疑病症应该怎样治疗?

                                               

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是一种“心病”,心病要用“心医”来治,所以说,疑病症的治疗原则是:以心理治疗为主,药物治疗为辅。在诊断明确后,医生应将结果告诉患者,并结合患者的临床特点向其解释诊断的理由,以便患者认可诊断结论,接受治疗方案。

在排除躯体疾病、诊断明确之后,应该建议患者停止各种不必要的检查。疑病症的治疗一般以心理治疗为主,辅以药物治疗。

  1.心理治疗

以支持性心理治疗为主,开始要耐心细致的听取患者的诉述,让他们出示各种检查结果,持同情关心的态度。与患者建立良好的关系,在患者信赖医生的基础上引导患者认识其疾病的本质不是躯体疾病,而是一种心理障碍。在认可接纳患者确实存在明显躯体不适感的基础上,对疾病的性质进行科学合理的解释,避免纠缠于讨论症状本身。另外,环境的转移,生活方式的改变,参加各种社交活动可转移患者的力,引导患者做另一种有趣的事情,也可获得一定的改善。

疑病症的心理治疗的目的在于:让患者正视疾病的起因,了解疾病性质,获得心理支持,树立治病信心,纠正歪曲认知,学会应对心理刺激的方法。在心理治疗中,应帮患者分析起病的来由,让其了解心理因素和人格缺陷是与此相关的两个因素,躯体症状只是心理问题的表象而已;同时逐渐让患者接受其所患疾病是一种心理障碍,而不是其原先以为的躯体疾病,这可谓揭开了患者对于病因的一头雾水。此外,好的心理治疗还向患者传递了心里支持的力量,要知道,在患者漫漫的求医途中,其遭遇了无数的不理解和漠视,经历了双重痛苦。当然,心理治疗最主要的作用就是消除患者的症状,并给患者打好“心理预防针”。

森田疗法对消除疑病可有一定作用。治疗技术可提供新的信息,帮助患者改变对症状的看法,从使患者能认识到引起这些躯体症状的真正原因。

  2.药物治疗

药物治疗主要针对患者的抑郁、焦虑等情绪症状,可使用抗焦虑与抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,苯二氮卓类药物等。对于确实难以治疗的病例可选用小剂量的非典型抗药,如喹硫平、利培酮等以提高疗效。

疑病症的药物治疗是为了解除患者伴发的焦虑与抑郁情绪,改善睡眠质量。药物治疗的优势在于它比心理治疗快,治疗第一个月就可见到患者情绪提高,睡眠好转,患者似乎可以注意躯体症状以外的生活内容了,这对于心理治疗的开展极为不利。

个别对药物治疗不敏感的患者,可考虑给其进行改良电抽搐治疗,因为这项治疗技术在国内越来越成熟,可以在较短时间内有效减轻患者的焦虑,抑郁及疑病症状,同样有利于心理治疗的进行。

                                               
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