为什么传统的心理治疗导致CBT催生DBT

                                                                       

关键点

  • 行为疗法是对无意识思维是治疗干预的单一目标的想法的反应.
  • 根据传统的心理治疗教条,如果只治疗症状,"症状替代"就会导致.
  • 证据表明基于科学的,以症状为中心的治疗产生了显着且持久的结果.

自1950年代和1960年代成立以来,以及1970年代和1980年代的系统化,(CBT)一直是非医学,心理治疗和行为医疗保健的黄金标准.实际上,CBT及其祖细胞行为疗法(BT)是第一个基于科学和经验支持的""的形式.

我将"心理疗法"一词放在引号上,因为行为疗法的起源是对无意识思维或心理无法言喻的"黑匣子"(从字面上看灵魂)的反应,这是治疗的单一目标干涉.根据传统的心理治疗教条,如果只治疗症状,则"症状替代"将是必然的结果.理由是,没有解决深层的内部心理冲突和抑制记忆的基本原理,而这些记忆被认为会导致当前的症状,而其他人则只会填补空白,如果表现症状是治疗的成功重点.从本质上讲,传统的"心理治疗"是向后看的,因为它的核心原则是解决据信带来当前问题的历史和儿童时期冲突.

另外,BT的中央宗旨指出,在大多数情况下,症状是问题,不仅是由于一些更深,无意识,心理动力的大火所产生的"烟雾",必须熄灭才能产生治疗.因此,根据BT的说法,一种以症状为中心的治疗方法不需要深入挖掘或心理发掘,进入思想的内部凹槽和过去.随着BT向CBT的演变,除了适应不良的行为,非理性的信念,功能失调的思想,错误信息和缺失的信息现在也被视为至关重要的治疗焦点(例如,A.Lazarus,1971).因此,与传统的心理治疗不同,CBT以其症状,目标定向和积极的姿态具有前瞻性.

证据支持以症状为中心的治疗

尽管传统的心理治疗师坚持认为治疗症状仅会产生症状替代,但实际证据(在过去的50年进行的广泛研究中)的实际证据是基于科学的,以症状为基础的,以症状为基础的治疗可产生明显的有益和耐用结果,远远超过大多数疾病和人的传统和心理动力疗法.

也许这就是为什么过去30年催生了一系列新代,以症状为中心,活跃和指示,以目标为导向的心理治疗.这些方法集中于现在和现在的唯一可行的时刻,而不是强调迄今为止.它包括眼动脱敏和后处理疗法(EMDR),接受和承诺疗法(ACT)和辩证行为疗法(DBT)等方法,所有方法都牢固地扎根于CBT的土壤中(例如,C. lazarus,2019年,2019年,2019年).

辩证行为疗法(DBT)

我认为,DBT具有特别的兴趣,因为其发起人Marsha Linehan(1993)能够将适应性,功能性的心理社会技能(Viz.,cbt)的支柱提炼成一个非常优雅,高效,高效和客户 - 友好的方法.更重要的是,Linehan的开创性和关于DBT的原始书籍实际上被称为 对边界,并将CBT视为理论基础.

作为一个有趣的事情,很少有人,无论是临床医生还是客户,都可以理解"辩证法"一词在DBT中的相关性.在CBT中,"认知"本质上是自我解释的.大多数人对认知是什么是直觉的理解 - 思想,计划,解释,推理等.但是" DBT中的辩证法"倾向于混淆许多人.

"辩证法"的实际定义是"与直径有关的或与直径有关的"(即将某物分为平等和互补的对立面).同样,辩证法是指并置对立或矛盾的思想并通常试图通过智力交流和通过对立的力量行事来解决他们的冲突的任何系统推理,论述或论点.

最终,辩证思维是指从多个角度(通常相反的极端)查看问题的能力,并得出对看似矛盾的信息的最经济和合理的和解.因此,辩证法将相反的综合综合为综合和功能性的整体.例如,一般的美好一天可能会有一些狂热的时刻,看似狂热的一天可以度过一段愉快的时光.具有重要自杀念头的人可以具有同样强大的生活意愿.这就是为什么Linehan称之为"与情感动作相反"或简单地"相反动作"的原因,被视为DBT的核心治疗方法之一,并解释了"辩证法"一词的使用.(相反动作的一个简单示例是接近恐惧而不是避免恐惧.)

远远超出了语义,DBT强调了有效疗法需要比几乎任何其他心理治疗系统更好地解决的基本目标. (一个例外是多模式疗法-MMT-通常将诸如DBT之类的方法纳入其方法中,但是由于MMT的独特方面,相反的情况是不可能的; DBT无法添加MMT.感兴趣的读者可能想检查MMT的本质MMT的本质在这里.)

最重要的是,DBT在解决心理功能方面的四个关键方面是解决困扰,情绪调节,效果和正念.显然,如果一个人可以通过这四个精神和行为健康支柱获得一定程度的熟练程度,他们将尽可能地感觉到和功能.这就是为什么当前在这四个功能区域中磨练这四个区域的心理待遇被视为要走的路.

真正有效的心理治疗需要专注于心理,社会和行为功能的这四个基本区域;传统心理疗法旨在揭露的无意识动机或深深的心理前因,而是纠正CBT和DBT等方法的矫正思维和纠正措施.科学告诉我们,这些方法对于产生理想的结果和持久的情感转变是必要的.

由于DBT及其祖细胞CBT等有效方法的普及越来越多,也许传统的心理疗法最终可能会进入史密森尼博物馆的展示案例,在那里它属于过去许多其他过时的文物.没有双关语.

记住:好好,表现良好,感觉良好,保持良好!

版权所有2022 Clifford N. Lazarus,博士学位.这篇文章仅用于信息目的.它并不是要替代合格的卫生专业人员的帮助.这篇文章中的广告并不一定反映我的意见,也不受我的认可.

要找到治疗师,请访问《今日治疗目录》.

参考

Lazarus,A.A. (1989).多模式疗法的实践.巴尔的摩:约翰·霍普金斯大学出版社.

Linehan,M.(1993).临界人格障碍的认知 - 行为治疗.吉尔福德出版物.

                                               
0
订阅评论
提醒
0 评论
内联反馈
查看所有评论