边缘人格障碍的童年创伤

                                                                       

关键点

  • 几乎所有对边界的受试者的研究都显示出很大的比例有虐待儿童的病史.
  • 家庭无效在BPD中比弗兰克虐待儿童更常见.
  • 一项新的研究似乎表明BPD和虐待儿童之间缺乏相关性是合乎逻辑的缺陷.

尽管在某些方面抗议"只是脑部障碍",但几乎所有对边缘人格障碍受试者(BPD)的研究表明,其中很大一部分具有虐待儿童的病史,包括身体,性和.由于研究对象可能并非全部对这样的事情都是真实的,因此该百分比可能高于报告的百分比.

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当然,在所有情况下都没有看到坦率的虐待.在过去40年中,我的心理治疗患者的家庭动态底部,我发现他们的一些父母是超级涉及的,但愤慨的直升机父母,他们试图保护孩子免受所有问题的影响,这使他们的孩子免受任何问题的影响 - 这使他们的孩子无效孩子们对自己照顾任何事情的能力的感受.

父母使孩子的思想和感情无效,这是Marsha Linehan的DBT的疾病原因之一,即这种疾病的主要心理治疗范式 - 是BPD家庭的几乎普遍特征.

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关于BPD和不利生活经验之间联系的研究

一项良好的荟萃分析(结合了几项研究结果以增加任何一项研究的结论的研究)证实了理论建议,即暴露于不良生活经验与BPD有关的是"儿童逆境和边界人格障碍是相关的:Porter等人的荟萃分析. al.

然而,一项相对较新的研究似乎表明事实并非如此("儿童创伤和特征:不一致的双胞胎研究",Skaug等人等).但是它具有我在上一篇文章中记录的一些逻辑缺陷.这是对"不和谐"双胞胎的研究(一个比另一个更健康),并且是基于他们的自我报告,使用了一种结构化访谈,称为"儿童创伤访谈".最初在总样本中发现了儿童创伤(CT)和BPD性状之间的小但统计学上显着的关联.

然而,在控制了"共享环境"和不一致的双胞胎遗传因素之后,分析几乎没有表现出CT对BPD特征的因果影响的证据.作者得出的结论是,CT和BPD性状之间的关联源于常见的遗传影响.

房间里的大象是"共享环境"的定义.假设两个双胞胎都在相同的环境中长大,这进一步假定他们的父母对他们俩都相同.正如任何有兄弟姐妹或一个以上孩子的人都知道的那样,这是胡说八道.随着时间的流逝,一个双胞胎变得比另一个孩子更健康,这可能意味着他们至少在某些时候对他们有不同的父母反应,这可能会使父母对待两个孩子的方式的差异甚至加剧.

如果您认为共享环境与父母对两个孩子的对待相同,那么遗传差异将更加突出.这项研究还忽略了这样一个事实,即关于儿童虐待的自我报告通常是不诚实的,以便与家庭规则有关,以使外界隐藏此类事情,因此其数据可能也低估了不利的童年经历的普遍性,从而最大程度地减少了任何差异在处理每个双胞胎的方式中.

参考

Porter等. Al.,"儿童逆境和边缘性人格障碍:荟萃分析" Acta Psychiatrica Scandinavia 2020,141(1):6-20:6-20.

Skaug等. Al.,"童年创伤和边缘性人格障碍特征:不一致的双胞胎研究." J Psychopathol Clin Sci. 2022 131(4):365-374.

                                               
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