冠状病毒:病毒载量的重要性

                                                                       

 CDC
冠状病毒模型.
来源:CDC

谁生病? COVID-19的患病率,严重程度和杀伤力可能与您所接触的病毒颗粒有关,这就是病毒载量的问题,也称为病毒剂量.

由于很难学习,所以关于该主题的文章很少,但是我们可以从有关流感的研究中学到一些东西.在一篇经常被引用的文章中,流感患者每次咳嗽会排出900到300,000多个病毒颗粒,比他们感觉还好时要少,尽管仍然是可观的数量(生病时平均每个咳嗽75,000个颗粒,不咳嗽时52,000个).人们没有意识到,在进行对话时,他们会吐出大量颗粒,包括病毒,主要是因为我们看不到它们. (要了解微滴如何散布和粘在周围,请观看此视频).在相同的流感研究中,大约63%排出的颗粒大小合适,可以嵌入肺中.其他研究认为,通过交谈可以更有效地清除病毒颗粒.

冠状病毒与流感有所不同,但原理是相同的:说话,唱歌,祈祷,亲吻,抚摸,都会产生很多冠状病毒颗粒.关于冠状病毒的许多报道似乎使人们认为感染是一种量子的,完全的效应,就像神经传播一样:如果单个病毒颗粒嵌入我的鼻咽,我就完蛋了.

不.如果您坐在教堂或犹太教堂旁与其他数百人坐在一起祈祷,或者在封闭的晚餐聚会中,或者在一个封闭的小房间里进行心理治疗,那么您最好能承受目前假定的数百个病毒颗粒根据需要引起一般性感染.

幸运的是,我们的先天免疫系统可以防止我们受到重度感染,如果被感染,也会生病.否则,你和我不会在这里.

现在,考虑一下武汉和意大利北部医护人员的困境.即使在一流的教学医院中都配备了最好的防护设备,您仍然被生病的人包围着,这些人会排出大量的病毒颗粒.使用“完美"技术,您可能仍会感染其他住院患者以及您的同事.在全球范围内,医生就缺乏有效抵抗病毒所需的个人防护设备向各国政府恳求.最终结果是生病的医护人员互相感染,死亡率更高.总体而言,患病最频繁和最凶猛的人是家庭成员(在武汉占病例的75-80%),朋友和同事,具体取决于他们的个人免疫反应(见下文).

底线:远离社会至关重要.如果您可视化自己和其他人在讲话时喷出病毒颗粒,则可以理解远离社会的重要性.众所周知,更大的病毒载量会导致更多,更恶心的流感病例. COVID-19会发生这种情况吗?许多人都这样认为,但很难获得令人信服的数据.

病毒载量的两个教训:社会隔离有效,我们很可能会从口罩的一般使用中受益.

荷兰南部的一篇论文(尚未经过同行评审)证明了COVID-19在世界范围内的流行程度.

在一项横断面研究中,询问了两家教学医院的医护人员最近是否发烧或轻度呼吸道症状.在2月27日诊断出该国第一例病例后仅两周就完成了这项工作.有14%的人报告了症状,并对其鼻咽中的病毒进行了检测.

在该组中,有6.4%的人呈阳性.在这组携带COVID-19的人群中,有一半以上的人发烧.他们中近三分之二继续工作.重要的是,甚至在诊断出第一例荷兰COVID-19病例之前,就有8%的人感到不适.

最有趣的是,只有3.5%的患者曾接触过已知的COVID-19患者.作者得出的结论是,在荷兰任何一家医院开始出现患者之前,已有相当一部分人口感染了COVID-19.

看看数字.如果您假设所有无症状的医院工作人员均未感染,这可能是完全错误的,那么在该国第一例确诊病例后仅两周,您就有大约1%的医护人员感染了COVID-19.意大利北部Vo镇的人们表明,在病毒传播的早期,就有3%的人被感染了.

最重要的是:正如默克尔总理在几周前表示,德国人口中最终60-70%可能会被感染一样,COVID-19正在迅速普及,许多被感染者都不知道.重要的是要认识到感染并不等于疾病.

现在有必要进行测试,以进行感染检测-即病毒在鼻咽中的出现(即使无症状的人也可以感染他人),以及血清学检查,即人们是否已产生抗体应答.

已经有许多原型机应该能够在不到一个小时的时间内完成这样的测试.我们需要由独立实验室验证过的机器.然后,我们可以派出现场流行病学小组与全国各地的卫生部门合作,以找出谁被感染以及谁产生抗体反应.这些信息将有助于减少感染并计划我们的公共卫生和经济未来.这就带来了免疫问题.

个人免疫和人群免疫差异很大.死亡率水平可能部分取决于病毒载量.这只是可能有助于解释为什么到目前为止德国的死亡率低于意大利和西班牙的众多因素之一.

当人口健康时,免疫力很强.人们应该学习的一课是,每个人的健康都会影响他们的健康,而您的健康也会影响其他人的健康.执着的人应该认识到,如果无家可归的人受到感染,他们也会受到感染.

每个人的个人免疫力仍然差异很大.有些人可能对冠状病毒高度敏感,而另一些人则由于其遗传学,医学史和个人病史的怪癖而并非如此.一些医生会在ICU中接一个病人接一个病人,永远不会生病,而从未见过“病"人的公民会产生致命的感染.

因此,您想尽一切努力使自己的免疫力尽可能地有效.

底线:公共健康就是您的健康.要保持自己的免疫力:

  • 社交距离.您所接触的病毒量越少,感染和疾病的风险就越小.希望六英尺的距离足以阻止我们通常排出的病毒颗粒感染他人.口罩应该有帮助.
  • 步行.人们在感冒时感冒的次数较少,而感冒的程度则较轻.这些研究是在开放的环境中进行的,但在室内移动仍然是运动.
  • 阳光是一种增强免疫力和情绪的药物,可通过您的眼睛很好地起作用;您不想看太阳,因为反射光会起作用.皮肤暴露的维生素D可能增加也可能有助于免疫.
  • .引起疾病和压力的原因可能会导致更多的新陈代谢崩溃,因此需要比平时更好的营养.尽可能多地获取真实,完整的食物,而不仅仅是舒适的食物.
  • 睡眠.众所周知,人们缺乏睡眠时,感冒的免疫力会更差,这是医务人员极有可能感染病毒和疾病的风险的另一个原因.

这是全球性的大流行病,但作为一个人,您可以做很多事情,以减少您和其他人患病的可能性.这些措施之一是说服所有您知道的人可以不经意间传播感染,而只是靠呼吸.对话带来风险.

                                               

大众心理健康网(www.dzxl120.com)
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