如何处理医疗气灯

"我只是知道出了点问题."

"我的医生告诉我，随着年龄的增长，疼痛是正常的."

"我终于被诊断出去了 五个不同的医生."

"有人告诉我没有办法吃癌症，我太年轻了."

我们对医学界非常信任.我们通常会在最脆弱的地方去看医生 - 当我们感觉不舒服时，有什么问题，我们需要帮助.当医疗问题被最小化或解雇时，这可能是一种令人恐惧的经历.

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最近的CNBC文章 ¹ 标记了这种现象"医疗气体". "气光"是用来描述一种旨在使另一个人怀疑自己的判断或质疑现实的一种操纵类型的术语. "医疗气候"描述了医疗保健提供者被驳回或任意归因于心理或中立原因的经验.

妇女和有色人种更有可能体验医疗气光.有大量证据表明，这些组中的患者更有可能在诊断和治疗中延迟延迟，并且医疗结果较差.有一些研究，例如这项研究，表明妇女在经历另一种医学疾病的症状时更有可能患有精神疾病的诊断 - 在这项研究的情况下，是心脏病的常见症状*.这是众多促成因素的结果，包括对影响男性疾病的研究比对影响女性 ² 的疾病的研究更为大.但是，这种促成因素反映了一个更加系统和总体的解释:医疗决策受医疗保健提供者 ^3,4,5 的隐性偏见的影响.

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在以前的博客文章中，我描述了启发式方法在决策中的使用.启发式方法是我们所有人都用来帮助我们做出有效决策的精神捷径.不幸的是，启发式方法容易出现认知偏见，导致我们得出不准确的结论的判断错误.当我们忙碌而压力时，我们更有可能根据这些精神快捷方式做出有偏见的决定.

医疗保健工人对自己的时间的需求越来越大，在做出决策时会增加认知负担.在这些条件下，更有可能基于隐性偏见对患者所见做出决定.

一项研究检查了认知负荷和医生决定为疼痛患者开张阿片类药物的研究证明了这种作用 ⁶ .这项研究发现，与白人患者相比 ⁶ ，给黑人患者开止痛药的可能性较高的医生要少得多.这可能反映出一种不准确的信念，即黑人患者的疼痛阈值更高.这种不准确和有偏见的信念还活得很好:2016年的一项研究发现，接受调查的医学生中有一半认为黑人患者的疼痛阈值比白人患者更高，并且这种信念改变了参与者的治疗建议.

很明显，迫切需要改变医疗体系的许多方面，包括有关认知偏见的教育以及如何对抗它们.提供者还需要足够的时间来考虑案件的所有要素，然后才能做出治疗决定，但正在承担更大的行政任务负担，例如文档，而不是能够将其时间用于患者护理.这些类型的变化可能需要大量时间.直到有大规模的变化以改善医疗保健系统的这些方面，在这里，如果您自己遇到它，可以解决它.

文档是您的朋友.

跟踪您的症状可能非常有帮助，以便您可以提供给医生的数据.您的症状是符合症状的频率，多长时间和多长时间，以及您为症状而尝试的症状，以及是否有帮助或使您的症状更恶化.医生可能很难用数据来驳斥症状.

在医生预约期间做笔记也可能很有用，因此您可以在以后进行任何问题或忘记提及的任何问题.时间可以很快过去，很容易忘记重要的事情，尤其是如果您感到恐惧，痛苦或没有听到.

确保您的病历准确反映这次访问也很重要.如果医生驳回了疑虑，您可以要求他们在您的病历中记录他们的决定.

两个头大于一个.

如果有可能，请带一个家人或朋友进行重要的约会.他们可能会听到您没有听到的东西，或者他们可能会问一个您可能没有想到的问题.如果医生将您所知道的与压力或体重无关的症状归因于您的症状，他们也可以发出声音.他们可以充当认真对待您的症状的拥护者.如果他们不能身体上访问，您可以询问他们是否可以在约会期间打电话.

获得第二意见.

可以得到第二个(或第三)意见，或者在必要时更换医生.信任是任何工作关系的基本组成部分，尤其是与医师患者关系一样重要的组成部分.继续寻找认真对待您的担忧并愿意帮助您找到答案的医生.

听你的肠道.

医生是医学专家，但您是您的专家.听到"不用担心，你很好！"可能会让您感到欣慰.

*感谢读者指出，我在这篇文章的先前版本中的措辞可能无意中地构成了精神疾病，因为我不是合法的医学障碍.我已经编辑了本节以反映我的意图.