常见的生活经历如何引发情绪危机

                                                                       

要点

  • 普通的生活经历可以压倒我们的应对能力.
  • 离婚、不孕或失业等经历甚至会诱发.
  • 这类经历的情感难度往往被忽视.

在我的学实践中,我治疗了一名患有严重痤疮等问题的年轻人.他给我讲了一个关于他的皮肤科医生开始他接受新治疗的故事.我的病人问医生要多久才会有结果.皮肤科医生回答说:“这取决于你的情绪状态."年轻人心中有什么东西兴奋地跳了起来,他觉得自己终于有机会谈谈自己的慢性焦虑了.但皮肤科医生只是简单地结束了预约,并告诉他一个月后回来.

这个病人在我的治疗中做得很好.几个月后,他的情绪、焦虑甚至粉刺都大大改善了.可悲的是,在最终得到他需要的治疗之前,他已经忍受了 10 年的焦虑和抑郁.在适当处理常见的生活问题时,这些延误通常是课程的标准,这些问题具有可以理解的甚至严重的情绪后果.

问题通常被认为来自两个地方之一.要么你的成长经历有问题,要么你的基因不好.从某种意义上说,两者都是厄运,因此被认为是不常见的.但这两条途径真的是情绪问题的主要途径吗?事实上,有许多平凡的生活环境带来了巨大的情感问题.忍受生活中那些必要的篇章甚至可以打破平衡并导致.但因为他们都是从共同的生活经历开始的,所以他们往往被视为生活的一部分.

我指的是我们认为正常的生活经历,从某种意义上说,它们按预期发生在许多人身上,如果不是大多数人的话.许多确实会导致情绪上的困难,如果没有某种帮助,这些困难就会恶化.命名和理解这些经历对支持因这些经历而受苦的人大有帮助.

我最常看到人们挣扎的四种常见情况是重大疾病、不孕不育和、离婚和失业.每一个都是重大的生活事件,在许多情况下也成为情感危机.作为社区精神科医生 30 年后,我可以作证,其中大部分都没有转介进行心理治疗.接下来是对这些其他频繁发生的事件的快速浏览,并了解需要进行哪些更改以减少所有相关人员的难度.

重大疾病

仅在今年,就有 180 万人将被诊断出患有癌症.没有人会惊讶地发现,痛苦、焦虑和抑郁经常伴随着这样的消息出现.这些状态将在整个治疗周期中演变;有些会好转,有些会恶化.家庭也会挣扎.不幸的是,识别情绪问题和提供帮助通常不适合常规护理.很少监测患者和家属的.在我办公室附近开设一家大型癌症中心之前,我只在患者难以处理时接受肿瘤科医生的转诊.

在学术医疗中心,有研究,现在有常设项目,用于照顾癌症患者的情感需求.他们很优秀.我提到他们是为了承认正在努力改善肿瘤患者的心理健康,但也表明这种严重缺乏关注并不是由于缺乏知识或经验.这是由于缺乏对医学疾病心理方面的认识.

今年,大约有 800,000 名美国人将心脏病发作.现在人们普遍认为,抑郁症,尤其是男性,在心脏病发作后很常见.此外,患有 MI 后(心肌梗塞或心脏病发作)抑郁症的患者的心脏预后要差得多.我发现只有两项主要研究试图治疗 MI 后抑郁症.最著名的研究使用了平均 68 毫克的舍曲林 (Zoloft).我的成人起始剂量几乎在所有情况下都是 100 毫克.使用精神科药物对内科患者进行治疗不足是常见且不必要的.现代精神科药物在足够剂量的情况下得到内科病人的良好耐受.

现在较小的研究强烈表明,您不仅可以治疗这些患者的抑郁症,而且与抑郁症一样,心脏并发症甚至死亡的风险增加也可以减轻.中风后的抑郁症也有类似的关系(如果成功,患者的康复效果会更好,并能恢复更多功能).事实上,科学家们现在知道抑郁症和血管疾病(心脏病发作和中风或血管疾病)之间的关系是“双向的".也就是说,抑郁症会加速血管疾病的发展,血管疾病会加剧抑郁症.然而,对治疗的研究是有限的,转诊的情况仍然很少.

不孕不育和流产

大多数人都知道有过流产或无法怀孕的艰难经历的夫妻.悲伤对年轻夫妇,尤其是潜在的母亲造成了沉重打击.孤立感、失落感(尤其是在流产的情况下),甚至羞耻感都很明显.当怀孕的人流产时,他们会感到悲伤,就像亲人去世时一样.但是没有任何唤醒或仪式来标记过去和收集支持.整个过程通常是相当私密和孤独的.婚姻不和和抑郁是常见的后果;一个人或一个小家庭承受不起.

离婚

离婚在大多数教科书中被列为压力第二大的常见生活事件,仅次于配偶的死亡.当我开始我的实践时,我希望我的培训包括关于离婚的课程,因为许多人在离婚中期来到我的办公室,因为他们感到的压力、焦虑和愤怒变得无法控制.美国的离婚率仍然徘徊在 40% 到 50% 之间,但遗憾的是,离婚过程中的人们很少接受有关他们可能遭受的情感后果或向何处寻求帮助的教育.

失业

在今年的最低点,失业率为 5%.尽管从经济角度来看很低,但这仍然意味着许多人正在努力维持生计.当您申请失业保险时,您需要证明您一直在寻找工作,并参加工作和面试课程.没有提到失业带来的有据可查的压力和情绪损失.在我们的社会中,金钱等于生存.它还与声望和自我价值有关.在失业申请流程中添加抑郁症筛查和简短咨询可以帮助许多人更有效地应对这一艰难的生活篇章.

我从我的实践和精神病学研究中选择了四种常见的生活经历,这些经历可靠地带来了许多负面的情绪后果.显然,生活呈现出各种艰难的插曲.但是有些事件可以压倒许多人的应对能力.最终的结果是情绪动荡.对于那些即使是最轻微的精神障碍脆弱性的人,这种下降也可能使平衡倾向于出现精神症状.
可悲的是,我们的社会仍然将这些经历视为又是糟糕的一天——这是另一个迹象,表明我们在消除讨论痛苦情绪和精神疾病共性时的不适感方面还有很长的路要走.

                       

大众心理健康网(www.dzxl120.com)
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