自恋的6个迹象
要点
- DSM 列出了诊断自恋型人格障碍的 9 个标准.执业临床医生说他们看到的更多.
- 自恋者可能对批评反应强烈，甚至可能会愤怒地回应批评，因为他们不安全的自我很容易被刺穿.
- 当其他人表达自己的观点时，他们可能会爆发，因为这种冲突会引起羞耻、伤害或屈辱.
《精神疾病诊断和统计手册》(DSM) 的第 5 版列出了与前一版完全相同的自恋型人格障碍 (NPD) 的九个标准.因此，这些长期存在的诊断标准现在已经非常熟悉了——不仅是专业人士，还有感兴趣的外行人.因为只有极端的或“经典的"自恋者符合所有这些标准，因此 DSM 规定一个人只需要满足五个(几乎超过一半)即可获得标签.
作为起点，我将重申这些选定的标准——在添加我自己的六个重要标准之前，它们可以补充或扩展这些“官方"标准.我识别病态自恋者的特殊措施不仅基于我接触过关于这种性格障碍的大量著作，而且还基于 30 多年的临床经验，包括与这些麻烦的人进行个人、夫妻和家庭咨询.但这也涉及与那些卷入自恋者的人——苦恼的孩子、配偶、父母、朋友或商业伙伴——一起独立工作，他们一再对试图应对他们表示沮丧.
然而，首先，以下是帝斯曼对自恋型人格障碍的不令人羡慕的诊断的要求(略微精简，并在括号中进行了小幅修正):
- 有一种夸大的自尊感.
- 全神贯注于对无限成功、权力、才华、美丽或理想爱情的幻想.
- 相信他或她是“特殊的"和独特的，只能被其他特殊或地位高的人(或机构)理解或应该与之交往.
- 需要过度的赞美[经常寻求赞美，并且很容易受到奉承].
- 有一种权利感.
- 在人际交往中具有剥削性.
- 缺乏同理心:不愿意[或者，我会补充说，无法]识别或认同他人的感受和需求.
- 经常嫉妒别人或认为别人嫉妒他或她.
- 表现出傲慢、傲慢的 [粗鲁和辱骂] 行为或态度.
那还剩下什么?实际上，关于识别描述符，相当多.而且我毫不怀疑，其他治疗师可以进一步添加我将提供的六个附加特征——虽然很遗憾地从 DSM 中最小化或省略了这些特征，但我经常看到与我合作过的许多功能失调的自恋者展示的这些特征.所以，列举一下，这些人:
1.他们对批评反应强烈.
或者任何他们假设或解释对他们的个性或表现进行负面评价的东西.这就是为什么如果他们被问到一个可能迫使他们承认某些脆弱性、缺陷或罪责的问题，他们很容易伪造证据(即撒谎——但并未真正承认对自己的这种推诿)，仓促改变主题，或者像他们被问到完全不同的问题一样回应.我写了一篇文章强调了这种超负荷的敏感性(“自恋者的困境:他们可以把它扔出去，但是……")他们骚乱的这一方面强调了他们的自我——过大，或者更确切地说是人为的“膨胀"——很难被看到一样强壮或有弹性.相反，它很容易被刺穿.(请注意另一篇相关文章“我们的自我:他们需要加强或缩小吗?")这些特征表明，在底部，尽管有所有的自大自大，他们...
2.他们的自尊心很低.
他们心理的这一方面很复杂，因为从表面上看，他们的自尊似乎比其他任何人都更高、更自信.此外，鉴于他们惯常的“驱动力"，他们登上权力和影响力的位置并积累财富的情况并不少见(请参阅我的帖子“自恋:为什么在政治中如此猖獗").但是，如果我们检查在如此高的社会、政治或经济地位(或他们的总体成就)的表面之下是什么，通常可以推断出他们的不安全感程度远远超出了他们可能愿意承认的任何程度.
也就是说，他们以各种方式不断地证明自己，无论是向他人还是向他们不那么自信的“内在小孩"自我证明.这是他们自我怀疑的隐性部分，虽然隐藏得很好，但仍然受到自卑感和恐惧的折磨.由于他们精心设计的防御系统有效地避免了他们不得不面对他们虚张声势的面具，他们非常擅长展示或“装腔作势"，特别高的自尊.但他们更深的不安全感仍然可以从他们如此频繁地寻求赞美以及他们吹嘘和吹嘘自己(经常被夸大的)成就的倾向中看出.也就是说，他们是赞美自己的专家！而当 - 尽管他们的自我夸大 - 其他人批评他们，他们......
3. 他们可能非常自以为是和防御性的.
需要如此多的东西来保护他们过度膨胀但脆弱的自我，他们始终保持警惕的防御系统可能非常容易发动.我已经提到他们通常对批评的反应是如何的，但事实上， 任何他们认为质疑自己能力的言行都可以激活他们强大的自我保护机制.这就是为什么与我共事的许多非自恋者都分享了在冲突情况下与他们沟通是多么困难的原因.因为在充满挑战的情况下，他们的生存几乎就好像他们的生存取决于正确或合理，而坦率地(或谦虚地)承认错误——或者就此而言，对某些违规行为说“对不起"——似乎很困难对他们来说不可能.
此外，他们在决策中的“我的方式或高速公路"的态度——他们顽固的、竞争性的坚持他们的观点占上风——暴露了(即使它试图隐藏)他们对不优秀、不坚强、或者足够聪明.他们自命不凡、享有特权、夸大其词的自我形象越是受到他人地位的威胁，他们就越有可能……
4.他们以愤怒或愤怒来回应相反的观点.
事实上，这种特征在自恋者中非常普遍，以至于帝斯曼在其九项标准中并没有特别提及它，这总是让我感到惊讶.作家们一再指出，愤怒的爆发几乎是自恋型人格障碍和边缘型人格障碍的内在因素..尽管(与边界线不同)引起他们所谓的“自恋狂怒"的并不是对被遗弃的特别恐惧，但当其他人将他们最深的不安全感表现得过于接近表面时，这两种人格障碍通常都会产生强烈的情绪反应.
他们如此典型地表达愤怒和愤怒情绪的原因是，此刻他们外化隐藏在之下的更痛苦的焦虑或羞耻情绪 em> 他们.当他们即将感受到——或重新感受——过去的一些伤害或羞辱时，他们随之而来的愤怒很方便地将这些不想要的感觉“转移"给另一个人. (请参阅我的帖子“愤怒——我们如何转移内疚、伤害和恐惧的感觉.")
通过这种敌对情绪传达的伴随信息是“我不错(错误、愚蠢、刻薄等)，你是！"或者，它甚至可能是:“我不是自恋，也不是边缘！ 你是！" (或者，在稍微温和的版本中，“如果我是自恋的，或者是边缘性的，那么你！")如果精神上更健康的人不知道是什么引起了他们的爆发，如此突然的爆发很可能让他们不仅感到困惑，而且受到伤害，甚至可能会感到害怕.但这里再强调也不为过的是自恋者.
5.他们将自己无法或不会接受的品质、特征和行为投射到他人身上.
因为他们被迫从内心深处隐藏自我形象中的缺陷或弱点，所以他们习惯性地将任何对自己不利的评价转向外部，无意识地相信这样做会永远避免他们对自己最深的怀疑.接近被迫直面内心深处的黑暗是非常可怕的，因为实际上，他们的情感资源严重不发达.
广泛地认为是自恋者，因为他们根本上缺乏自我洞察力，但很少有人(当然，取决于他们在自恋连续体上的距离有多远)能够获得这样的内在知识.因为在各种方面，他们僵硬、不屈不挠的防御可以被视为或多或少地定义他们的整个个性.这就是为什么让他们自我感觉良好的最可靠方法之一——以及在他们基本上与之疏远的世界中“安全"——是使他人无效、贬低或诋毁他人.因此，他们会专注于他人的缺陷(无论它们是否真的存在)，而不是承认并接受自己的缺陷.在许多奇怪的方面，这种习惯使他们...
6.他们的人际界限很差.
有人说自恋者不知道自己从哪里结束，另一个人从哪里开始.无意识地将他人视为自己的“延伸"，他们认为他们的存在主要是为了满足自己的需要——就像他们经常把自己的需要放在其他人(经常，甚至是他们自己的孩子)之前一样.由于其他人被视为(如果他们真的被视为！)在文献中通常被称为“自恋用品"——也就是说，存在主要是为了迎合他们的个人欲望——他们通常不不要独立于他人如何“利用"他们来为自己谋利.无论自恋者想要给予自己什么，他们通常也希望从他人那里得到(这是他们著名的——或臭名昭著的——权利感的另一个维度).
即使除此之外，他们漏洞百出的界限和发展不均的人际交往能力可能会促使他们不恰当地主导对话并与他人分享有关他们生活的私密细节(尽管一些应该注意的是，自恋者可能会表现出一个非凡的，但马基雅维利的，社会精明).此类私人信息可能侧重于披露其他人容易隐瞒的事实.但是(至少有意识地)没有太多的羞耻感，他们很可能会分享他们说过或做过的事情，而我们大多数人会因为太尴尬或羞辱而无法承认.尽管如此，由于有时对别人对他们的话的反应完全不敏感，他们可能会脱口而出，甚至吹嘘自己，别人不禁将其视为无味、贬低、侮辱或以其他方式冒犯.
例如，他们可能会非常自豪地分享他们如何“咀嚼"某人，并期望对方对他们的勇气或聪明印象深刻，而实际上听众可能会因他们缺乏善良、机智或克制.此外，他们可能会问其他人过于私人或亲密的问题——再次在不知不觉中激怒或惹恼他们.如果自恋者处于对他们的权威地位，以至于不回应实际上可能会使他们处于危险之中.
我只能希望病理性自恋者的这些额外特征(与那些自恋品质不那么明显的人相比)可能有助于您在他们的“恶性"对您造成影响之前识别他们.如果您已经被他们的诡计或操纵所欺骗，那么这篇文章或许可以提醒您，以防止他们对您的生活造成进一步破坏.
注意:如果我没有指出这里提到的自恋集中在其最不适应或“有毒"的形式上，那我就是失职了.与 DSM(心理健康专业人员的标准诊断参考工具)不同，心理动力学诊断手册(PDM，2006 年)——受到尊重，但远不如官方卷宗——明确指出该障碍存在“随着严重程度的不断变化，从神经质人格障碍的边缘到更严重的不安水平."此外，“朝着神经质的方向[这些]自恋的人可能在社交上很合适，个人成功，有魅力，虽然在亲密关系方面有些缺陷，但相当好地适应了他们的家庭环境、工作和兴趣."
