作过的双极患者,这是第2型,在自我伤害和自杀活动中脱颖而出,并且有研究支持我遇到的人并不孤立.但是,在更仔细地看之前,对1型与2型双相情感障碍的基本评论可能对读者有所帮助.

经典的双极曲线

  • 类型1:这种情况的标志是躁狂或混合发作,在某些时间周期中,带有重大抑郁发作(MDE).不仅是更多的能量和融合,有些心和提高生产率.虽然患者可能有所不同,但躁狂通常是一种经历,以至于以妄想比例的巨大态度旋转到思想点.并非异常,存在精神病性特征,例如,甚至可能发生Catatonia.当躁狂症叠加MDE时,混合的发作本质上是混合发作的. 1型患者还遇到柔和的躁狂经历,称为躁狂症.
  • 2型:此特征的患者"限制"使用MDE骑自行车.尽管可能存在一些危险的行为,虽然有些危险,否则性发作通常不会使它们失去能力,否则它们的身心能量增加可能会使他们厌倦.如果发生完整的躁狂或混合发作,则诊断变为1型.

为什么类型2不转化为"不太严重"

2型双相情感障碍因其重大抑郁症发作而引起了人们的关注.好像在抑郁症的末端经常弥补"仅""仅"减弱的躁狂阶段(躁狂症)失去的东西.

  • 情绪反应性:该人的情绪可能会对积极事件或新闻的反应亮.
  • 铅瘫分析:一种极端的心理运动迟缓形式,患者从字面上感到加权,尤其是在四肢中.
  • 睡眠过多或缺乏能量.
  • 暴饮暴食或暴饮暴食和大量体重增加.
  • 即使该人不在抑郁症的情节中,也存在一种人际拒绝感.

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虽然1型和2型都倾向于比躁狂/躁狂症(例如,Forte等人,2015年)经历更多的MDE,但患有2型双相情感障碍的人通常会经历 More More 抑郁发作比1型(例如Tondo等,2017; APA,2022).另外,根据Zananito等人的说法. (2015年),更多的"避免伤害"特征(即增加忧虑,悲观,害羞,怀疑和疲劳[Ching-Yen等,2015])与2型双极患者的抑郁症有关.

进一步使事情变得复杂的是,随着年龄的增长,患有2型躁郁症的人似乎表现出较短的情绪发作之间的缓解时期(APA,2022年).最后,根据Weiss等人的说法. (2015年),"随着疾病的进展,双极II的个体可能越来越容易受到压力较低水平的复发."

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简而言之,2型患者容易出现更多的发作,更加贴身,更强大的MDE具有叠加状.此外,在2型中,MDE发作可能与衰老一起越来越近,通常是MDE的进行性情绪发作可能会触发最小的压力.

后果

一个人不需要成为研究人员就可以理解这种MDE/情绪循环套件自然可以自杀活动.根据APA(2022),双极性2型的人的自杀率尝试率约为36.3%,或者比1型.Jamison(2019)还告诉我们,2型2型自杀率的尝试率提高.此外,在2型躁郁症抑郁症患者的尝试中似乎存在升高(APA,2022年).有趣的是,双极2的人的一级亲戚的自杀活性增加了6.5倍.

临床意义

双极2通常被误诊为MDE(例如Benazzi,2006; Chang等,2015; APA,2022).这是因为患者在沮丧时更容易寻求治疗,而躁狂症,比躁狂症不那么严重,可能不会带某人参加干预.

鉴于躁郁症2抑郁症的后果,临床医生将做得很好,以彻底审查以识别沮丧的人的历史性躁狂时期,并在治疗期间对新兴发作保持警惕.如果抑郁症患者出现异常的MDE症状,这些症状异常延长且严重,考虑到这一特征与双极性2有关.

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关于治疗,不仅对于稳定当前的情绪发作至关重要,而且对于通过帮助患者管理压力,尤其是睡眠卫生来防止未来骑自行车至关重要.压力会导致双极患者的情绪循环发作,这已经不是什么秘密了.情绪循环的开始被认为与缺乏睡眠有关(例如,Harvey等,2009; Hensch等,2019),这在压力下很常见.即使这是由于缺乏睡眠而引发的躁狂/易感情节,这些发作也可能崩溃到MDE中.

最后,虽然转介到是任何主要情感障碍中的明智考虑因素,鉴于在双极疾病中的遗传/生物负荷,这对于有助于中断情绪循环至关重要.

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如果您或您所爱的人正在考虑自杀,请立即寻求帮助.寻求24/7拨号988用于国家自杀预防生命线,或通过向741741发短信来接触危机文本线.要找到您附近的治疗师,请访问《今日治疗目录》.

参考

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