上瘾的原因

没有普遍或统一导致人们上瘾的物质(或活动).而且，绝大多数接触大多数被认为具有成瘾性的物质(或活动)的人实际上并未发展成瘾.而是，非常复杂的文化因素，社会因素和情境因素与心理因素，生物学因素，甚至个人价值观混杂在一起，以影响成瘾的可能性.

存在许多不同的成瘾理论，因为它们对贡献因素的作用具有不同的权重.当前的一些成瘾模型强调生物学或基因中个体变异的致病作用，这些变异使某种物质或经验或多或少令人感到愉悦.许多成瘾模型都强调了个体心理因素的致病作用，无论是诸如冲动或寻求感觉的人格因素，还是诸如早期创伤的负面影响之类的心理病理学.其他成瘾模型强调社会和经济因素在塑造行为中所起的作用，例如家庭和同伴关系的强度以及是否缺乏教育和就业机会.

在全世界和美国，尼古丁是使用最广泛的成瘾物质；据报道，烟草在全世界造成4000万人死亡.根据美国国家药物滥用研究所的数据，吸烟每天导致1000多名美国人死亡，尽管在美国，吸烟通常在下降，但在某些年轻人群体中，吸烟的使用却在增加，尤其是以 vaping或吸入尼古丁蒸气.

酒精以某种形式被广泛用于娱乐目的，并且是当今世界范围内重要的社会组成部分，就像在古代一样.不过，根据国家酒精滥用和酒精中毒研究所的说法， 1460万美国18岁以上成年人患有饮酒障碍，其特征是不受控制的饮酒.据报道，全世界有2.4亿人依赖酒精.酗酒在东欧最普遍，在亚洲人中最不普遍.

止痛药，包括处方药物中，羟考酮，芬太尼和非法海洛因等鸦片占美国所有成瘾的10％以上，影响了250万人.美国成瘾医学学会.

可卡因是一种兴奋剂，通常经鼻(鼻吸)或静脉注射，但被认为具有最容易成瘾的原因，因为以“裂纹"形式吸烟时会快速而强烈地吸烟.其他容易受到滥用的兴奋剂是苯丙胺，广泛用于抗击注意力不足过动症并增强机敏性和活力.

镇静剂，例如镇静剂和镇定剂，在医学上已广泛用于抵抗压力，焦虑和当今的睡眠障碍，但NIDA报告说，有3.5％到5％的人口非医学地使用镇静剂和安眠药.

合成兴奋剂甲基苯丙胺被广泛认为是最容易上瘾的药物.通常会被吸入，它直接影响多巴胺和其他神经递质系统，产生极快而强烈但短暂的高能量和改变的能量和力量.此外，通过改变多巴胺受体的反应性，甲基苯丙胺会削弱正常享乐来源的奖励体验.

裂纹可卡因也被认为具有高度的成瘾性.可卡因经过加工后可以抽烟，迅速进入血液，并迅速产生很高的“冲动".立即的反应变得有力地增强，从而驱动了重复体验的动力.

有很多成瘾的危险因素，从个人因素(如压力承受能力和人格构成)到社会因素(如友谊，受教育和工作机会).他们以每个人独特的动态方式互动.但是对每个人来说，成瘾可能归结为一种物质在一个人生命中的特定时刻的情感和生理吸引力.药物的作用令人愉悦，并且仅在以下文章中与一个人在自己的人际关系和社交生活以及其他发展和奖励机会中的情感和身体感受有关.

一些研究表明，基因可能占一个人成瘾风险的50％，尽管遗传影响的程度随时间而改变.例如，与家庭生活和社会关系等环境因素相比，青春期与酒精和尼古丁的使用之间的联系要紧密得多.然而，没有成瘾基因，也没有一组基因.

但是，有许多人格特质，部分受遗传因素影响，会上瘾.这些包括冲动性，挫败感容忍性和拒绝敏感性. 冲动被认为在成瘾的早期阶段起着最重要的作用，从而推动了寻找毒品的动机.

生物学以超越基因的方式促进成瘾.人体如何代谢，分解和消除诸如药物或酒精之类的异物在很大程度上取决于各种酶的存在，并且它们在个体之间，甚至在族裔群体之间可能有很大差异.

例如，研究表明日本人具有某些其他人群中不存在的酒精代谢酶的独特变异，这阻止了酒精消费和酗酒，因为它很快引起了身体不适. 生物学因素，例如酶谱会影响人们摄入的酒精量，体验的愉快程度，对身体的有害影响以及疾病的发展.

除了基因和生物学以外，还有许多影响成瘾的因素.其中最重要的一项是t 家庭环境和早期生活经历.家庭互动，养育方式和监督水平都在应对技能的发展和对心理健康问题的敏感性中起作用.研究将专制或疏忽育儿，家庭暴力和离婚与以后生活中使用毒品问题的可能性增加联系起来.在家庭，信仰传统和文化中与人建立牢固的联系和归属感可以防止成瘾.

同伴在成瘾的易感性中起着巨大的作用，尤其是在青少年中.大多数人在青少年时代第一次吸毒.例如，根据美国国家药物滥用研究所的数据，处方药的滥用在18至25岁的年轻人中是最高的.酒精是美国青少年中最常滥用的药物.朋友的行为方式会影响小组中的每个人.此外，心理困扰，尤其是抑郁和焦虑，已被证明在此类物质使用中起着重要作用.

压力是多种不适应行为的危险因素，成瘾是其中一种. 研究人员长期以来一直将慢性病的影响联系起来戒酒.缓解压力可以增强任何物质的愉悦效果.有一些研究支持这样的观点，即儿童期和成年期的不良事件会改变大脑系统的反应能力.成年后的不良早期生活事件和累积性消极事件-尤其是那些既不可预测又令人沮丧的事件-大脑结构的反应性改变，这些大脑结构控制着学习，动机，痛苦的控制和冲动的控制，从而增加了对成瘾的易感性并影响风险复发.压力还会增加与成瘾有关的情绪和焦虑症的风险.

不良的童年经历(ACE)(例如创伤)，尤其是与不可预测和混乱的童年相结合，构成是多种不良适应行为和不良健康结果的危险因素.研究表明，拥有多个ACE会使儿童处于学习成绩差，失业和包括吸烟和吸毒在内的高风险健康行为中的风险.

儿童时期长时间的压力失调了正常的压力反应，并且由于皮质醇的过量产生，对大脑海马体尤其有害，损害了记忆力和学习能力.严重或持续的早期生活逆境改变大脑的发育过程，并可能持续损害情绪调节和认知能力.更重要的是，它可以使压力反应系统敏感，从而对最小程度的威胁做出过度反应，使人们容易被生活中的正常困难所淹没.研究表明，ACEs与阿片类药物滥用以及酗酒之间有着密切的联系.

关于成瘾是一种脑病的常见但错误的看法表明，大脑中存在某些导致成瘾的功能障碍.但事实并非如此.研究表明，在多巴胺激增的刺激下，重复使用某种物质(或一种活动)会改变大脑的功能，而这些变化在停止吸毒后是可逆的.

神经科学研究支持以下观点:成瘾是变得根深蒂固且永存的习惯，在重复大脑时重新布线.重复愉快的经历(毒品，赌博)可以改变神经元.他们调整布线以提高体验效率.他们削减了回应其他投入的能力.这是一种深刻的学习形式.随着毒品的使用停止，进行其他有益的活动会使大脑重新焕发活力，从而在非毒品追求中找到兴趣和乐趣.

绝大多数父母滥用酒精或毒品的孩子长大后也不会这样做.但是，这样做的风险有所增加，原因有很多.首先，它们会暴露于这些物质，青春期早期的暴露尤其会影响物质的使用.

另一方面，他们可能会继承遗传或生物方面的脆弱性，从而成为父母成瘾的基础.但是，他们可能更容易上瘾，因为由于在以吸毒为特征的家庭中长大，他们患有儿童已知的认知，情感或行为问题.例如，作为儿童，他们面临被忽视，虐待或劣质的亲子关系.

这是一个关于成瘾发展的人格因素的神话，使成瘾成为可能.人口中普遍存在许多人格特质，这些特征通常以间接方式导致成瘾的风险.例如，倾向于寻求刺激的人们可能比其他人更容易发现自己在使用毒品或进行任何数量的活动(例如蹦极，基础跳跃或提供超额奖励的物质)的实验中所遇到的情况.

研究表明，那些具有神经质特质的人(他们容易遭受负面情绪)会因轻微的挫败感而感到不知所措，并把普通情况解释为有压力的.神经质与许多精神健康问题有关，包括焦虑，抑郁，进食障碍以及药物滥用.神经质也与生活质量下降有关，生活质量下降可能是增加使用毒品的吸引力的另一个因素.

有一些证据表明，多巴胺系统遗传组成的自然变化可能会影响上瘾的人.多巴胺是通过奖励活动激活的神经递质，作为增加将来参与此类活动的可能性的一种方式.建立关系，获得晋升，进行创造性的工作-这些是刺激奖励系统的正常方法.非法药物使用会造成短路，并直接提高多巴胺水平.

某些人可能更容易上瘾，因为他们通过自然的方式(例如工作，友谊和浪漫)感到不愉快.他们的遗传构成使他们发展出寻求刺激等个性特征.他们的渴望冒险和新颖消除了对吸毒的恐惧，而巨大的多巴胺促进作用大大增强了寻求奖励的动力一遍又一遍.

一个人如果不暴露于某种物质就不能使其上瘾，但是仅仅暴露不会导致成瘾.成瘾只有在重复使用某种物质后才会发展.一种物质的使用可以产生令人愉悦的效果，从而激发人们对重复体验的兴趣.但是快乐的经历是相对的.它部分取决于生物学，而很大程度上取决于人们有意义或有意义的生活中正在发生的事情.

在最简单的形式中，吸毒成瘾可以被视为通过绕过刺激这种感觉的正常活动并直接操纵引起这种感觉的神经化学物质，找到一种获得情感回报感的捷径，从而使人们感到头疼.在很大程度上，当除了对毒品的反应之外，除了有意义的机会和享乐机会受到限制之外，脑部攻击就变得很有吸引力.

就像从毒瘾中获得城乡恢复能力需要专注于除吸毒之外的奖励活动，预防工作也应如此.有意义的生活的定义因人而异，但是心理学早已确定了它的组成部分:自尊心；自尊心.建立归属感的有意义的关系；增长和发展的机会；引人入胜或有意义的工作；享受和享受的机会.