您可以同时患有自闭症和躁郁症吗?
上一篇文章声称，精神疾病的直径模型符合发现患有双相情感障碍(BD)和自闭症的人的整体功能相对较好的发现.
但是我没有(当时也没有)解释了确切的方式或原因.毕竟，根据该模型，精神病和自闭症是相反的，因此永远不要在同一个人中发现它是病理！
正如Abu-Akel及其同事在我之前的文章所基于的报告中指出的那样，即使精神分裂症谱系障碍(SSD)和自闭症谱系障碍(ASD)被认为是截然不同的疾病，但有证据表明ASD之间存在重叠和BD:
迄今为止，大多数关于ASD-BD合并症的报告都在ASD样本中，患病率从6％到21.4％(…).只有两项研究评估了BD样本中的ASD:在青年(7-17岁，N = 157)中，有30％达到了ASD的诊断标准(…)；在少数成年人中(N = 56)，通过社交反应量表(…)测得的孤独症特征水平高达50％.
实际上，我的书《印记的大脑》()中包含了一份自我报告，该报告说明了ASD和BD的无可争议同时发生:
我在……保持对话中的眼神交流方面有一个巨大的困难:当我看着某人对我说话时，我几乎迷路了，而且我在处理他们所说的话时也遇到了困难.如果我应该去看某人，例如我的治疗师或精神病医生，我在整理自己的想法时也会遇到类似的困难.结果，我对情绪上的自我没有强烈的感觉，我相信我很像我的父亲，他并不经常吐痰.当我变得躁狂时，我突然感到很容易与人交谈.这些事件总是让人感到奇迹，并导致我的思考，我对生活中的所有问题都有答案，这是耶稣的第二次降临，我理解这类似于精神分裂症患者的思想障碍. (第96页)
正如自传所述，ASD涉及精神模块和大脑中枢的缺陷，这些缺陷涉及阅读他人的思想，例如注视监控，对话和社交技巧，肢体语言解释等.根据精神疾病的直径模型，其他SSD(例如偏执型精神分裂症)的特征与之相反，在这种情况下，与他人对您的意图有关的过度阅读:
然而，
BD是一种您可以称为心灵内心理主义的疾病，换句话说，就是阅读您自己的思想.通常，我们通过感知与某种事物有关的情绪，思想和感觉来阅读自己的精神状态，并用诸如我感觉像Y的短语向他人报告.我想买X ；或者，我对Z满意.在BD中，这些内在的心理阅读在病理上被夸大为从躁狂症到抑郁症的残酷摇摆，常常与关于自我，弥散性的肉瘤和自杀式的自我批判的妄想结合在一起，视情况而定: /em>.
阅读自己的思想所涉及的心理模块和大脑回路显然与阅读别人的思想所涉及的模块有所不同.即使您是专家心理学家，也无法以自己的方式直接感觉到他人的情绪或直觉反应，从一个人的表情和行为中间接读取它们有时可能非常具有挑战性.显然，如果是这样的话，那么ASD-BD并发不再是直径模型的一个令人困惑的悖论:这仅仅是一个问题，即有些人在阅读别人的思想时处于心理连续性的自闭症末端，由于各自的大脑中枢活跃，因此在阅读自己的文本时处于精神病状态.
文森特·梵高(左)，汉斯·克里斯蒂安·安德森和艾米莉·狄金森(Emily Dickinson)等天才被某些权威人士死后诊断为双相情感障碍，但另一些人则被诊断为自闭症，也不一定是自相矛盾的.在上一篇文章中，我评论了艺术家尤其是诗人中BD的高发率. BD的心理内过度精神主义可能使天才的艺术家-尤其是作家和诗人-能够以空前的力量和洞察力表达他们的思想和感情.根据直径模型，在同一个人中，天才是自闭症和精神病学专家罕见的共同出现.如果是这样的话，那么在这些情况下诊断出BD的人和那些ASD的人都可能是正确的.
布丁的证明必须来自大脑成像，这里的预测非常明确:如果直径模型正确，成像应该揭示大脑中枢的心理缺陷，该缺陷涉及阅读ASD中其他人的思想，但心理肥大涉及在BD中阅读您自己的内容的人.的确，正如我在前一篇文章中指出的那样，关于后者的问题已经找到了与默认模式网络有关的一些证据，默认模式网络与心理认知有关，据报道与抑郁症相比，与抑郁症的``超连通性''有关.自闭症的相反发现.
(再次感谢Ahmad Abu-Akel的帮助.)
