基于远程医疗的疗法有片刻

现在，通过远程医疗进行了许多精神健康治疗，这是一种在大流行期间被涡轮增压的交付方法.通常，患者通过智能手机接受治疗以及处方.关于这一趋势，有很多好处和相当多的坏处.

好消息

让我们从有关远程医疗交付的积极消息开始.作为位于佛罗里达州杰克逊维尔的大型成瘾治疗中心的首席医疗官，并且是一名精神科医生，我与患者的绝大多数工作一起工作，但我相信绝对是有远程医疗服务精神卫生保健的地方.

是的，它有其局限性.较少的患者问责制是一个很大的问责制，提供者在视频屏幕上"阅读"一个人的肢体语言的能力也降低了.但是对我来说，这些缺点和其他缺点都超过了远程医疗的便利性和可及性(其他好处)，尤其是对于居住在砖瓦和巨大心理健康实践的农村地区的人们可能有数百万英里.

当然，我的领域肯定需要更多的远程医疗选择.据SAMHSA称，2019年，刚刚超过120万12岁及12岁以上的美国人报告说患有药物使用障碍(SUD).在这个数字中，只有260万(仅12％)在专业设施中对其进行治疗.如果远程医疗为那些没有得到它的数百万美国人提供了另一条治疗道路，那么我全力以赴.

很高兴，人们正在选择此选项.从2016年到2019年，即大流行之前的几年，SUD治疗的远程医疗任命从所有治疗就诊的13.5％上升到17.4％.一旦Covid击中，这个数字就会急剧增加.即使现在有互联威胁，远程医疗访问的数量仍然很高.

患者的远程医疗益处包括:

• 增加了对实践可能遥远的提供者的访问权限.
• 更方便，因为可以在家里舒适地提供小心.
• 虚拟访问需要减少工作时间或学校.
• 从家里获得治疗时减少污名.
• 不必担心诊所，康复或其他医疗机构可​​能出现的感染或其他疾病.
• 许多虚拟访问与现场的成本较低.

提供者的远程医疗福利包括:

• 随着提供者可以安排更多人的患者任命增加.
• 更有效地协调护理，因为将患者与其他服务联系起来更容易，更无缝.
• 可以视觉评估患者家庭环境的能力，这可以帮助治疗.
• 减少提供者劳动力短缺，因为农村地区的实践可以保留更多的患者.
• 降低了提供者的倦怠率，因为它们从更灵活的时间中受益，并且降低通勤.

不太阳性的新闻

再次，关于远程医疗的远程健康有很多好处，但与心理健康有关，但是有一些陷阱.其中:

监管较少.，总体上有一个松散的临床环境.您正在与屏幕上会面的提供商是否适当认证?他们在您的州获得许可吗?他们是否有负责监督他们的首席医疗官或其他高级提供商?有了远程医疗，很难知道.远程医疗的提供商也更容易绕过此类准则，或者对它们的严格程度也不太严格.

在处方方面赚钱更容易.基于远程医疗的从业人员能够看到更多的患者.因此，他们还能够编写更多处方.华尔街日报在8月在基于远程医疗的ADHD治疗中播出的《华尔街日报》发现，一家位于旧金山的公司据称为他们的网络提供商写的每份处方提供了经济激励措施.该公司现在正在审查其实践和程序.

远程医疗临床医生通常是独立的承包商.独立承包商并不比健康诊所的全职临床医生更不诚实.绝对不.但是，这种模型的提供商的监督较少.与在同一实践中的一个屋顶下的员工相比，与承包商网络分布在全国各地的监督更难.

远程医疗公司经常遵循不同的商业模式.许多远程医疗公司进入心理健康领域，例如说它们实际上是科技公司，而不是医疗或医疗保健实体.同样，与独立承包商的设置一样，科技公司模型没有天生的错误.另一方面，与受过医学伦理学和实践培训的医学专业人员领导的医疗企业(医院，诊所，康复中心等)一起工作，这令人放心.

.

在虚拟环境中"阅读"患者更加困难.提供者进行评估，在随访期间与患者进行检查或正在考虑调整药物治疗时，没有代替面对面的访问.当您与患者在同一房间时，您可以掌握肢体语言，看看他们的着装方式，了解他们的卫生等等.我经常通过看着他们走进房间来学到很多关于病人的情况.

患者的监督很难维持.例如，准确的药物测试在远程医疗方面可能会出现问题.您不能简单地让患者参加唾液或尿液检查.心理状况考试也很重要，当您在现场进行时，进行这些考试也容易得多，并且对结果进行信任.

人们往往不太承担任何责任.我一直认为，当一个人在治疗中心接受治疗时，他们会在课程中"隐藏"的机会较小.或欺骗.或旋转.或偏转.在虚拟访问期间做所有这些事情会更容易，因为您和您的治疗师以及您和您的同伴之间的距离更加遥远.更容易思考:"他们不在我身边，所以他们不知道我脑海中发生了什么.我只是要在这个会议上伪造它.他们永远不会知道."

建议

远程医疗是一个不错的选择，但是与任何医疗保健交付系统一样，您需要保持警惕并为自己或亲人倡导.请不要将远程医疗选择视为"心理保健精神".不是.牢记这四件事:

1. 请确保您一开始就进行彻底的评估.如果摄入人士或初级治疗师只需要10或15分钟，而您填写的个人健康调查表只有一页长，这些是两个危险信号.考虑去其他地方.
2. 找到一个知名的远程医疗组织. NAMI和SAMHSA网站都有资源指南，可以帮助您检查社交媒体或其他地方听到的地方；您可以确信他们列出的远程医疗服务是合法的.
3. 检查您的临床医生/治疗师.与提供者相匹配时，请确保该人在开始治疗之前进行适当的培训和证书.在组织的网站上查找他们的简历，也可以对他们进行Google搜索.前面的一些侦探工作可以为您节省您的心痛.
4. 如果您获得处方补充或剂量更改，请怀疑.这对患者来说有点棘手，因为它要求您(而不是提供者)对药物做出适当的判断.但是我的最重要的是:患者和亲人总是需要自我倡导，并保持警惕.提供者并非可靠.他们有时会在判断中犯错误.如果某种东西闻到了药物的处方方式，请询问.推回.进行查询.获得第二意见.

最终想法

作为提供和接受心理保健的一种方式，远程医疗将留在这里，并将在未来变得更加突出.在大多数情况下，这是个好消息，尤其是对于那些无法或不接受现场治疗的人.只要小心.就像您在任何使用任何治疗交付系统的提供商中一样，将该专业人士保持在最高标准.这是关于您(或亲人的)心理健康的，没有什么比这更重要的了.

要找到治疗师，请访问今日心理学治疗目录.