阿斯伯格症与自闭症谱系障碍的区别

                                                                       

要点

  • " 1994 年在 DSM-IV 中作为诊断类别引入.
  • 它在 2013 年被包罗万象的“谱系障碍"所取代.阿斯伯格综合症类似于“1 级自闭症".
  • 术语“阿斯伯格症"仍然被许多人普遍使用.
  • 可能是有些人继续使用“阿斯伯格"因为广泛的自闭症类别并不代表他们的身份或经历.

与自闭症相关的术语可能会令人困惑.

奥地利家和儿科医生汉斯·阿斯伯格 (Hans Asperger) 在 1940 年代首次发现了一部分智力中等或以上的儿童,他们在其他方面表现出自闭症症状.他的工作在 1980 年代广受欢迎,1994 年至 2013 年间,美国学协会的诊断和统计手册 (DSM-IV) 中包括了一种被称为“阿斯伯格综合症"的诊断.到 2013 年,随着 DSM-5 的发布,阿斯伯格综合症已经不再是一个类别,并归入更普遍的“自闭症谱系障碍"类别;诸如“1 级自闭症"或更通俗地说“高功能自闭症"之类的术语现在更常用于描述曾经被称为阿斯伯格症的疾病.

什么是阿斯伯格综合症、1 级自闭症或高功能自闭症?

自闭症是一种发育障碍,这意味着人们与生俱来并倾向于在生命的早期表现出症状,通常在两岁之前.自闭症患者往往在以下方面表现出困难:

  • 社交沟通和互动
  • 非语言交流
  • 建立和维持关系的问题
  • 重复、受限且高度固定的兴趣
  • 依附于惯例和相同
  • 情绪调节问题
  • 刻板或重复的动作、物体的使用或言语
  • 感觉处理问题

患有 1 级自闭症(或之前被归类为阿斯伯格综合症)的人面临同样的困难,但智力处于平均水平或高于平均水平,可以独立生活或只需要一些支持.这与需要“大量"支持的 2 级患者和需要“大量"支持的 3 级孤独症患者形成对比,后者的特点是语言和非语言交流严重不足,并且需要“非常大量"的支持.必需的.用更简单(虽然不是完全有用)的术语来说,1 级是一种较轻的自闭症,而 3 级是最严重的自闭症.

为什么阿斯伯格综合症被排除在 DSM-5 之外?

与其继续将阿斯伯格综合症视为一个单独的类别,专家们决定,随着 DSM-5 的发布,自闭症应被视为一种“谱系障碍".这种区别承认了自闭症的原因和症状之间的相似性,无论其严重程度如何.因此,建立不同的级别是为了区分不同严重程度的表现.

这种自闭症的概念并不是全新的.从它最初被纳入 DSM-IV 开始,一些研究人员就担心阿斯伯格的诊断,因为他们认为这只是自闭症的一种变体.1

阿斯伯格与纳粹主义有关吗?

一些著名的历史学家认为,汉斯·阿斯伯格是希特勒“安乐死"政权的同谋,试图创造一个“基因适合"的德国人口.2精神病学家和其他医生参与了纳粹谋杀那些被视为身体或精神“低劣"或“不受欢迎"的儿童的计划.阿斯伯格和他的一些同事试图将某些自闭症儿童塑造成“有生产力的"公民.他还负责将其他人送到 Spiegelgrund 诊所,在那里他们挨饿或接受注射注射.阿斯伯格在儿童死亡中的同谋激起了一些呼吁进一步放弃阿斯伯格的标签,即使是在口语意义上也是如此.

人们如何应对变化?

虽然转向“自闭症谱系障碍"已普遍得到医学界的支持,但将“阿斯伯格综合症"一词修改为“自闭症谱系障碍"在自闭症界却遇到了不确定性.3 尽管这种变化发生在近十年前,但许多自闭症患者继续称自己为“阿斯伯格症"或“阿斯皮斯".

研究表明,一些自闭症患者强烈认同“Aspie"身份,而一些人认为这种诊断转变“剥夺了我们的身份."4来自克里斯·帕克汉姆和埃隆·马斯克等名人——那些继续自称患有阿斯伯格综合症的人——对于继续使用这个词的广泛的博客和书籍来说,很明显,对于许多人来说,对这种特殊的身份有某种渴望.

另一方面,有些人很高兴能够认同“自闭症"这个词.然而,其中一些人不喜欢 1 级自闭症和其他类型的自闭症之间的区别.他们也可能会拒绝诸如“高功能"之类的术语,强调自己与其他患有更严重、更局限的自闭症类型的人之间的相似之处.

为什么有些人继续使用“阿斯伯格综合症"

放弃阿斯伯格症的问题之一可能是自闭症谱系障碍的类别非常广泛.对于可能过着独立生活、保住工作并在高水平上发挥作用的人来说,它也许不够具体.其中一些人可能很难识别出通常与严重智力障碍有关的疾病.

那些自称为“Aspies"的人往往认为自己“古怪"、“怪异"或社交尴尬,而且非常聪明,可能是各自领域的专家.他们可能更难在“自闭症谱系障碍"这样广泛的诊断类别中找到积极的身份.一些继续使用“阿斯伯格综合症"一词的人很可能也在 2013 年之前被诊断出患有这种疾病,并且可能发现难以更新他们的语言或长期持有的自我形象.

下一步去哪里?

我个人偏爱自闭症这个词.尽管语言发生了变化并具有新的含义,而且“阿斯伯格的"这个词对许多人来说具有积极的含义,但一旦我发现阿斯伯格可能参与了纳粹优生运动,他就不是我想要的名字我的.

如果继续使用这个词的名人转向“1 级自闭症"或公开讨论为什么阿斯伯格症不再是公认的诊断,更多的人会放弃它作为一个词. “高功能"是一个让许多自闭症患者感到舒服的术语,而不是“1 级",这似乎无法描述他们的经历.然而,有些人拒绝将“高功能"作为一个术语,因为它既淡化了他们的困难,又作为对其他患有更严重自闭症的人的判断. “自闭症"是否是一个喜欢成为“Aspie"社区一员的人可以接受的术语还有待观察.

参考资料

1. Rutter, M 和 Schopler, E (1992) 广泛性发育障碍分类:一些概念和实际考虑,自闭症和发育障碍杂志,22, 459-482

2. Scheffer, E (2018) Aspberger 的孩子:纳粹维也纳自闭症的起源.

4. Giles, DC (2014) “DSM-V 正在夺走我们的身份":在线社区对 Aspberger 障碍诊断的拟议变化的反应,健康,18(2):179-95

                       

大众心理健康网(www.dzxl120.com)
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