心理疾病的耻辱感如何随时间演变

                                                                       

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来源:由Roy Richard Grinker提供

尽管近年来取得了进步,但仍然受到高度的污名化-精神疾病患者经常是羞耻,边缘化或彻底虐待的受害者.乔治·华盛顿大学的人类学家罗伊·理查德·格林克(Roy Richard Grinker)在他即将出版的新书《没有人的正常生活: 文化如何造成心理疾病的耻辱》中探索了世界范围内耻辱的根源并强调他认为,文化的变化将我们带到了重塑我们与和精神疾病之间关系的风口浪尖.

文化如何造成污名?

进化生物学家会说,我们害怕某些人是很自然的.但是,我们所担心的却因社会而异.

世界上大多数人并没有将自己的苦难归咎于个人.世界上大多数人都指责整个家庭,上帝,恶毒的精神,业力,战争压力,贫穷或虐待性关系.这种文化教会了我们如何寻求责备以及如何解释差异.如果我们以美国式的方式来解释差异,即个人对成功和失败的一切负责,那么人们不希望在某些情况下寻求照料也就不足为奇了,特别是那些威胁到独立自主和理想的条件.实现理想的美国人.

在不同文化中对待疾病的示例是什么?

我将举一个例子,说明在同一地点,医生及其所在社区对这些事物的处理方式完全不同.我要称呼他为Tamzo(住在纳米比亚农村)的男人患有.他每月一次到村里走20公里,以获得抗精神病药.那里的西方医生写下他的诊断为症.但是在家里,他被认为是某人诅咒的受害者,这个诅咒是在他们的村庄中随意定居在Tamzo上的.在他的家人和村庄中,只要他没有听到声音,就根本不会认为他有病.而在诊所中,它是“曾经贴标签,总是贴标签".

您的书讨论了资本主义和污名之间的关系.它是如何使人们对精神疾病的信念有所了解的?

当资本主义盛行时,我们开始重视每个人的自主权和生产力.在此之前,我们没有要求任何人为他们的所有差异以及他们的成功与失败承担责任. 1700年代首批庇护所的特点之一,特别是在英格兰和法国,是为那些违反生产力目标的人提供的.他们无所事事,没有工作,或者是罪犯.庇护所并没有将人们分为不同的类别.他们都只是闲着.直到人道主义改革者试图将罪犯与非罪犯区分开来之后,您才最终让他们自己患有精神疾病(所谓的精神错乱),然后科学家才能看到他们.

一般来说,残疾人面临的问题之一是托克维尔·阿列克西斯·德·托克维尔(Alexis de Tocqueville)在1800年代初期所观察到的:在美国,英雄是个人.残疾人不一定总是能够独立.资本主义的本质就是,依靠他人,与他人同住或不是高效率工人的人被认为是失败的.

今天会如何体现?

真正影响人们的是这样的观念,即人们无法辜负资本主义价值观.我们了解到某些职业比其他职业更有价值.在书中,我讲述了一个关于女儿伊莎贝尔的故事.她喜欢清洁,并且非常擅长清洁.她在CVS实习,所以老板和我以及我的妻子都胜任了她的职务.伊莎贝尔说:“当我早上到这里时,我是一名清洁女工."老板嘲笑她,说:“你不是清洁女工,你是零售合伙人!"

这是一个很好的例子,说明我们如何学习某些生活方式比其他方法更有价值.在那一刻之前,伊莎贝尔还没有意识到称自己为清洁女工有什么不妥. 没什么问题.

这本书还讨论了战争的影响.战争如何改变人们对精神疾病的看法?

战争会导致生活各个领域发生巨大变化,包括我们对人类行为的看法.心理测试的整个领域都来自第一次世界大战和第二次世界大战.我们认为理所当然的各种疗法,例如社区疗法,环境疗法以及许多其他治疗技术和医疗技术,都起源于战争.

另一件事是,每次战争都会产生新的症状.在南北战争中,人们因拥有“士兵的心"或怀旧而感到压力.第一次世界大战期间遭受了炮击冲击,第二次世界大战期间发生了战争神经症,越南之后发生了PTSD.这些想法在战争中得以实现,但随后推广到整个社区.战争表明您可以很坚强,是理想的爱国男性战士,而您仍然是一个会因创伤而痛苦的人.

我们是否正处于消除耻辱感的过渡点?

我希望是这样.想要成为精神科医生和临床家的人数确实有所增加.而且我有一种感觉,尤其是在年轻人中间,应该公开谈论人们曾经感到羞耻的事情.名人和运动员已经挺身而出,例如Lady Gaga,Bruce Springsteen,Jane Fonda和Metta Sandiford-Artest.

但是我真正的英雄是像我的学生一样的人,他们在上课的第一天告诉所有人:“我患有图雷特综合症,所以当我说些不适当的话时请不要太沮丧.我试图控制它,但有时我会说个咒骂."或说:“被诊断患有是我大一那年最好的日子之一.第一次,有人看到我并不懒惰或愚蠢.我只需要支持."

我对最严重的情况并不乐观.诸如精神分裂症和滥用毒品之类的东西威胁着资本主义社会的理想,即我们应该始终处于控制之中并掌握自己.

是什么导致了这个过渡点?

许多事情改变了我们一般看待人类痛苦和残疾的方式.您可以举一个自闭症之类的特殊案例,看看由于我们的经济不断变化,我们对自闭症的看法已发生了多少变化.曾经被being毁为“计算机迷"的人现在是我们的英雄.

我们也很欣赏远程工作.我们开始更多地重视全职父母和过去常被认为很奇怪的全职父亲.为什么这么重要?能够珍惜全职父亲的意思是,如果您不从事雇佣劳动,则不一定是残疾人.如果您不是唯一的养家糊口的人,那么您就不是一个坏人.与家人同住的残障人士不会在18岁的任意年龄搬出家,这并不被视为违反了一些社会规则.残疾人权利运动包括人们拥有新身份的权利,这也扩大了我们所有人都存在于频谱中并且我们可以随着时间而改变的观点.做人意味着有一些流动性和变化.我们对精神疾病的看法也随之而来.我将这种开放性和流动性视为潮流,使所有船只扬起.

这并不是说人们没有因社会信仰而遭受苦难或歧视.但是我们更加意识到,这是一种痛苦,我们最终可以控制.因为文化创造了它.如果文化创造了它,我们就可以改变它.

人们如何继续努力消除污名?

困扰我的一件事是,为通过教育和意识消除污名化而付出了很多努力,例如公共服务公告和商业广告.没什么问题,但是伊利诺伊大学的帕特里克·科里根(Patrick Corrigan)写了一本书,名为《污名效应》,在书中,他很清楚地指出,这些事情效果不佳.

那么,什么工作呢?当我们有互动时.我们可以得到所有想要的教育,但是如果我们与患有精神疾病的网络和家人没有亲近感和互动能力,并且谈论它们,那么我们就不会去我们想去的地方.

电影和电视节目是近距离的替代品.当我在2000年代初期开始在韩国从事自闭症研究时,没有人会谈论精神疾病.关于自闭症,他们会说:“哦,我们这里没有,"或“我们有,但这很罕见."如果我听说有人有自闭症的朋友或同事,他们会说:“他们有自闭症,但您无法与他们交谈,因为我从未提到自己知道."太神秘了.今天,我们看到了韩国的变化,部分原因是电影和电视的描绘.例如,好医生是在韩国发明的.它以前所未有的方式展现了自闭症.

链接的图像:Rawpixel.com/Shutterstock

                                               

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