电击疗法的神秘病例

电动疗法(通常称为ECT)是一种有争议的方法，可以通过将其大脑暴露于电流中，以治疗精神障碍的人.电流诱导癫痫发作，这些癫痫发作旨在减少尽管其他形式的治疗(例如药物或治疗)仍然存在的精神障碍症状.但是，经历ECT的人有副作用的风险，例如暂时或永久失去记忆力或遭受不规则的心跳.关于ECT是否有效的意见是分配的.有些人认为它有效，而另一些人则认为它不比安慰剂更有效，使精神卫生服务的客户和临床医生可能会感到困惑.

ECT可以工作吗?

一些研究人员认为，与药物相比，ECT可以减少某些精神疾病的症状，例如抑郁症， ¹ ，但其他研究人员认为，支持使用ECT的证据往往是质量较差的证据，例如缺乏长期证据表明ECT具有持久作用，他们认为研究往往无法控制参加研究的人们是否已经在使用其他形式的治疗(例如，药物). ²

其他研究人员通过使用他们所谓的"降落伞类比"来回应这些批评，也就是说，正如他们所说的那样，人们不需要对随机对照试验进行荟萃分析，测试人们穿着降落伞的人并与他们进行比较人们没有穿降落伞，无法得出结论，最好在跳出飞机之前穿降落伞. ³ 从这个意义上说，这样的临床医生认为，因为他们直观地相信自己的实践，因为他们直观地相信对于患者，ECT是有效的，与可能导致自杀或严重差的生活质量(例如Catatonia)的心理健康症状的替代品相比，患者继续接受ECT更安全.这样的临床医生认为，在其他治疗方案失败的严重精神疾病状态下，应继续使用ECT.

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在辩论的另一端，研究人员认为，在不与适当的控制条件进行比较的意义上，对ECT进行的许多实验质量很差. ^2,4 研究人员回顾了文献.建议当ECT看起来确实有效时，它可以作为安慰剂，而没有任何长期利益来降低自杀或抑郁的风险. ⁴

ECT是道德的?

关于ECT是否是道德存在争议，因为使人们受到电诱发的癫痫发作的想法是一个想法，可以理解的是，人们感到不安.它似乎可以使人化并以一种可以通过纯粹的生物学方法来解决的实体来概念化他们的心理症状.缺乏关于它是否有效的一致证据也使其在道德上更加危险.

人们质疑使用ECT的人可能会争辩说，这是不人道的，因为它使人们遭受通常认为有害的事物(即电击)，而无需知道它是否在神经学上起作用.关于ECT的争议导致它变得不受欢迎作为治疗选择，但一些临床医生继续使用它，并认为它适用于患者. ³ ，尽管它在美国不受欢迎，^{> 5} 仍然被英国的一些精神科医生使用. ⁶ ect也很有争议，因为有时会在未经患者同意或有能力给予同意的情况下使用它.关于ECT伦理的辩论是在一本有趣的书中考虑到其在美国使用的历史以及它所面临的争议的辩论. ⁵

鉴于伦理和经验问题，临床医生和研究人员很难在某些人认为这是无效的情况下是否应继续使用ECT，而其他人则认为它是有效的，但只需要一个很好的方法 - 设计的实验以证明尽可能多的.

争议仍在继续.

考虑到ECT继续在英国等国家的现代精神病学中使用， ⁶ 许多人仍然不确定他们是否应该同意它，因此，研究界应该以基于证据和公正的方式对其有效性提供更多的启示，以帮助心理健康临床医生和客户做出明智的决定.