氯胺酮和心理治疗

虽然不是完全结论性的，但最近的研究数量表明，麻醉药物氯胺酮作为治疗许多心理疾病的工具的有效性(Borenstein，2021年). Esketamine是氯胺酮的衍生物，最频繁地使用，并获得FDA批准用于治疗一系列疾病.

研究表明，与并发的心理治疗干预(尤其是积极的心理方法)结合使用，氯胺酮治疗最有效.为什么据报道心理治疗对氯胺酮有效?要回答这个问题，我们必须研究心理治疗如何自然地与氯胺酮的三种神经化学益处融合以优化治疗结果.

氯胺酮对心理治疗的三个好处

首先，氯胺酮引起短暂的解离状态.

在许多创伤性疾病中，解离可能是一个使人衰弱的慢性问题，从而阻止患者甚至能够承认起始疾病 - 更不用说解决这些疾病了.但是，使用氯胺酮，解离状态是暂时的，理想情况下，应该在受控的环境中进行心理治疗人员积极参与.这种临时状态可以给患者带来潜在的情绪功能障碍的短暂喘息，从而使心理治疗师和患者能够解决原始问题，从而导致潜在的长期缓解.当分离状态运行其课程时，心理治疗师可以帮助患者对导致心理障碍的形成性问题有更深入的了解.

第二，氯胺酮与神经递质谷氨酸(和GABA)接合

n-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)是谷氨酸受体.氯胺酮有效地阻断了NMDA受体的作用，从而使突触中存在更多的谷氨酸(Furikawa等，2005).通过平衡谷氨酸(兴奋性神经递质)和GABA(一种抑制性神经递质)，患者的其他神经递质可以达到最佳的稳态，从而显着减轻焦虑和抑郁症 - 随后，降低了高音和混血.这使心理治疗师能够专注于基础事件，从而导致患者的认知和情感失调与镇定的患者的认知和情感失调，并能够建设性地专注于寻找更有效的方法来管理自己的病情.

第三，氯胺酮启动神经途径的形成.

摘要

通过利用氯胺酮提供的好处，心理治疗师可以与患者合作，取得三个正面和累积的结果.首先，可以帮助患者以短暂的，被删除(解散的)状态来应对他/她的痛苦和创伤.其次，焦虑和抑郁症可以通过氯胺酮对谷氨酸和GABA的影响来平静下来，从而更合理地检查患者问题的根本原因.第三，可以形成阳性神经途径，打破先前的负周期和反省.

此外，这三个益处都降低了交感神经应力反应机制，包括细胞因子的存在和导致的炎症，进一步改善了心理和生理健康(Comer，2022).

氯胺酮辅助心理治疗是一种相对较新的治疗方法，需要进行更多的纵向研究.像任何药物一样，氯胺酮会产生副作用，这超出了本文的范围.尽管如此，目前的研究和从业人员的报告 - 为氯胺酮和心理疗法提供了希望，作为抵抗抑郁症，焦虑，自杀念头，酗酒和创伤后压力的潜在有益疗法(《今日心理学》，2022年).