自我诊断的上诉和危险

所谓的心理健康状况的自我诊断是年轻美国人的增长趋势.在Tiktok和Instagram等社交媒体平台上，用户生成的内容的爆炸被广泛记载.例如，2021年在Tiktok上的主题标签包括27亿观看ADHD的观看次数(注意力缺陷多动障碍)，Tourette的25亿次观看率，DID(分离性身份障碍)的15亿次观看.

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临床医生在这些疾病和其他情况下报告了峰值，例如强迫症，自闭症和边缘性人格障碍.

个人体验视频似乎是最具影响力的.在这些简短的录音中，创作者分享了自己的斗争，表现出或识别症状，解释诊断如何带来自我理解的顿悟，重述他们正在采取的解决问题的步骤等.最近的一项研究报告说，在Tiktok上最受欢迎的100个多动症视频中，最高的参与度是个人体验视频，平均每次观看次数近390万. YouTube上对ADHD视频的较早研究发现了个人体验故事的"喜欢"数量最多.

我多年来接受采访的人经常用"自我诊断"而言.他们指的是Google搜索，报纸和杂志文章，与朋友和家人进行会谈，以及药品广告作为有关与他们产生共鸣的特定疾病的故事和想法的来源，并说服了他们患有特定疾病的痛苦.然后大多数寻求专业帮助.

尽管将这种识别称为"自我诊断"是普遍的做法，但它具有误导性.首先，"诊断"是一个合格专业人员进行医学检查的结论.外行人可能会在没有任何专业咨询之前甚至在没有任何专业咨询的情况下将精神科标签应用于他们的经验，但这些标签没有正式的地位.这就是为什么在撰写有关"自我诊断"的文章时，作者被迫将其与"官方"诊断进行对比，也就是说，是由医生或护士从业者和携带医学和法律，权威进行的.

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当然，患者通过启动医疗咨询并提出症状来考虑诊断.他们甚至可能在谈判诊断方面发挥作用.但是归根结底，他们无法诊断自己.在这方面的困惑可能是为什么诊断标签的人经常生气或改变医生时，临床医生不同意.

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更重要的是，"自我诊断"具有误导性，因为它意味着在标签经验中，外行和医生都从事A Medical 实践.医生并不是我在这里的重点，但是值得注意的是，他们的"官方"诊断也经常存在缺陷.研究表明，许多专业人员根据困扰报告进行诊断，而无需考虑精神障碍诊断和统计手册中的诊断标准( dsm).例如，迄今为止，最全面的心理健康流行病学研究发现，在治疗的"精神障碍"病例中，被诊断的人甚至达到了最小的诊断标准.在这种情况下，医生在做什么，如果医学意味着治疗疾病，似乎几乎没有适当的医学.

在外行人的情况下，那些标记自己认同的人是什么?在人们一方面，人们在流行来源遇到的疾病的表现与官方医学话语之间(例如，在 dsm中呈现)，另一方面是，另一方面存在相当大的差距./p>
正如许多研究所发现的那样，

媒体和商业代表性不会再现临床含义.一个令人难忘的例子是Tiktok研究中提到的用户制作的视频.它列出了"焦虑颤抖"，"随机噪音"和"具有竞争力"为ADHD的症状. dsm 中都没有出现.这种症状通胀很常见.

疾病的广泛普及使它们成为各种麻烦，令人沮丧和令人失望的经历，从工作或学校的表现不佳，到被所有人所要做的疲惫和不知所措的感觉.可以说，通常可以说，激励个人占用这些类别的日常困扰，角色冲突和生活方式问题与精神障碍无关.

考虑人们如何谈论他们用来表达和解释自己的斗争和身份的条件.在我的研究中，受访者没有将自己的自我标记状况视为对糖尿病或心脏病等痛苦模型的客观，预定的医学含义.相反，他们以自己的自指术语来定义条件，灵活地将定义适合自己的思考自己的经历含义和自我认同的方式.几乎总是，他们调整了诊断类别，以忽略了精神疾病的不良含义，并包括对药物的需求.

我称之为海伦的一位受访者在与朋友的在线研究和讨论后，将她的经历标记为"抑郁症"，这使她认为抑郁症是不良情绪的范围.她说，她了解到"有许多不同的抑郁状态"，范围为:

...只是心情不好，不能起床，无法睡觉，对您的家人没有任何兴趣您尝试自杀或[有]自杀念头的地方.

沿着这个连续性，她处于温和的末端，并区分了她与精神障碍的处理方式.

同时，海伦(Helen)拥抱了这种"抑郁症"框架，以解释她对工作的疲惫和不幸.她去看医生，像其他许多人一样，她的目标并没有得到诊断的意义，而是要确认她已经确定并获得她已经确定并获得处方药的"抑郁症".相信她需要.在这种情况下，海伦成功了.

像海伦这样的人没有扮演医生.他们正在由药物广告的生活方式承诺促进的文化空间中运作，现在由其他人(包括社交媒体上的影响者)所吸引.这个空间不在医学的管辖权和正式控制之外.在其中，诊断类别从其精神科情境中解脱出来.它们可用于自我识别，以实现多种目的，包括象征性的象征性(挣扎，放松责任感，获得社区等)和实用性，尤其是在获得药物方面的帮助.

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而不是自我诊断，个人的"拨款"可能是这种不断增长的实践的更准确的术语.

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