反对反抗疾病的神话

我的孩子抓住了我们的人质！

"一切都是一场战斗.没什么容易的"！

我无法开始计算我三十年来从这些词开始的患者评估或学校咨询的数量.父母和孩子通常在获得精神病学咨询之前很早就面临这种困境.

在学校，老师和专业人士，社会工作者，心理学家和管理人员经常花几个小时对这些学生进行hud缩，并在家庭和学校之间进行电子邮件和电话.

在这些情况下 - 在儿童和成年人中，情绪越来越高.儿童的崩溃破坏了日常生活，父母认为他们被拘留为拒绝孩子的人质.父母的崩溃并不少见 - 考虑到这种情况时的绝望和无助，这是可以理解的.

通常，父母和学校采用了许多行为计划 - 粘附的图表，奖励系统，超时和特权丧失，似乎无济于事.父母不想听到另一个行为计划，或者他们如何做得更好或更加坚持下去.

当课堂行为计划不起作用时，老师通常会感到非常沮丧.而且经常在线某个地方，有人告诉父母他们的孩子有反对反抗的障碍或奇怪的.

什么是奇怪的?

奇数是一种精神诊断.自1980年 dsm iii 以来愤怒/易怒的情绪，争论性或反抗行为，有时是斗气或恶意的.

奇数不是心情或焦虑症.它不是多动症或自闭症谱系.但是发现它与这些条件大部分时间重叠.研究表明，被诊断出患有ODD的孩子在一生中的某个时候有90％的精神疾病诊断风险.

很少有人独自一人，但许多孩子将其作为主要诊断，即使它是非特异性的.多年来，ODD已成为"困难孩子"的速记，假设这是一个行为问题.因此，它主要采用经常不起作用的行为干预措施.这些行为干预通常会导致孩子不努力地责备孩子足够或不想做得更好.

父母可能因"坚持行为计划"而受到指责 - 他们是"洞穴".要求在课堂上使用太多其他盘子的老师在课堂上使用行为计划，但是当这些计划不起作用时，很少有其他选择.

奇数是一组一般症状，可能是许多不同问题和情况的最终常见途径.就像发烧.这表明出了问题，但本身，我们不知道是什么原因造成的.可能是儿童不做他们被告知的模式的问题的列表是很长的，并且经常伴随多个层次和分层原因.通过更强大或更强烈的行为计划，许多(如果不是大多数)不会"变得更好".对于其中许多人来说，行为计划将使情况变得更糟.

对立行为是成长的一部分

所有孩子有时都是对立的 - 这是典型发展的一部分.有些孩子比其他孩子更"持久".他们可能需要更长或更长的间接路线来改变自己的行为，但会采取这种行为.

儿童最终满足适合年龄的需求，因为他们已经准备好这样做，并且因为环境使他们对他们的反应提供了反馈.拒绝做事的负面结果，并为做他们被要求做的事情带来了积极的结果.

对"反对派反抗"的孩子们的挑战是，他们不会因通常的后果而改变自己的行为.这些孩子还表现出与他们的发育阶段不一致的反应 - 即发脾气是典型的，对于两岁的孩子而言，但对八岁的孩子来说是典型的.

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哪些问题会导致"对立"症状?

当我评估一个被描述为对立的孩子时，我试图首先改变这样的假设:孩子是故意的，他们故意拒绝做事，并故意不针对后果改变自己的行为./p>

我鼓励家庭和学校工作人员将孩子描述为"在满足要求方面挣扎"，而不是选择反对他们.我喜欢"反射拒绝"一词是描述这些模式的一种更中性的方式.这些孩子的反应是症状，而不是故意或操纵行为. 但是它们是什么症状?

以下列表包括许多(但不是全部)反射拒绝和易怒的基本原因 - 将属于奇数的诊断:

• ADHD
• 包括分离焦虑，普遍焦虑和社交焦虑症在内的焦虑症
• 选择性mutism
• 自闭症谱系障碍
• 强迫症
• 抑郁症和相关的破坏性情绪失调障碍
• 躁狂和精神病
• 学习差异
• 语音和语言延迟
• 英语作为第二语言
• 长期疲劳
• 长期饥饿
• 悲伤/损失
• 家庭压力和冲突
• 创伤 - 急性或慢性和正在进行的
• 附件中断
• 疼痛 - 例如头痛或月经抽筋或肠遇险 - 还有许多其他
• 其他关于

的医疗问题未诊断或未说明

• 尴尬或社会冲突 - 欺凌
• 饮食失调
• 物质使用
• 过于限制性的威权育儿
• 过于允许的育儿​​
• 被给出了不符合孩子的发育技能水平的要求

"反对"行为的社会故事

对奇数的诊断 - 对儿童"困难"的看法 - 也是一种社会结构，容易受到种族主义等深层嵌入过滤器的影响.广泛的研究表明，与白人儿童相比，有色人种更有可能被视为"困难"或"挑衅".例如，其他过滤器可能包括性别歧视，例如，如果女孩表现出通常被视为"男性"的行为，则更有可能被视为困难.

能力主义是假定能力的过滤器，而残疾被忽略或忽视，判断或拒绝.它损害了残疾人的每个人，并且是一种长期，最小化的，有害的文化现象.

在奇怪的情况下，能力主义是所有儿童始终都能满足成人需求的假设，如果他们不这样做，那是因为他们"只是不想".

通常不容易从外部看到导致反射拒绝的残疾，因此假定能力甚至更有可能.一旦孩子被标记为"问题"，这会带来自己的生活.孩子相信这一点，周围的人相信它，这可能会对孩子的成长造成毁灭性后果.

治疗潜在问题对于成功

至关重要

您可以想象，这里讨论的许多问题并不能仅对行为计划做出响应.在实施有效的干预措施之前，我们必须找出正在发生的事情.如果我们只是期望孩子在无法改变行为时"行为"，那么孩子最终会感到绝望，对自己和/或对家庭和学校感到愤怒和不满.分配和强加行为计划是错误的工具可能会导致许多负面结果.

出现反射拒绝的儿童和青少年需要由专业人士进行彻底评估，他们将获得详细的发展，医学，精神病学，家庭和教育史.他们还将与孩子交谈并直接观察孩子.评估者还可以订购或审查心理或医学测试报告以及症状量表，例如康纳的量表(用于ADHD模式)或儿童抑郁症库存(以识别可能的抑郁症).识别潜在的条件和相关条件和疑虑将提供有用的信息，以建立有效的干预措施，而不是应用"一件尺寸适合所有尺寸"的行为计划.

专业评估可能会发现以儿童为中心的诊断，例如ADHD和/或它可能会发现环境问题，例如需求与技能或过去或现在的创伤之间的不匹配.有了这些信息，儿童，家庭和学校可以创建干预措施，这些干预措施在整个系统中具有更高的成功，减少挫败感和绝望感.

行为计划本质上不是不好或无效，但只是一种工具.而且，如果在没有解决行为症状的根本问题的情况下使用E，则它们将无法正常工作并且可能适得其反.

以奇怪的态度不适合任何人，尤其是孩子.将其视为一种情感/行为的"发烧"，并弄清楚它的背后将有助于孩子们做得更好，并帮助家庭蓬勃发展.