解决工作场所中的物质使用

一家纽约大型公司的首席执行官最近与我们会面，讨论了一个业务问题:他的精疲力尽的员工正在使用大量毒品.他担心员工的健康，并且担心这会损害公司的盈利.

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物质使用无处不在，对美国几乎每个人都有直接或间接的影响.在COVID-19期间，这种情况变得更加严重.员工正在精疲力尽，正如
高盛最近的投诉
分析人员以及诸如“星期六规则"之类的特权的使用；和“无缩放星期五"由华尔街银行减轻压力.当员工精疲力尽时，他们通常会求助于物质.

在美国，物质使用的成本可能超过4,000亿美元(Goplerud，Hodge和amp; Benham，2017年).尽管此类宏观水平的估计很有用，但有时很难量化任何给定生命和任何给定公司的精确成本(以美元或福利为单位).

为帮助填补这一知识空白，防裂国家安全委员会和芝加哥大学已经合作设计了
物质使用雇主计算器
，它根据员工人数，行业和所在地来估计工作场所中物质使用的普遍性和成本.

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该工具有助于阐明问题的严重程度.考虑一下著名的员工罗宾·莱纳(Robin Lehner)，他是国家曲棍球守门员.莱纳先生对精神健康和物质使用方面的斗争持开放态度，力图鼓励可能面临类似斗争的其他人(格林菲尔德，2019年).然而，就他的职业生涯而言，他的坦率可能使他付出了巨大的代价.年龄较大且不太成功的守门员在找工作时已签了合同，而不是莱纳先生，而且有人推测这显然是成瘾烙印的体现(格林菲尔德，2019年).
您是要让一位出色的守门员拥有吸毒障碍(SUD)的病史，还是一位没有此病史的守门员?
这是NHL总经理可能会问自己的问题.

有人可能会争辩说，鼓励像勒纳先生这样的信息披露将为其他人树立不好的榜样.有些人甚至可能觉得继续雇用具有SUD的个人只会鼓励其他人使用，因为看起来似乎没有后果.这些思路之所以是典型的，是因为成瘾通常被认为是自愿的(因此有必要进行惩罚)并且受到污名化(SUD成为羞耻的标记).我们认为这些信念是错误的.

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美国社会和工作场所已或多或少地对具有SUD的个人提出了责难，并且它并没有消除根除物质的使用.十分之一的美国工人患有药物滥用症.这是一个惊人的数字.如果我们将这个比率应用于NHL守门员，我们知道每队有31名首发球员，至少有一名替补球员，我们突然意识到，勒纳先生并不是唯一一个在挣扎中的人:大概有五六个与SUD一样挣扎的守门员.此外，国家酒精中毒和酒精滥用研究所发现，超过25％的工作年龄的成年人每月狂饮一次或多次.

可以做什么?免费的Peloton自行车不会削减它.

美国该法律在某种程度上指明了前进的方向，因为它通过1990年的《美国残疾人法案》和2008年的《 ADA修正法案》为SUD个体提供了正式的保护.这些保护范围很广，要求雇主允许修改时间表以便可以接受治疗. ，恢复工作不会对工作安全造成负面影响，并且有可能将工作分配给压力较小的职位(Avery，2019年).哈佛医学院精神病学教授加里·戈特利布(Gary Gottlieb)建议了一些解决工作场所药物滥用问题的原则.第一，雇主应优先考虑药物使用方面的挑战.我们已经在本文中讨论了问题的严重性.现在是采取行动的时候了，行动只应遵循高层领导的明确指示.

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二，雇主应创造一种环境，使员工有动力并有能力寻求帮助.创建这样的环境意味着要消除污名，这包括谈论对失去晋升的担忧以及对自己的SUD诚实所带来的其他潜在的负面后果.如果挺身而出受到帮助，那么挺身而出的人就更少了.这表明必须制定正确的激励措施并消除不利因素.

此外，公司正在努力使董事会多元化，这种多元化应该包括对如何解决工作场所的心理健康和药物滥用有知识的个人.我们支持并最终与我们会见的CEO达成的一种解决方案是，雇主应求助于外部提供者并建立长期合作关系.在鼓励员工减轻对报酬的恐惧的同时，鼓励员工寻求帮助的一种方法是什么?每周至少一次在现场有一个保密的，随时可用的，免费的或低成本的第三方提供商.除了其明显的好处外，该解决方案还将作为公司对员工及其健康的承诺的可见象征.

我们与之交谈的CEO实施了该解决方案，并立即产生了影响.我应该意识到惩罚永远不会奏效.他们利用免费治疗的优势，我们都相互鼓励，以改变我们的药物使用方式.

医学博士乔纳森·艾弗里(Jonathan Avery)是威尔·康奈尔医学院和纽约长老会医院的成瘾精神病学主任.马萨诸塞州JD的约瑟夫·艾弗里(Joseph Avery)是一名心理学家和律师

本文改编自作者在“今日心理学"博客上发表的上一篇文章，物质使用，污名和社会.