多价理论 – 有利于叙事，但仍然只是一种理论
关键点
- polyvagal理论(PVT)是一种流行的方法来解释神经生理学如何影响我们的情绪状态.
- Pvt可能有助于指导治疗以遵循生理和情感状态.
- 对多价理论的批评包括担心它过度简化异质情绪反应并做出假设的飞跃.
- 使用PVT的临床医生和教练应认识到，这是实验理论和实践良好的知情同意.
许多心理健康治疗师和教练对神经化学和神经生理学的了解有限.因此，当我听到这样的专业人员对多巴胺等事物的心理影响或向患者解释他们的神经系统如何影响他们的情绪功能时，我会担心.一些治疗师没有阅读科学文献，而是从与公众的地方(社会媒体，主流媒体和视频)获取信息.如果幸运的话，治疗师从参加继续教育培训中获得了更可靠，科学的基础和最新信息.但是，即使是这样的培训也很容易促进最新的心理流行，因为它增加了门票销售.
多面化理论(称为PVT)是这些最新的心理时尚之一，受到治疗师和教练的关注.这在Tiktok等社交媒体平台上尤其明显，#PolyVagal主题标签非常受欢迎，舞蹈，音乐和身体运动都被推荐为从抑郁症到创伤的一切干预措施.
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多相理论是在1990年代由行为神经科学家斯蒂芬·波利奇(Stephen Porges)引入的. Porges集中在迷走神经上，迷走神经是一群从大脑底部开始的神经，并形成了副交感神经系统的核心成分.如果您还记得自己的高中生物学课，我们的身体会有一个同情的神经系统，它在战斗或飞行型的情况下激活我们的身体.副交感神经系统致力于平息这些生理反应. Porges提出，在与其他人的社交交往期间制定了第三个系统，一种混合形式的激活和平静.
Porges将进化论纳入了他的模型，认为神经系统是以反映进化发展的方式构建的，当面对危险时，我们的身体和思想可以使用我们神经的进化年龄较老，不发达的部分做出反应系统. Porges构建了"神经感受"一词，以描述我们的本能，无意识的评估和对危险的看法.面对某些危险，我们冻结并变得不动，但是在应对其他情况下，我们可能会对社会参与或安抚他人和我们自己的舒缓策略做出反应.
心率变异性(HRV)是多面理论的核心组成部分，其中心跳之间的时间变化是响应威胁或社交参与度激活水平的指示，并且是身体进入状态的指标响应压倒性威胁的固定性.
PVT还结合了将面部表情和面部表情识别的理论纳入这些神经系统状态，并将人的面部表情水平与检测环境中威胁的听觉提示联系起来.
所有这些理论都在告知疗法的情况下，在人们可以改变自己的感受之前，他们必须通过呼吸，社交参与，瑜伽，运动甚至音乐来改变神经系统的状态. Porges建议:"良好的治疗和良好的社会关系，良好的育儿，良好的教学，这一切都是同一件事 - 您如何关闭防御能力?当您关闭防御系统时，您可以访问不同的皮质区域，以更深刻的理解，学习和技能发展."
PVT方法是对不同理论，观察和概念的有趣合并，创建了一个系统性的概念框架来解释人类身体和心理反应的复杂方面. Porges是一位周到的学者，在引人入胜的叙述中编织了不同的概念.
不幸的是，多价理论具有强大的批评者，他们挑战了模型的许多核心假设.迷走神经和神经系统的不同部分反映了不同水平的进化发展的观念. Porges鉴定为进化的结构和功能明显存在于肺鱼等动物的生理学中，这些动物几乎没有进化成熟.还有很多假设的正在进行，例如某些反应(冻结)在进化上是原始的.
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在PVT和Porge的研究中，呼吸窦性心律不齐，在PVT中称为 chagal tone ，被用作衡量功能障碍的量度和一种指标，指示了心理病理学与影响的程度的指标.迷走神经.然而，对RSA与心理病理学之间关系的荟萃分析发现，这种情况之间的联系较弱，高度不一致. Porges及其同事最近发现的一项小(n = 29)研究最近发现，在戒酒与那些不属于酒精的人相对于那些没有并且可能是与消费或戒烟相关的不同认知和情感效应的生理机制的指标，RSA的差异是显着的.来自酒精.
PVT的批评者认为，该模型包含许多模糊的概念，几乎没有精确的预测，因此无法将其作为科学理论进行测试.在此，PVT模型可能是不可取的，作为科学理论的价值较低.
Pvt可能会过分简化人类情绪和反应中的复杂细微差别，而忽略了内部经验中的异质性，使人们过分关注对威胁的看法.帕特里克·洛克伍德(Patrick Lockwood
"神经科学的神秘面纱很棒，但是过多地简化它通常对临床医生，研究人员和患者而言是有问题的.例如，神经解剖学的"因果关系"在对人的性格/气质(例如，高性状神经质的高度特征)的反应性中存在很大的多样性，对社会和情感信息的反应有所不同.神经伴侣的人，例如被诊断患有自闭症谱系障碍的人，也将以不同的方式建立，并由社会提示"受到不同的社会线索"的"安全性"(PVT原则4). PVT也未能认识到有关威胁反应的当前研究，其中包括逃离或冻结，但还包括诸如失败和提交之类的其他回应."
心理学时尚通常几乎没有客观的科学研究来支持他们. PVT很少有实证研究研究多相理论的应用是否产生可测量的阳性临床结果.一项有趣的研究发现，心率的变异性积极地预测了患者在53个参与者的一小部分样本中对治疗联盟的看法.一些随机控制设计的研究探索了不同的干预策略，例如瑜伽和音乐疗法，并显示了积极的结果.但是，这些试验是对PVT之前已经存在的特定干预措施的评估，它们并未清楚地证明PVT本身是一种在指导治疗方面胜过其他人或安慰剂的模型. PVT上的大多数出版物是该模型解释现象的评论和假设应用.
多价理论，尤其是其有关大脑发育等级模型的理论以及音乐和体育活动作为治疗干预措施的理论，与近年来的各种faddish临床模型相似，例如从附件理论中得出的模型./p>
但是，这些时尚的每一次新迭代都为临床医生提供了新的语言和与患者使用的想法，以帮助他们重新检查自己，生活，选择和问题.对神经解剖学的关注可能会帮助患者与情绪建立一定的认知距离，从而可以放慢脚步，检查它们并实施自我调节的正念策略.
临床医生学习PVT可能是有益的，尽管他们应该意识到多相理论中目前存在的总体支持和概念问题有限.此时，PVT在治疗中的使用是高度实验性的，治疗师应在道德上与患者进行道德传播. PVT可能会过分简化情绪和生理反应的重要方面.不幸的是，我怀疑大多数在治疗中使用PVT的临床医生是否给予了足够的知情同意(教练可能会做得更少).
