医用大麻对成人多动症的作用

                                                                       

我是一名心理学家,专长是适应成人力缺陷/多动障碍(ADHD)的(CBT).近年来,当有人提到我的专业时,很可能是因为将首字母缩写C-B-T缩写为C-B-D,它代表了大麻植物中的一种化学药剂-大麻二酚.澄清后,听众的容貌通常会恢复为一种不礼貌的态度.

值得一提的是,随着基于大麻的产品和处方“医用大麻"的合法化程度日益提高,人们的注意力正转向其对注意力缺陷多动症的潜在用途,通常是基于传闻.现在似乎是评估有关这些断言的最新科学的好时机.应当指出,本概述仅侧重于大麻制剂对患有ADHD的成年人的治疗作用的主张.这不是对大麻使用合法化或非刑事化的评论.

美国食品药品监督管理局(FDA)尚未批准任何大麻衍生产品用于ADHD的治疗. FDA批准了一种大麻衍生产品和三种大麻相关产品,这些产品需要获得许可的医疗保健提供者的处方.这些产品针对特定状况下的发作活动和与艾滋病患者体重减轻相关的.

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让我们检查一下医用大麻是否对多动症有帮助!
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关于多动症使用大麻的一般错误信息比比皆是.一项针对在线论坛内容的研究(2004年至2014年)显示,杂草对ADHD的好处广为流传. 1 对公共论坛帖子的评论发现,有30%的人将大麻作为大麻对多动症有帮助(25%的人将其视为有益的,而5%的人将其视为有益和有害的);而有8%的人认为它有害,而有2%的人对ADHD没有影响.大麻的建议益处至少在论坛上的描述基础上并没有推广到非多动症症状或应对各种生活领域.而且,在所研究的论坛中,有59%的论坛发表了赞扬大麻对多动症的益处的帖子.在某些情况下,其益处与诊断标准中多动症的特定症状有关(主要是注意力不集中的领域);其他人则描述了多动症的不加区别的好处,仅仅是因为它在某种程度上有所帮助.自2006年以来,大麻一直对多动症具有积极作用的观点一直以来都受到人们的欢迎,并且由于越来越多地认可医用大麻的好处及其作为“天然"替代品的可用性而变得越来越合理.

与基于大麻的产品的安全性和有效性有关的问题值得进行深入研究.有媒体报道研究显示出积极的结果,尽管仔细检查通常可以发现,这些是来自在会议上以论文形式发表的初步研究.此类论文尚未经过严格的同行评审以发表期刊(只有大约一半的会议论文发表于 2 ).

话虽如此,关于四氢大麻酚(THC)在医用或休闲大麻中的使用,没有证据表明THC可提供与成人ADHD相关的任何益处,并且不建议在任何年龄将其用于ADHD. 3 沿着CBD,THC是使用中最常见的大麻素. THC是通常与大麻相关的“高"化学物质.除了缺乏THC治疗用途的证据外,娱乐性THC使用对大脑发育有许多已知的不利影响 4 ,对于患有ADHD 5 的青少年更为明显应该阻止其使用,更不用说存在药物滥用疾病的风险.

CBD更常用于治疗性制剂,因为它不具有THC的精神活性.尽管针对的CBD的研究仍处于早期阶段,但仍存在初步,初步的支持,将其与社交焦虑症结合使用以及一些混合结果(倾向于阳性)作为的辅助治疗剂,尽管有一些注意事项关于将高四氢大麻酚化合物用于症或焦虑症的研究. 6 关于ADHD,最近,对已发表研究的透彻评论并未发现CBD对成人ADHD的益处有任何公认的支持 7,8 .

在30位患有ADHD的成年人的为期六周的研究中,进行了一项精心设计的,随机,对照的研究,该研究使用了萘比昔莫口粘膜喷雾剂进行了为期六周的研究. 9 与对照组相比,在计算机化的连续表现任务上的认知表现;多动症-冲动和抑制症状的临床评价和名义上的显着改善,以及注意力不集中症状的显着趋势(尽管经过多次测试调整后结果并不显着,但提供的数据表明该CBD制剂至少不会影响性能).在积极治疗组中有4种不良事件,在安慰剂组中有1种不良事件,以及不显着的结果均不能提供支持其使用的证据.

在这方面应该做更多的研究.有效治疗多动症很重要.然而,就目前而言,尚无使用医用大麻治疗多动症症状的经验支持.

参考

PLoS ONE 11 (5):e0156614.

Harvard Review of Psychiatry,28 (6),395-403.

3加拿大ADHD资源联盟(2020). 大麻和多动症:一项CADDRA政策声明.加拿大ADHD资源联盟.

4 Volkow,N. D.等. (2014).大麻的不良影响. 《新英格兰医学杂志》,370 ,2219–2227.

5 Tamm,L.等. (2013).多动症和大麻使用对年轻人执行功能的影响. 毒品和酒精依赖,133 (1),607-614.

6 Noel,C.(2017).在和神经病中使用“医用大麻"的证据. 精神卫生医生,7 (1),29-38.

7 Black,N.等. (2019).用于治疗精神障碍和精神障碍症状的大麻素:系统评价和荟萃分析. 《柳叶刀精神病学》,第6卷,em.995-1010.

8 Sarris,J.等. (2020).精神疾病的药用大麻:以临床为重点的系统评价. BMC Psychiatry,20 (24).

9 Cooper R. E.等人. (2017).注意力不足/多动症中的大麻素:一项随机对照试验.欧洲 Neuropsychopharmacology,27 (8),795–808.

                                               
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