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认知行为疗法(CBT)是一种流行的疗法模式，适应了多种心理健康状况，包括抑郁症，焦虑症，强迫症等.从广义上讲，CBT专注于识别对我们的生活产生负面影响的思想，情感和/或行为的模式. CBT的一种称为增强的认知行为疗法(" CBT-E")的形式是CBT的适应性，旨在治疗饮食失调.

CBT-E

的概述

CBT-E被认为是针对饮食失调患者的第一线，基于证据的治疗方法，包括神经性厌食症(AN)，神经性贪食症(BN)或暴饮暴食障碍(BED).即使这些条件呈现出不同的问题行为，它们也具有许多相同的基础特征.例如，拥有BN，BN和床的人经常会对重量，形状和/或难以应对负面情绪感到极端关注.

这些因素 - 形状，体重和情绪不耐症的"高估"是有问题的饮食行为的常见触发因素，例如食物限制，暴饮暴食或清除.

虽然CBT-E是一种手动和结构化的治疗方法，但它旨在适合客户"像手套"，重点是创建个性化的"配方"或客户的饮食失调障碍地图，以及定制的计划，以解决其独特的问题模式和挑战.

CBT-E

的四个阶段

CBT-E通过常规门诊治疗课程在20至40周的过程中穿越四个不同的治疗阶段.通常，对于需要恢复体重的人(与神经性厌食症一样)，治疗长度通常是针对那些. CBT-E强调了"开始良好"并在开始时建立动力的重要性，因此前四到八周的课程通常每周两次，然后每周一次，大约八周，然后每两周一次.

第一阶段

第一阶段的重点是理解，然后系统地解决使个人锁定在饮食问题上的因素.治疗师指导客户建立一种定期且一致的饮食方式.客户学习如何有效地计划，预测挑战并保持每隔几个小时的可预测习惯.

这个初始治疗阶段涉及教育，建立自我意识和解决问题，以避免已知的触发因素.我们期望在大约四到八周的短期初期中发生重大变化.

阶段二

CBT-E的第二阶段仅仅是一两个会议，在此期间，治疗师和客户审查进度，确定持续的挑战并围绕第三阶段制定计划.

阶段三

第三阶段涉及每周一次的会议，这些会议的重点是可能助长剩余有问题的饮食行为的因素.通常，在这一治疗阶段解决了体重和形状的关注点.还有很多关注的重点是过度控制食物的形式，例如继续避免某些食物，限制整体食物等等.

第三阶段还侧重于事件和情绪相关的触发因素，以进行无序的饮食.

阶段四

在CBT-E的第四阶段也是最后一个阶段，客户和治疗师开始着眼于CBT-E后的未来和生活.第四阶段的任务是一致性，正念和引人入胜的策略，以减少将来复发的脆弱性.

与CBT-E

连接

如果您有兴趣为自己或亲人找到CBT-E治疗师，请有一些提示:

• 增强的CBT与标准CBT不同.重要的是要询问潜在提供者有关他们的培训，并确保他们的培训在CBT-E中，特别是在CBT-E中.本身没有CBT-E"认证"；大多数CBT-E提供者都接受了实践，研究或学术环境的培训.牛津(Credo)的传播研究中心为专业人士提供了在线培训，这是学习CBT-E的绝佳方法.
• 遵守CBT-E治疗的意图增加了良好结果的潜力.整合"某些CBT-E技术"通常还不够，可能会导致稀释治疗.就像服用被浇水的药物一样；它也不会正常工作.
• CBT-E从业者将在治疗开始时解释说，这项工作将是时间限制的(大约20周的贪食症和暴饮暴食；厌食症40周).每个会话都会有四个不同的阶段和明确的议程.与饮食无关的问题将不是治疗的重点，应在CBT-E完成之前提出.如果提供商倾向于以开放式或宽松的结构和时间范围进行处理，则不是CBT-E.
• 涉及许多小组的"计划"治疗，并不总是需要其他服务. CBT-E旨在 干预.

注意，CBT-E通常不是具有或BN的儿童和青少年的一线方法.大多数情况下，对患有饮食失调的儿童/青少年的治疗需要将护理人员纳入治疗中心或紧密整合.基于家庭的治疗是对饮食不足的年轻人的更常见建议.

访问CBT-E饮食失调的障碍

不幸的是，治疗可能非常昂贵，因此对于大多数需要的治疗都无法使用.可能很难找到接受商业保险或医疗补助的贴心CBT-E提供者.值得注意的是CBT-E的自助(自助)版本:克里斯托弗·费尔本(Christopher Fairburn)克服了狂暴的饮食.该自助指南可以是床的有效课程和一些BN案例.如果有外部支持作为补充，则可能会更有效.

一些专业的饮食失调研究和培训中心为减少费用甚至免费提供CBT-E，以换取参与研究.可能需要一些在线搜索才能通过研究协议确定本地设施或机构，并提供免费治疗的机会.

要在您附近找到治疗师，请访问《今日心理学》治疗目录.