发现精神分裂症的早期迹象

                                               

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关键点

  • 提出了几个月或数年的预警信号,这些警告标志不像活跃阶段的和妄想那样明显.
  • 影响变化,隔离,可疑性,异常思维的出现和分离通常排除弗洛里德.
  • 到这些前体可能会导致第一集精神病的专业早期干预.这通常对预后产生深远的影响.

想象一下有人坐在公园长凳上,进行讨论,以稀薄的空气涉及通行汽车的车牌中的编码消息.

这可能是许多人认为"症"时想到的图像类型,也许是最著名的精神病条件.这没错.对幻觉和佛罗里达妄想症/妄想的坦率回应确实是很明显的.但是,有一系列更广泛的症状,有些比其他症状更微妙,尤其是在第一集开始时.认识到发作可以使某人免于折磨,或者至少大大减少痛苦.

早期检测的重要性

虽然早期发现可能无法完全消除某人体验未来发作的倾向(Seidman,2017年),但防止佛罗里达剧集可以减少"点燃效果".中的点燃作用就像大火的点燃.发起较小的大火来鼓励更激烈的火灾.在精神分裂症中,这意味着以前的情节为连续的阶段奠定了长期,更长,更激烈,并且患者最终在缓解期间没有恢复前的机场功能.

尽管存在着点燃的存在,但如Emsley等人所回顾的那样,这种现象似乎并未发生在所有患者中. (2013).无论如何,鉴于疾病在任何层面上的普遍性,无论是在发作过程中保持更高的功能和/或从未来的恶化中拯救他们,早期发现都是必不可少的.

值得庆幸的是,"第一集精神病"计划越来越多地在精神卫生保健方面进行.波士顿地区的早期检测,评估和对风险(雪松)的回应中心等机构已成为对这种可能最毁灭性的精神病状况的先发制人罢工.实际上,研究人员(例如,Kane等,2015; Oluwoye等,2020; Kline等,2022),一贯发现长期治疗合作的大幅度增加,并且在接受的精神病患者中的生活质量改善了,他们接受了.

的早期检测和干预.

精神分裂症发展的性质

有趣的是,精神分裂症患者很少有这种疾病的家族史(例如Seidman,2017; APA,2022年).症状通常在十几岁或20多岁的男性开始,而女性则在20年代中期至30年代初开始征兆.确实发生了例外,在童年和成年期的早期发作中的一小部分.此外,很少有幻觉,妄想和混乱或catatonic行为的鲜花症状的快速/急性发作.

这种症状的任何即时表现都可能表明基本的医学并发症,如"诊断准确性的提示:评估医学病因"中所写.通常,有一个前体时期,被称为"原始阶段",当迹象开始出现时,但是这个人并没有因精神病性发作而严重生病,它们受到幻觉的指导,严重混乱,catatonic,catatonic等.期间可以持续数月或数年,然后才发生花骨发作.

我曾经与一个痴迷者在整个20多岁之间持续的人一起工作.他们愿意寻求治疗"焦虑"的治疗,大约六个月,然后他们破碎的进入形成良好的妄想和严格组织的行为.不幸的是,正如卡纳哈拉(Kanahara,2013)所讨论的那样,就像许多精神病患者的疾病发展速度非常缓慢一样,该患者的预后证明是差的,即使在全面干预下也是如此.

5个发芽精神病的警告信号

1.降低或奇数表达:面部表达或情感的改变是精神分裂症的常见症状.这最常见的是降低正常表达范围,称为平坦或钝性.与抑郁症的平坦影响不同,不一定会有与之相关的其他抑郁症状.

还有其他人出现特殊的影响.无论受试者如何,他们都可能会发出持续的微笑或傻笑,或者可能会稍微破坏,就像受伤一样受伤,尽管他们没有身体疼痛.随着表达的这种变化,它们也可能开始显得不那么清晰,并在说话时显示出语音语调和手势的使用减少.

2.隔离:与他人相关的降低能力是精神分裂症的主要组成部分,并在前驱阶段开始.隐秘或相当突然偏爱分离是前驱阶段的常见发生.患者告诉我,他们产生了一种脆弱的感觉,尽管不是真正的偏执,这使他们感到坚持是最好的.其他人提到开始感觉像是流浪者,因为奇怪的内部经历正在形成,并意识到他们不像别人.

3.可疑/不寻常的思维:虽然在完全妄想的意义上尚未偏执,但患有精神病的人通常会对周围或其他人发生的事件产生可疑性.有时,他们似乎似乎随机地展现了对一个话题或能力的兴趣,例如千里眼,并非特殊地谈论要转移的感知事件.

在前驱阶段,个人"在一起足以知道他们没有在一起"并不罕见.他们可以意识到这种想法是侵入性的,不是逻辑的,但是它通常会在数周或几个月中消退,他们不能动摇.

我曾经与一名囚犯杰里(Jerry)(伪装)一起工作,例如,尽管不是宗教信仰,但对基督第二次降临的好奇心.几周后,杰里承认,他不禁怀疑基督是否将凡人体现为地球的渠道,并将这种凡人转变为自己.有一天,他似乎沉思着:"这可能发生在我身上",但他的语气同时传达了一种质疑他的现实感.杰里(Jerry)说话时一直在移开视线,然后转向我,并关心地问:"你认为这是可能的吗?"不久之后,他对他人知道自己是基督以及他如何成为目标的其他人积极幻觉和偏执.

4.分离:在精神病的早期阶段,人们可能会描述一种超脱的感觉.它不是像PTSD闪回中那样触发的分离,而是一种更具人格化或消除性的感觉.这对他人来说可能会明显,也可能不明显,尽管该人可能对自己的举止有"不正确"的气氛,也许似乎是"太空的".

5.似乎分心了:此外,这个人似乎关注我们不知道的东西(即幻觉).早期,这些往往是非常分散的经历,会分散人的注意力,使他们短暂地看着,或者凝视着他们不确定他们不确定的东西.也许他们不符合特征,开始询问是否有人给他们打电话,或者"您也听到了?"

如果某人显示上述项目,则应进行彻底的评估,尤其是如果多个事件一起发生并且该人具有其他风险因素.这些包括:

  • 该疾病的家族史.
  • 他们的妊娠在很大程度上是在冬季(例如Tochigi,2004; Apa,2022).
  • 定期使用有效大麻的历史(例如,Hall,2015; Quattrone等,2020;Hjorthøj等,2021).

免责声明:本文中提供的材料仅出于信息目的,而不打算诊断,治疗或预防他们认识的读者或人中的任何疾病.如果您是从业人员或学生,信息不应替换个人的提供者或正式监督的个性化护理.

要找到治疗师,请访问《今日治疗目录》.

参考

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HjorthøjC.,Posselt,C.M.和Nordentoft,M.(2021).丹麦精神分裂症的大麻使用障碍的人口征收风险分数随着时间的流逝. jama Psychiatry,78 (9),1013–1019. doi:10.1001/jamapsychiatry.2021.1471

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Oluwoye,O.et al.,(2019).华盛顿州早期干预计划的初期精神病的初步评估. P Sychiatric Services, https://psypsychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ps.ps.201900199.

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