3关于人格障碍的持续有害神话

人格障碍(PDO)是最被误解和污名化的心理状况之一.部分原因是，那些借用娱乐的人的特点是具有侵略性和戏剧性的活动，而讽刺性的效果则具有讽刺意味.这是一个难得的一天，您会遇到一个有边缘性人格障碍的人，他们像格伦·克洛克(Glen Close)在《致命吸引力》中的性格如此有毒，或者是莱昂纳多·迪卡普里奥(Leonardo DiCaprio)在华尔街上的狼.

不幸的是，这样的角色向流行文化提出，这种是 PDO的含义，并且任何提及"人格障碍"(从未想过上述两个人)都会在许多人中产生条件的后坐力反应.此外，污名可能会被提供者持续下去，这些提供者会扩大PDO经常给他们的工作带来的挑战，因为如果不是您准备与之合作的人口，那确实会慌张.我经常发现，这是提供者的反应性慌张，例如建议患者目前可以控制自己(Linehan，2006; Shannon，2019)，或者他们的困难表现是个人的比它需要的困难，并且患者被认为"不可治疗".

除了无法治疗的神话外，关于人格病理学的另外三个思想仍然有助于对此类人的污名和缺乏待遇，从而使他们无望，消极的看法永存.

1.人格障碍的原因尚不清楚. 如果您曾经随意阅读有关人格障碍的在线材料，那么您遇到了错误的陈述:"科学家仍然不确定是什么引起人格障碍."

这听起来像PDOS自发出现，为已经被污名化的人群增添了神秘感，并增强了他们无法有效使用的感知.好像预计研究人员有一天会发现，潜伏在神经精神病学的深度中，一些尚未发现的，尚未发现的，类似于弹球机制的机制，以及损坏的障碍物的组合被弹出.决定这个或那个人格障碍.

发现绝对，普遍的事业似乎希望对纯粹的生理基础，这表明了希望的希望.这样，它可以通过药丸或手术治疗，类似于5-羟色胺灵丹妙药理论如何抑郁症，我们知道这是如何进行的.如果自精神病学上那个时代以来，没有其他东西，我们已经了解到，抑郁症的食谱比最初认为的更为复杂，多种体验和遗传成分.

在个性方面，这是一种类似的病因，也许是由人格专家约瑟夫·香农(Joseph Shannon)博士(2019)最好地总结的.他说明个性由两件事组成:a)继承的物品或特征，特质的收集是一个人的气质，b)学到的经验，称为习惯，其集合被称为个人的性格.

因此，一种人格障碍是遗传脆弱性水域的见面，例如焦虑和冲动的倾向，遇到了一些令人不安的早期生活经历，这些经历塑造了一个人的核心模式，以及世界如何运作方式.这变得结晶成不灵活的不良关系方式的普遍基线模式.虽然并非每个人都有令人不安的早期关系经验是相同的，但不同的人格障碍往往具有相似的早期关系冲突，这些冲突使事情陷入了动态.例如:

• 具有边缘性格障碍的人总是会与某种形式的遗弃或其他事件相遇，这会导致他们将其识别为受害者，并且对进一步的遗弃过敏.高度焦虑的狂热狂热地表现出潜在被遗弃的迹象，并鼓励杏仁核超敏反应，高度冲动的撤退或攻击，具体取决于个人镜头的细微差别.
• 那些具有依赖人物的人似乎在学习无助的环境中具有成长的背景；也许不允许独立思维，甚至受到惩罚.因此，独自一人是焦虑/发人深省的，因为他们无法做出自己的决定/提供自己的决定，因此不得不坚持可以为他们提供的人，即使有时，这意味着牺牲幸福或道德.

2.人格障碍在很大程度上是无法治疗的. 像某些PDO一样令人烦恼和人际挑战，没有人会想到:"没有帮助这些人！"事实是，从经典的维多利亚州奥地利分析师到现代干预措施，具有人格病理学的人已成功治疗.在Millon(2011)中可能会发现一个详尽的提要，他讨论了所有个性病理学的早期从业者的成功工作.

今天，有很多证据表明PDOS确实是可以在微弱稳定性上进行治疗的.我们只需要查看Nancy McWilliams(2013)和Stuart Yudofsky(2005)等现代分析师的工作.诸如Aaron Beck(2015)和Marsha Linehan之类的认知/行为导向的从业者和她的DBT(例如Bedics等，2015; Choi-Kain等人，2017年);以及在波士顿的麦克莱恩(McLean)等特定于边界特定医院部门所做的工作.

鉴于个性不是情节性的东西，也不是生活阶段，这项工作是耗时且能量密集的，需要从业者的耐心.尽管"应对技巧和药物"表面上可能有助于某些PDO，但它充其量是微弱的稳定性，因为导致普遍存在的人际关系行为的核心模式尚未被重新编程.这类似于必须不断记住不同的命令以超越个人计算机上的编程故障，而不是更新软件或纠正编程脚本.

耐受性低下的从业者可能是他们尝试与个性病理学一起工作的最大敌人，无论他们多么兴趣.如上所述，如上所述，清楚地处理人格障碍需要详细了解演示文稿背后的关系冲突和时间投资.

3. 如果我对pdos不感兴趣，我不需要知道它们. 鉴于PDOS的污名，即使在心理保健中，从业者回避寻求这种范围的直接工作也并不罕见.如果有的话，这是我的经验，这样的临床医生发现足以识别PDO以参考其他地方.

问题是，大多数人倾向于认识的是集群BS(即反社会，边界，历史和自恋)，因为他们因为对戏剧和情绪的偏爱而脱颖而出.如果临床医生确实试图坚持并与他们合作，那么重点仅在于管理人格的影响(例如，情绪低落，反应性和自我毁灭性活动)，而不是帮助他们学会更有效地与，充其量贡献，充其量，充其量，达到上述脆弱稳定性.

更大的问题是"集群BS"只是许多人格障碍中的四个.看来，大多数临床医生实际上并不意识到他们遇到PDO的频率要比他们可能意识到的要多得多.

考虑到，在美国符合至少一个PDO的全部标准的人的估计大约在12％至15％之间(例如APA，2011; Volkert等，2018).除此之外，PDOS的更多目前的普遍特征和特征，但不符合严格的标准.因此，在整个频谱中，据信估计是至少20％(Shannon，2019年)具有一定程度的人格病理学水平.现在，考虑到具有人格病理学的人倾向于经历重大的焦虑，抑郁，情绪或愤怒，这是人们寻求治疗的主要抱怨，您可以看到在一般临床环境中与人格相关的病理的集中度如何意义重大.

虽然许多临床医生很容易识别群集的个性，但"较不受欢迎"的人(例如，偏执狂，精神分裂，精神分裂症)和群集C(即避免，依赖，依赖，强迫症)又如何提及后来的DSM版本中未提及的有问题的人物，例如被动攻击性，抑郁和自欺欺人?这些人经常引起严重的焦虑，抑郁和关系并发症.

例如，似乎有人表面上符合社交焦虑症的标准，这成为治疗的重点.但是，该病例比治疗师习惯的更具挑战性.也许患者似乎很被动，因此与治疗师有关和沟通.也许治疗师指出，与其他正在驱动社会抑制的人相比，花园品种社交焦虑的"表演焦虑"不仅仅是社交焦虑的"表演焦虑"，并且意识到了自我贬低和/或负面自我评估的"风味".这些并非分别是精神分裂和回避性格的罕见指标.

正如在人格障碍的10个核心信念中所指出的那样，促进精神分裂的"社交恐惧症"是什么，他们的核心模式，"世界，尤其是与情感和其他人打交道的世界，都是压倒性的.我不能.所有的刺激都会刺激；一种孤立的生活，不插入情感，更易于管理."回避者的观点是:"我是如此无能，不受欢迎和愚蠢，以至于没人愿意与我同在.我的不良特征是不可抑制且容易被发现的，因此我总是被视为"不相比. '"因此，拆除社会抑制将需要重组这些镜片，通过它们看待生活.

显然，成功的干预措施不仅需要社交技能建立和曝光疗法，而且所有临床医生都会做得很好，以获得一定程度的能力来识别和处理个性问题.

免责声明:本文中提供的材料仅出于信息目的，而不打算诊断，治疗或预防他们认识的读者或人中的任何疾病.如果您是从业人员或学生，信息不应替换个人的提供者或正式监督的个性化护理.

linkedIn/facebook图像:dragana gordic/shutterstock