心理治疗的是人而不是疾病
Harry 是一名 64 岁的非裔美国人,是一名退伍军人,被诊断患有创伤后应激障碍、酒精使用障碍和可卡因使用障碍,他来到他的新治疗师瓦莱丽那里,抱怨他有抑郁症、失眠、易怒、做噩梦和闪回.
Valerie 的第一个想法是,“我该从哪里开始?"她从未治疗过任何患有精神疾病和物质使用障碍的人 [1].她开始问自己一系列问题.她是否在物质使用障碍之前治疗精神疾病,反之亦然?还是她一起管理他们两个?如果她决定先管理一个,她如何才能最好地确保过程中不会恶化?此外,如果她同时管理两者,有什么可以帮助她做到这一点?她应该使用什么方式?
瓦莱丽是哈利能找到的最好的治疗师之一.在 Valerie 之前,Harry 一直在从一个提供者跳到另一个提供者,并没有多少缓解.他首先去看了他的初级保健医生,后者将他转介给了精神科医生,后者又将他转介给了治疗师.从那以后,Harry 一直在从一个治疗师到另一个治疗师,从一个专家到另一个——包括看神经科医生、成瘾精神病学家和药物滥用顾问.这些以前的临床医生也尽了最大的努力.但 Valerie 的突出之处在于她愿意提出上述类型的问题.
法国哲学家 Claude Levi-Strauss [2] 曾经说过:“科学家不是给出正确答案的人;他是一个提出正确问题的人."瓦莱丽没有给出答案.瓦莱丽正在提问.她问这些问题是因为她真的很关心哈利.她之所以提出这些问题,是因为很明显,Harry 与如此多的治疗师和专家一起工作,但仍然远未达到足够的功能水平.
Harry 的治疗还缺少什么?
虽然瓦莱丽确实很突出,但她仍然缺少一个关键点.瓦莱丽仍在通过他的症状和病情的镜头观察哈利.因此,虽然 Valerie 可能仍然能够比他以前的临床医生更有效地治疗 Harry,但 Valerie 仍然会错过关键点:总是治疗人而不是疾病.
威廉·奥斯勒爵士是约翰霍普金斯医院的四位创始医师和教授之一.他说:“良医治病;伟大的医生医治有病的病人."
治疗病人而不是治疗疾病是什么意思?这个问题的答案将在以下系列文章中得到解答.同时,以下是有史以来三位最受尊敬的临床医生的三条建议:
- “听听你的病人的意见."——威廉·奥斯勒
- “如果你拥有的唯一工具是锤子,你就会开始像对待钉子一样对待所有问题." ——亚伯拉罕·马斯洛
- “在我早年的职业生涯中,我一直在问这样一个问题:我该如何治疗、治愈或改变这个人?现在我会用这种方式来表达这个问题:我怎样才能提供一种关系,让这个人可以利用他的个人成长?" ——卡尔·罗杰斯 [4]
患者和临床医生应该知道什么
- 如果您是一名临床医生,请考虑在您停止治疗疾病并开始治疗患者之前,您永远不会真正对患者产生影响.
- 如果您是患者,请考虑在您每次与他们互动时,您可以开始帮助您的临床医生或治疗师开始治疗患者而不是疾病.
- 让以上内容成为结束世界苦难的起始指南.
参考资料