创伤后应激障碍促进创伤后生长

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由Mario Guzman博士和Ferran Padros博士

在美国，由于一种或几种创伤经历，许多人在创伤后应激障碍(PTSD)中挣扎.根据美国退伍军人事务部的估计，在任何给定时间，大约有8％的美国人可能患有PTSD，即2,440万.参与“伊拉克自由"和“持久自由"行动的退伍军人中有11％至20％患有PTSD.此外，估计有12％的海湾战争退伍军人正在应对PTSD，还有30％的越南退伍军人正在应对.

但是不仅要为这个问题而苦苦挣扎的军人;任何人都行.有几种可能导致创伤及与之相关的问题的经历:虐待儿童，性虐待，枪击受害者，绑架，殴打，霸凌，家庭暴力等.

根据《精神障碍诊断和统计手册》(DSM-5)第五版(PTM)，PTSD有四种主要的群集症状:回避症状，重新体验的症状，亢奋的症状，信念和感受的消极变化.患有PTSD的人通常会尽量避免可能引起创伤事件记忆的思想，对话和情况.矛盾的是，这种避免会导致重新体验症状，例如噩梦，倒叙以及与创伤经历有关的侵入思想.这些避免和重新出现的症状会延长诸如睡眠问题，注意力不集中，烦躁和警惕性高的类似症状.

此后，由于丹尼尔·韦格纳所说的讽刺性反弹或“白熊问题"，消极信念和情感将得到加强.这是一个压抑思想的意图的过程，使它们更有可能发生.具有讽刺意味的反弹之所以发生是因为当我们有意识的一部分试图压制思想时，我们另一无意识的部分正在监视我们是否成功完成了任务.结果，发生了自相矛盾的效果，并且出现了更多的想法.为了使此说明简单易行，请立即停止阅读本文，并在下一分钟内尽量不要考虑北极熊.在那分钟之后，问问自己自己是否成功完成了任务，然后回头阅读我们的文章.

患有PTSD的人试图压制的信念和感觉的类型可能是:对自己，他人和世界的消极想法;关于创伤事件的内s感;负面情绪；对有意义的活动缺乏兴趣;以及无法产生积极的感觉，例如幸福，满足或爱.

有不同的经历创伤的方法.有些人会在经历创伤后立即经历症状，而另一些人会在事件发生后六个月甚至几年后与他们作斗争.对于其中一些人来说，这种疾病可能是短暂的经历，持续时间少于三个月.但是对于其他人来说，这可能是慢性的，甚至可能需要花费几年的时间才能解决症状.

数据显示，对于诊断为PTSD的人来说，主要有三种治疗方法:认知和加工疗法(CPT)，长时间暴露疗法(PT)，以及眼球运动和脱敏后处理(EMDR).所有这些疗法都是通过处理创伤经历而起作用的，它们是短期疗法(8至12个疗程).甚至有新的研究表明，较短的治疗方法似乎也可以奏效.

但是，许多人不知道的PTSD患者还有另一个机会领域;它被称为创伤后增长(PTG).来自北卡罗来纳大学的Tedeschi和Calhoun发现，一些创伤事件的幸存者在诸如生活，对人际关系和新机会的欣赏等方面经历了个人成长，并对自己的力量和灵性的意识增强了. >

这些变化不是普遍的，这意味着并非所有经历创伤的人都会患上PTG，我们不应该认为经历创伤是可取的或积极的，但是已经证明有些人会经历这种经历积极的结果没有明确的理由为什么有些人这样做，而另一些人不这样做，但是有一些有趣的信息为我们提供了线索.例如，研究表明，在创伤前具有高度韧性的人不太可能发展为PTG.我们还知道，那些在创伤后没有社会支持的人不太可能进行PTG实验.我们确定的是，有些人在创伤后经历了成长.

利用此信息，费兰博士(Ferran Padros)和我想知道我们是否能够在经历PTSD的人群中促进或增强PTG.几年前，我们在PTG中进行了短期培训(仅由四次会议组成)，并启动了一项协议以了解其工作原理.我们创建了两组先前曾被诊断为PTSD的患者.其中一组是对照组，接受了认知和加工疗法(CPT)，该疗法已通过多项研究在治疗PTSD方面显示出巨大的疗效.第二组实验组接受了与我们开发的相同的疗法，CPT和PTG培训.

我们发现两组在减轻PTSD症状方面均具有同等效力；治疗后，没有参与者被诊断出患有PTSD.我们发现两组患者都经历过PTG，这是一个好消息.但是我们还发现，在实验组中接受过PTG训练的人在心理健康方面得分更高，并且也在实验中进行了测试.

以下是我们提出的一些结论:

1. 遭受创伤的某些人可以受益并实现个人成长.
2. 如果有创伤的人接受治疗，他们更有可能会出现所述的生长.
3. 在传统治疗方法上进行短期培训可确保人们体验更多的个人成长和心理健康.

尽管这些结果令人鼓舞，但仍有一些问题需要考虑.例如，如果应用其他研究和其他针对PTSD的疗法类型，将有必要了解这些结果是否重复.此外，有必要提供更大的主题样本以得到更准确的结果和结论.但就目前而言，得知人们因创伤或PTSD而遭受的所有痛苦，悲伤和焦虑之后，令人鼓舞的是，他们不仅可以感觉更好，而且可以感知他们不同领域的成长和心理健康生活.如果可以复制研究结果，则意味着对于许多人来说，隧道尽头有光明.

我们的研究可以在《国际心理学与心理治疗杂志》上进行咨询.