经前焦虑症 (PMDD) 是真的吗?

                                                                       

要点

  • 经前 (PMDD) 是一种周期性情绪障碍,全世界数百万女性都经历过.
  • PMDD 的主要症状包括在月经前一到两周内易怒、焦虑和情绪不稳定.
  • 由于最近将 PMDD 添加到 DSM-V,人们对 PMDD 的认识不断提高.

过去的一年对任何人来说都不容易.在全球大流行之前,我们可能认为理所当然的联系、传统和季节性欢乐一直存在持续的不确定性、日常活动的中断以及受到抑制.

女性尤其面临着相当大的挑战,因为她们试图在几乎没有儿童保育支持的情况下发展事业,承担她们可能没有预料到的重要照顾角色,并管理自己因政治动荡、健康恐惧和自然灾害而产生的情绪动荡.

对于 20 多岁、30 多岁和 40 多岁的女性来说,抑郁、焦虑和饮酒的比例一直在上升,这并不奇怪.从他们面临的日益增加的压力中退后一步的机会是有限的,而获得治疗的机会充其量只是零星的.

除了这些挑战之外,这个年龄段的女性还面临情绪、焦虑或易怒周期性恶化的风险,以及以经前烦躁症 (PMDD) 形式出现的身体疼痛.

经前焦虑症 (PMDD) 是真的吗?

影响全球数百万女性的 PMDD 最近被添加到诊断和统计手册 (DSM-5),为治疗保险提供重要的诊断支持.

虽然经期女性 PMDD 的患病率在 1.8% 到 5.8% 之间,与全国患有恐慌症或 (OCD) 的男女比例相当或更高,但对诊断的认识可能是治疗的主要障碍,即使是看医生的个人也是如此.

我应该寻找什么症状?

PMDD 是一种周期性情绪障碍,其特征是在月经(月经)前最后一周反复出现症状,称为 黄体期,在月经开始后几天内有所改善,并且很少或在卵泡期期间,在月经后的前两周没有症状.重要的是,这种周期性模式至少需要在过去 12 个月内反复出现.

PMDD 女性在月经前一到两周的时间段内的经历通常至少包括以下主要症状之一:

  1. 情绪波动和情绪敏感度增加
  2. 易怒、愤怒或冲突增加
  3. 明显的沮丧或绝望的情绪
  4. 明显的焦虑、身体紧张或感觉“紧张"

此外,他们还可能到对活动的兴趣下降、注意力不集中、嗜睡或精力不足、食欲显着变化、睡眠增加或减少、感觉失控或不堪重负,以及身体症状,如乳房胀痛、关节或肌肉疼痛,或腹胀.

等等,这和经前综合症 (PMS) 是一回事吗?

PMDD 诊断与经前期综合征 (PMS) 之间的区别(不是 DSM-IV 诊断)取决于这些症状的程度和数量.例如,患有 PMS 的女性可能会在月经前几天出现烦躁、情绪低落和身体胀气,但由于少于五个描述的症状而未达到 PMDD 的标准,或者她们可能没有经历过这些整整一年.

了解您的症状模式

PMDD 评估的一个重要组成部分是要求女性以前瞻性每日评级的形式记录整个月的症状,至少要记录两个症状周期.我经常要求他们完成每日问题严重性记录 (DRSP).

这种前瞻性跟踪的一个关键部分是审查可能持续到卵泡期或整个月的症状.月经前一到两周以外的持续症状提示不同的诊断,例如重度或广泛性焦虑症.

在随后的帖子中,我将分享一些针对这种疾病的推荐治疗方法,包括药物治疗和心理治疗.现在,让我们同意它值得我们领域的关注、调查和关心.每月遭受经前抑郁症经历的女性不需要继续,我们可以为她们的生活带来巨大的改变.

参考资料

Epperson C、Steiner M、Hartlage SA、Eriksson E、Schmidt PJ、Jones I 等.经前烦躁障碍:DSM-5 新类别的证据.我是 J . 2012;169:465–75.

Hantsoo L, Epperson C. 经前焦虑症:流行病学和治疗. Curr Psychiatry Rep (2015) 17: 87.

                                               
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